Используем все достижения западной и восточной медицины
Ютуб ВКонтакте
+7 (495)198-06-06
Пн-Пт: 09:00-21:00, Сб-Вс: 09:00-19:30
Бесплатный прием
Бесплатный прием
До 29 февраля, если остаётесь на лечении
Лицензия минздрав
Лицензия минздрава
Выдана департаментом здравоохранения г. Москвы
Эффективное лечение
Эффективное лечение
В первую очередь, устраняем причины заболеваний
Уникальные методики
Уникальные методики
Без операций, гормонов и побочных эффектов

Двухсторонний гайморит

Автор статьи
Грачев Илья Илларионович Грачев Илья Илларионович
Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет
Комментариев: 0
Просмотров: 34576
Дата публикации: 20.05.2023
Дата обновления: 01.02.2024

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Простая простуда или острая вирусная инфекция, которую переносят на ногах, совмещая с работой, может перейти в серьезное осложнение - двухсторонний гайморит. Нос перестает дышать, головная боль разрывает на части – куда бежать? В Москве можно обратиться в клинику «Парамита» - здесь вам всегда помогут.

Особенности двухстороннего гайморита у взрослых

Двусторонний гайморит – это воспаление обеих придаточных пазух носа, расположенных в кости верхней челюсти – гайморовых пазух. Заболевание называется также верхнечелюстным синуситом. Гайморовы пазухи вверху граничат с орбитой (глазницей), внизу с ротовой полостью. С полостью носа они связаны небольшими отверстиями – соустьями, открывающимися в носовых ходах. В гайморовых пазухах согревается и очищается воздух.

Двухсторонний гайморит у взрослого встречается не так часто, но протекает тяжелее, чем односторонний. Подъем заболеваемости у детей и взрослых обычно наблюдается в осенне-зимний период, а начало связано с обычным насморком.

Развитие данного заболевания начинается с проникновением в пазухи инфекции, воспаления и отека слизистых оболочек синуса и носовой полости, закрытия соустий между ними. В пазухе образуется замкнутое пространство, где активно размножается инфекция. Гайморит может начаться сразу с обеих сторон, но чаще появляется сначала с одной, а затем воспаление переходит на вторую.

Острая форма гайморита, поражающая оба синуса, может иметь сначала вирусную природу. Если у человека хороший иммунитет, вирусное воспаление закончится за 7 – 10 дней. Но чаще к вирусной инфекции присоединяется бактериальная – активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая на слизистых ЛОР-органов. Острое воспаление может быть изначально бактериальным, если заболевание начиналось с травмы, аллергии или простуды на фоне переохлаждения, стресса и т. д. Сначала возникает двухсторонний гайморит с жидкостью негнойного характера. После закупорки соустий чаще всего развивается нагноение.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype 3500 руб.

Хроническая форма двухстороннего гайморита развивается из острой или на фоне различных аномалий строения носа и верхнечелюстных пазух с нарушением их проходимости. Хронический гайморит носит бактериальную, грибковую или бактериально-грибковую природу.

При двустороннем гнойном воспалении резко увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны расположенных рядом органов, а также всего организма.

Причины и предпосылки возникновения

Причины и предпосылки возникновения двухстороннего гайморита
Причины двустороннего гайморита

Основной причиной двухстороннего гайморита является инфекция. Она может быть:

  • вирусной – любой вирус, вызвавший насморк, может давать осложнение в виде гайморита; если сохраняется отток воспалительной жидкости из пораженных синусов, заболевание проходит вместе с насморком за 1 – 2 недели;
  • бактериальной – развивается на фоне травм, дефектов строения, стоматологических заболеваний, аллергических или вирусных воспалительных процессов; возбудители – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. (их может быть несколько);
  • грибковой – часто «виновниками» хронического воспаления являются грибки рода Candida, особенно при сниженном иммунитете; встречаются и другие грибковые возбудители;
  • бактериально-грибковой – такая микрофлора может развиваться при самостоятельном приеме пациентом антибиотиков; подавить ее сложнее.

Развитию двухстороннего гайморита способствуют заболевания и состояния, препятствующие оттоку содержимого из гайморовой пазухи:

  • травмы и особенности строения носа, носовой перегородки, верхнечелюстного синуса;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся сильным отеком слизистой;
  • полипы и опухоли.

Способствуют развитию двухстороннего синусита также:

  • врожденное или приобретенное снижение защитных сил организма (иммунитета), в том числе, на фоне ВИЧ-инфекции и длительно протекающих хронических заболеваний;
  • стоматологические заболевания зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
  • частые переохлаждения;
  • курение;
  • аллергические заболевания – нейродермит, бронхиальная астма и др;
  • заболевания, сопровождающиеся неконтролируемым выделением в дыхательных путях густой вязкой слизи (муковисцидоз).

Под действием всех этих факторов слизистые носовой полости и синусов отекают, перекрывая отток воспалительной жидкости. Ворсинки слизистой, в норме направляющие выведение содержимого пазухи, теряют свою функцию. Воспаление в синусе вначале имеет катаральный , затем экссудативный (появляется серозная жидкость) характер. Нарушение оттока способствует быстрому размножению возбудителей инфекции и переходу негнойного процесса в гнойный. Гнойные процессы опасны тем, что могут распространяться на близлежащие и отдаленные (по кровеносным и лимфатическим сосудам) ткани, вызывая тяжелейшие осложнения.

Симптоматика двухстороннего гайморита

Симптоматика двухстороннего гайморита
Основные симптомы двустороннего гайморита

Заболевание может протекать остро и хронически. Симптомы острого двухстороннего гайморита у взрослого:

  • резкое повышение температуры тела, слабость, недомогание;
  • головная боль нарастающего распирающего характера – самый тяжелый и неприятный симптом;
  • двусторонняя лицевая боль – болевые ощущения локализуются в области переносицы, под глазницей, рядом с крыльями носа, отдают в виски, уши, боковые зубы верхней челюсти; боль усиливается при надавливании на подглазье;
  • заложенность носа, при этом выделений может не быть совсем и это только утяжеляет состояние больного; выделения из обеих ноздрей могут быть жидкими, густыми слизистыми белого или желто-зеленого цвета;
  • нарушение обоняния – больной не различает запахи;
  • лицо, особенно, веки, отечное, глаза слезятся, конъюнктива раздражена.

Если выделений из носа нет, а лихорадка, головные и лицевые боли, нарушение общего состояния нарастают - это признак того, что пациенту требуется госпитализация. Если врач считает, что пациента с признаками 2-стороннего гайморита можно лечить амбулаторно, назначается курс консервативной терапии, при необходимости – хирургические манипуляции и операции. Правильное лечение гайморита приводит к полному выздоровлению. Если же у пациента есть препятствия оттоку воспалительной жидкости, процесс может перейти в хронический.

Хронический двухсторонний верхнечелюстной синусит протекает в виде обострений и ремиссий. Выделяют следующие формы заболевания:

  • катарально-серозный негнойный;
  • гнойный гайморит с постоянным присутствием небольшого количества гноя в пазухе;
  • гипертрофический - с равномерным разрастанием слизистой синуса;
  • полипозный – с образованием полипов;
  • атрофический – с истончением слизистой;

Основные симптомы проявляются не так ярко, как при остром воспалении:

  • общая вялость, слабость, снижение работоспособности;
  • нарушение носового дыхания, усиливающееся по ночам;
  • умеренные выделения из обеих ноздрей разного характера: густые беловатые, желто-зеленые, иногда жидкие прозрачные;
  • некоторая отечность лица;
  • частые головные боли;
  • лицевые боли бывают редко даже во время обострений.

Хронический двухсторонний синусит требует длительного комплексного лечения.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype 3500 руб.

Возможные последствия

Двухстороннее поражение верхнечелюстного синуса протекает тяжелее одностороннего. Заболевание может привести к развитию опасных для жизни осложнений при проникновении инфекции:

  • в глазницу с развитием абсцессов, флегмон, остеомиелита костной ткани орбиты, поражения зрительного нерва;
  • в полость рта с нагноением мягких тканей (характерно появление абсцессов, флегмон) и развитием остеомиелита верхней челюсти;
  • в область среднего уха с началом гнойных отитов и нарушением слуха;
  • по кровеносным сосудам выше в головной мозг с развитием менингитов и энцефалитов;
  • по кровеносной системе в отдаленные органы и ткани с формированием гнойных очагов инфекции и сепсиса.
При подозрении на появление симптомов двухстороннего верхнечелюстного синусита нужно немедленно обращаться к отоларингологу. Самолечение опасно для жизни!

Диагностика

Способы постановки диагноза двустороннего гайморита
Диагностика двустороннего гайморита

На приеме ЛОР-врач осматривает пациента, в том числе с использованием инструментов (риноскопия), а затем направляет его на дополнительное обследование:

  • Лабораторные исследования:
  1. Ощий анализ крови – определяется степень выраженности воспалительного процесса.
  2. Посев выделений из носа на питательные среды - выявляется возбудитель инфекции и его чувствительности к разным лекарственным препаратам.
  • Инструментальные – исследуются гайморовы пазухи:
  1. Рентгенография – на снимках видны признаки наличия в синусах воспаления и жидкости.
  2. УЗИ – выявляется наличие жидкости в гайморовых пазухах.
  3. МРТ – состояние мягких тканей носовой полости и синуса.
  4. КТ – состояние носовой перегородки, костных стенок пазухи и прилегающих костных структур головы – глазницы, верхней челюсти.
  5. Диагностическая эндоскопия – осмотр пазухи изнутри при помощи оптической аппаратуры.
  • При необходимости назначаются консультации других специалистов – стоматолога, невролога и др.

Как лечить двухсторонний гайморит

После полного обследования и установки окончательного диагноза начинают комплексное лечение двустороннего гайморита, в состав которого могут входить консервативные и хирургические методики.

Консервативная терапия

Лечение двухстороннего гайморита консервативными методами включает следующее.

Лекарственную терапию:

  • антибиотики системного действия, если процесс бактериальный; назначение по результатам посева; при остром двухстороннем процессе назначают антибиотики широкого спектра действия в таблетках или инъекциях до получения результатов анализа с целью быстрого подавления инфекции; если они оказываются неэффективными, после получения результатов посева лечение меняют; при гайморите грибкового происхождения назначают противогрибковые средства;
  • сосудосуживающие капли и спреи – лекарства для снятия отека и восстановления дренажной функции (Отривин, Називин); проходимость соустий очень важна во время лечения;
  • солевые спреи для промывания носа (Аква Марис);
  • антигистаминные средства – также снимают отек (Кларитине, Зиртек);
  • нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства для устранения воспаления, отека, боли и как жаропонижающие (Диклофенак, Найз, Нурофен);
  • муколитики – лекарства для разжижения густых выделений (АЦЦ, Флуимуцил).

Промывание пазух – необходимо для удаления скопившейся в синусах жидкости:

  • методом «Кукушка» - в положении больного лежа промываются поочередно обе верхнечелюстные пазухи через специальные тонкие катетеры из шприца под давлением; чтобы антисептический раствор не попадал в дыхательные пути, пациент должен говорить «ку-ку»;
  • методом ЯМИК – более совершенный метод, при котором надувные баллоны в катетерах во время промывания перекрывают попадание раствора в гортань и трахею; его можно использовать без риска попадания промывной жидкости в дыхательные пути.

Физиотерапевтические процедуры – подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного, позволяют полностью вылечить пациента:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО) слизистой носовой полости – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
  • электрофорез с гидрокортизоном – легко устраняет выраженный отек, восстанавливает отток экссудата;
  • магнито- и лазеротерапия – назначаются на стадии выздоровления для восстановления тканей;
  • виброакустическая терапия – на стадии восстановления.

Хирургические манипуляции и операции

Иногда вылечить двусторонний гайморит при помощи консервативной терапии невозможно из-за полного отсутствия доступа к скопившемуся в синусе гною. В таких случаях прибегают к проколу (пункции) стенок верхнечелюстных синусов с удалением содержимого и последующим промыванием антисептическим раствором. Процедура проводится под местным обезболиванием, проколы делают с обеих сторон.

При наличии в гайморовой пазухе различных образований (полипов, кист, опухолей) или инородных тел (корней зубов, стоматологических материалов) проводится двухсторонняя операция гайморотомия. Стенка гайморовой пазухи со стороны ротовой полости вскрывается, все образования, инородные тела и разросшаяся слизистая удаляются, пазуха промывается.

Сегодня гайморотомию чаще делают щадящим способом с помощью эндоскопической аппаратуры, не делая больших разрезов.

Специалисты московской клиники «Парамита» умеют оказывать всю необходимую помощь больным при гайморите.
Обращайтесь!

Профилактика

Предупредить развитие двухстороннего верхнечелюстного синусита можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  • вести здоровый подвижный образ жизни, закаляться;
  • полноценно питаться;
  • лечиться от простуд и острых вирусных заболеваний в домашних условиях под контролем врача;
  • своевременно лечить хронические заболевания, вылечивать очаги инфекции, в том числе, кариес;
  • избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным);
  • при наличии анатомических дефектов носовой полости и гайморовых пазух своевременно проводить хирургическую коррекцию;
  • избегать простуд, затяжных стрессов и очень тяжелых физических нагрузок;
  • не контактировать с аллергенами.

Лечение гайморита в клинике «Парамита»

Специалисты клиники «Парамита» хорошо знают, как лечить двухсторонний гайморит. Прежде всего, они тщательно обследуют пациента, а затем назначают комплексное лечение, в состав которого кроме стандартных методов лечения этого заболевания, разработанных в современных западных клиниках, входят следующие восточные методы лечения:

  • акупунктура (иглоукалывание) – подбор правильных акупунктурных точек позволяет устранить отек и восстановить дренажную функцию гайморовой пазухи уже после первого сеанса; полный курс может полностью излечить больного;
  • моксотерапия – прижигание (правильнее прогревание) акупунктурных точек полынными сигаретами – также быстро снимает отек и головную боль;
  • акупрессура (точечный массаж) – курс проведенного лечения особенно эффективен при хроническом воспалительном процессе;
  • фитотерапия – частичная замена медикаментозной терапии растительными средствами.
Наш комплексный подход к лечению двухстороннего гайморита позволяет вылечить большинство пациентов, не прибегая к хирургическим манипуляциям и операциям. Пролеченные у нас больные оставляют только положительные отзывы.

Точечный массаж

Иглоукалывание

Частые вопросы

Может ли двухсторонний гайморит протекать у взрослого без температуры?
Обязательна ли при 2-стороннем гайморите госпитализация?
Лечат ли это заболевание проколом?
Сколько лечится двухсторонний гайморит?

Двухсторонний гайморит – серьезное заболевание. Лечить его должен врач-отоларинголог с использованием всех современных методик. При необходимости больного госпитализируют. Попытка самостоятельно справиться с заболеванием чревата опасными для жизни осложнениями.

Литература:

  1. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  2. Лопатин А. С. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Consilium mediсum. — 2003. — № 5 (4). — С. 1–8.
  3. Anand V. K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. — 2004. — Vol. 193. — Р. 3–5.
  4. Chow A. W., Benninger M. S., Brook I. et al. IS clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults // Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012. — Vol. 54, No. 8. — p. e72–e112. link
Смотрите также

ОтменитьДобавить комментарий