Мигрень

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 26.02.2024
Дата обновления: 19.04.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 420

Ощущения интенсивных, пульсирующих головных болей (цефалгия, ГБ), чаще локализованных с одной стороны — это ключевые признаки мигрени, самостоятельного неврологического состояния с хроническим течением и сопровождаемого комплексом вторичных проявлений. Ее приступы врываются в мир человека, лишая его красок жизни, способности нормально трудится. Однако, комбинированные методы терапии на стыке восточных и западных подходов позволяют эффективно противостоять, снижать силу и продолжительность их разрушительного действия.

Что такое мигрень простыми словами

Мигренью называют самостоятельные, периодически возникающие приступы цефалгии, не вызванные другими заболеваниями. Их длительность индивидуальна и меняется в диапазоне от 3 до 70 часов. С подавляющей частотой они сосредотачиваются на одной из сторон, имеют среднетяжелую или оглушающую интенсивность, усиливаются даже при незначительных движениях. Обычными спутниками являются тошнота, рвотные позывы, острая светобоязнь (фотофобия), обостренная реакция на звуки, запахи.

Страдающие от приступов мигрени, описывают их как невыносимое мучение, способное парализовать повседневную деятельность и чувствовать себя измотанными, опустошенными. Поэтому, заболевание приводит к стойкому снижению качества жизни не только при обострениях, но и в период между приступами.

Треть людей отмечают пред-приступные предвестники (ауру) начала атаки, которые продолжаются от нескольких минут и до часа. Они проявляются сбоем равновесия, чувствительности (сенситивности), координации движения, речи и зрения.

Болеет мигренью пятая часть населения планеты, и она занимает по данным ВОЗ третье место по распространенности.

Половое созревание служит триггером начала приступов и сдвигает мальчиков на второе место по заболеваемости. В детском возрасте от мигрени страдают 1,8% детей 7-летнего возраста с возрастанием показателей до 4% у 15-летних.

Гормональная перестройка приводит к преобладанию женщин над мужчинами почти в 2-3 раза. Возрастные пики частоты жалоб и интенсивности отмечаются в группе от 35-45 лет с дальнейшей тенденцией к стиханию: 40% приходится на тяжелые, половина на среднетяжелые и 10% на легкие формы. Отмечается относительное облегчение протекания болезни при беременности и в менопаузе.

Чтобы понять, что у тебя мигрень, надо проанализировать, как протекает цефалгический криз, были ли тошнотно-рвотные позывы, фото- или звукобоязнь, ухудшения при движении — это главные критерии самодиагностики. Для организма болезнь служит провоцирующим фактором ишемии сердца, инсультов, мигренозного статуса (длительность кризиса более 3-х суток), депрессии, эпилепсии и т.д.

Патогенез мигрени

Объяснение патогенеза необходимо начать с пятой пары нервов, исходящих из головного мозга, называемых тройничными. В их состав входят чувствительные и двигательные волокна, участвующие в мимике, чихании, жевании, осязании большей части лица (глазной, верхне- и нижнечелюстной зонах и др.) и т.д. Обособленными корешками снабжаются твердая мозговая оболочка и стенки сосудов, пронизывающие ее. Многофункциональностью этого нерва объясняется богатство сигналов при его поражении или возбуждении.

У людей с особо чувствительными нейронными клетками провоцирующие агенты вызывают их чрезмерную стимуляцию. Нейроны отвечают на это генерированием потоков электрических импульсов.

Волна электрической активности передается на центры тройничного нерва, которые по непонятной пока причине, начинают выделять вещества, вызывающие воспаление. Они увеличивают проницаемость сосудистой стенки с формирование местного отека. Воспалительный процесс распространяется на кровеносные сосуды, мозговые ткани и оболочки.

Все эти реакции возбуждают защитные механизмы организма, который реагирует по привычной схеме: вне зависимости от того, где находится очаг воспаления: в черепе, печени или пальце.

Специфические структуры тройничного нерва выпускают боль-стартеры (важнейший из них — нейромедиатор CGRP), которые действуют на воспринимающие блоки клеток (рецепторы) различных зон, из-за чего появляется мигрень. С ее многообразием масок и патологических признаков: пульсирующих болей, светобоязни, рвоты, тошноты и т.д.

Симптомы

Наиболее постоянным симптомом мигрени является выраженная цефалгия пульсирующего характера с односторонней локализацией, возникающая после стадии ауры.

В клинической картине принято выделять 4 этапа: продрома, аура, боль и постдрома. Временные интервалы и интенсивность строго индивидуальны, как и количество переживаемых пациентом стадий.

Продромальная фаза (продром) продолжается от нескольких часов до нескольких суток с постепенным нарастанием предвещающих знаков:

• непостоянное, быстро меняющееся настроение с депрессией, раздражительностью, тревожностью или апатией;
• повышенный или пониженный аппетит;
• усиление жажды и учащенное мочеиспускание;
• возросшая утомляемость, усталость и сонливость, трудности что-то делать;
• напряженность мускулов шеи, сковывающая подвижность, чувство дискомфорта в этом отделе;
• повышенная чувствительность к свету, звуку или запаху;
• чередование запоров и диарей;
• метеоризм, тошнота;
• ослабленная концентрация внимания;
• озноб и похолодание конечностей;
• появление отеков.

«Опытные» больные, хорошо изучившие себя, быстро отмечают малейшие клинические признаки, которые могут проявиться в продроме, и стараются выпить кофе и прописанные медикаменты заранее, что поможет предотвратить кризис.

Стадия ауры при мигрени возникает в 30-35% случаев, непродолжительна — от 10 минут до 1,5-2 часов и проявляется предупредительными маркерами. Их появление пугает пациентов без опыта и особенно маршевые смены оптических феноменов (мушек, линий-зигзагов, темных пятен, выпадающие оптические поля), потери сенситивности (от кончиков пальцев, по всей руке и доходящих до лица), шума в ушах и др.

Симптомы мигрени с аурой:

• разлаженность оптического восприятия с возникающими пятнами, выпадающими визуальными феноменами и полями, нарушенным осознанием себя и окружающего мира;
• головокружения (вертиго);
• ощущения потери чувствительности, покалывание, приливы холода или тепла;
• затруднение артикуляции или подбора слов со спутанностью сознания;
• нарушенное зрение;
• ослабленная концентрация внимания;
• искажение восприятия, прикосновения, запахов;
• фоновые шумы.

Нейрофизиологи объясняют эти явления так называемым мозговым «штормом» — распространяющейся волной снятия активности с нейронов, их торможением, сужением просвета сосудов и подавлением обмена веществ в целевых зонах. Состав «парада» симптомов мигрени и скорость смены «участников» определяются локализацией основного очага торможения и направлением распространяющегося от него «шторма».

Принята условная классификация аур:

1. Типичные:

• зрительные - бывают позитивными и негативными. К позитивным добавляются виртуальные элементы к реальной картинке, а при негативных происходит удаление секторами или пятнами предметов;
• построенные на ощущениях - возникновение покалываний, онемений гиперчувствительных участков;
• связанные с речью - искажение структуры речи, предложений, слов, затруднения в артикуляции и подборке слов по смыслу;
• моторные - утрата или понижение силы мускульных структур.

2. Стволовые (базилярные) - добавление к обычным аурным подтипам так называемых стволовых дисфункций. К ним относятся: вертиго, двоения, тугоухость, затруднение восприятия в двух глазах, блокирование артикуляции, координации движения, потеря сознания и т.д.;

3. Ретинальные - позитивное или негативное зрительное расстройство на одном глазу.

Продолжительность болевой фазы - от 3 до 70 часов. Проявляется мучительной цефалгией с преимущественным поражением одной стороны и вероятным охватом всей головы. Человек мечтает только избавиться от этой пытки, когда любой звук, луч света или движение усиливают страдания.

Сопутствующая симптоматика:

• ухудшение при свете, шумах, запахах, невозможность что-то делать;
• тошнотные или рвотные позывы;
• затуманенные глаза, затруднение фокусировки;
• чередование диареи с запором;
• вертиго;
• приливы холода или тепла;
• апатичность, затуманенность мыслей, иногда желание смерти;
• отсутствие аппетита;
• появляется заложенность носа;
• отечность;
• серый оттенок кожи, посинение губ и слизистых.

Постдромальные симптомы мигрени несут отметку интенсивной стадии, исчерпавшей жизненный потенциал человека, но восстановление проходит достаточно быстро и не занимает более 24 часов. Исключение составляет мигренозный статус, когда есть значительное истощение ресурсов организма. Характерны:

• истощенность и подавляющая усталость, нежелание, что-то делать;
• сниженная способность сконцентрироваться;
• появляется измененное настроение (с эйфорией или депрессией);
• головокружения;
• дискомфорт в мышцах тела с местной болезненностью;
• сохранение чувствительности к свету и звукам;
• чередование диареи с запором.

Надо учесть, что перечисленные клинические признаки имеют ознакомительное описание и для каждого пациента проявляются индивидуально.

Виды мигрени

В неврологической практике признана трехступенчатая классификация видов:

• собственно определение, что боли вызваны мигренью: проводится врачами на поликлиническом уровне с исключением головных болей другой этиологии;
• определение основных подвидов: мигрени с аурой или без нее;
• тонкая дифференциация неврологами в зависимости от преобладания основных жалоб, изменений в состоянии организма (менструальная, при беременности), возрастных особенностей.

Существуют различные варианты того, как может проявляться мигрень.

Абдоминальная - разлитая болезненность средней или высокой интенсивности в околопупочной зоне, рвотно-тошнотные реакции, вздутие живота. Протекает с холодным потом, позывами на дефекацию, диареей в сочетании с цефалгией. Продром отсутствует. Длительность до 3 суток. Часто присутствует семейная и детская предрасположенность.

Вестибулярная мигрень (ВМ) - занимает до 10% обращений во всех группах. Присуща классическая схема развития с трехкратным преобладанием женщин. В продроме присутствует эмоциональная неустойчивость, гиперчувствительность, высокая утомляемость, расстройства пищеварения и вероятное усиление тонуса шейных мышц. Симптоматика проявляется в продроме, когда возникают беспричинные (до 67% жалоб) головокружения, с подключением зрительных, слуховых, обонятельных симптомов.

Присоединение головных болей при ВМ происходит в 50% эпизодов с усилением при физических либо эмоциональных нагрузках. Боль односторонняя на протяжении 3-72 часов, иногда переходящая в осложненный статус.

Шейная (затылочная) - вызвана сдавливанием питающих мозг позвоночных артерий при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, врожденных или приобретенных дефектах развития позвоночника. Поражается шейно-затылочная область. При прогрессировании происходит смещение сжимающих и давящих болей на лобный отдел соответствующей стороны. Длительность - от 15-20 минут до 5-6 часов. Сопровождается потливостью, ознобом, приливами, вертиго, с ограничением движений в шейном отделе.

Характерны:

• периодичность;
• пульсация в затылочной области;
• болезненность глазниц;
• пульсации в шее;
• падение зрительных функций;
• ухудшение самочувствия при смещении головы;
• потеря сознания;
• шумовые эффекты.

Лицевая - болевой синдром тупой, пульсирующий с высокой или средней интенсивностью, локализован по нижней челюсти, с вероятным переходом на глаза или верхнюю челюсть. Проходит с тошнотой или рвотой. Длительность - 5-50 часов. Сонные артерии болезненны, с усиленной пульсацией и нарастающим отеком.

Височная - запускается из-за долговременного сдавливания веточек тройничного нерва, связками или мышцами. Используется хирургическое лечение мигрени. Приступный период 3-48 часов, инициируемый давлением на рефлекторные точки.

Менструальная мигрень - встречается часто. Возникает за 2-3 дня до месячных или в первые дни после их начала, почему и получила свое название. Связана с изменением гормонального фона.

Мигрень с аурой (ассоциированная)

Встречаемость 25-30%, имеет четко выраженную стадийность:

• продром - легко изменяемое настроение, сонливость, смена предпочтений в еде и аппетита, гиперчувствительность на внешние раздражители;
• аура - комбинация различных типов феноменов, вызванных подавленной микроциркуляцией нервных тканей;
• цефалгическая - проходит по классическому одностороннему сценарию и в отдельных эпизодах отсутствует;
• разрешение - стихание болей и побочных явлений с засыпанием заболевшего;
• восстановление - нормализация всех жизненных показателей.

В зависимости от разновидностей протекания этапов и выраженности патологических явлений, разделяют мигрени с аурой на:

• типичную - соответствует классической картине;
• стволовую - встречается нечасто, патологические зоны находятся в стволе мозга;
• ретинальную - сочетание типичной с медленными, прогрессирующими, визуальными дефектами одного глаза с последующим полным восстановлением;
• двигательную - отдельные классификации нередко объединяют по характеру доминирующей ауры с гемиплегическим подтипом, но строго говоря является самостоятельным подвидом. Характерны преобладания двигательных поражений (координации, точности, неконтролируемых подергиваний и т.д.) с уменьшением или полным исчезновением силы в конечностях.
• гемиплегическую - с ослабеванием мышечного каркаса конечностей (парез). Известны семейные или непостоянные (не связаны с родственниками) разновидности заболевания с аурным периодом 5-60 минут и протяженностью приступа до 72 часов, с расстройствами речи, видения предметов, чувствительности. Встречается редко, связан с наследственным дефектом генов в трех хромосомах. Однако, клинические картины внутри семьи значительно отличаются с возможным преобладанием головных болей или парезов, головокружений.

Мигрень без ауры

Встречаемость достигает 75% с тремя основными фазами:

• продром чаще возникает за несколько часов до приступа, однако у некоторых больных отсутствует. Типичен весь основной симптомокомплекс с расстройствами зрения, аппетита, реакций на внешние раздражители;
• цефалгический - пульсация головных болей сконцентрирована в лобной, глазничной и височных областях и продолжается от 3 до 70 часов со всеми побочными явлениями;
• восстановления - с высокой утомляемостью, появлением аппетита до полного улучшения на протяжении одних или нескольких суток.

Глазная (офтальмологическая) мигрень

Глазная мигрень или мерцательная скотома (пятна) начинается с появления пятен-предшественников и зигзагов в зрительном поле и возможным развитием временной слепоты. Нередки визуальные галлюцинации с временным косоглазием. Возникает из-за сужения просвета артерий или торможения нейронов и длится от 3 до 48 часов. Путают с ретинальной из-за сходства аур, но это самостоятельный подтип с вероятным отсутствием головных болей (20% обращений).

Дискомфортные ощущения локализуются в глазной, лобной или затылочных областях и возникают у молодых жителей мегаполисов со склонностью к сахарному диабету.

Хроническая мигрень

Непостоянные эпизоды со временем способны перетекать в хроническую форму с возникновением приступов более пятнадцати раз за тридцать дней. Устаревшее название — смешанная, комбинированная или головная боль, возникающая при напряжении. В комбинированной разновидности сочетаются типичные мигренозные припадки с головными болями смешанного характера. Заболевают хронической мигренью люди, злоупотребляющие анальгетиками и противовоспалительными препаратами.

Мигрень у детей и подростков

Самая высокая заболеваемость до 15% приходится на подростков, у младших групп она ниже - 2,5-5%. Головная боль является основным проявлением, с пульсацией и вероятным распространением на все лицо. Продромальные знаки подростковой мигрени прогрессируют от 3 до 47 часов с беспокойством, отказом от еды, головокружениями и т.д.

Неврологами выделяются основные виды детской мигрени:

• предвестники отсутствуют: присутствует беспокойство, сильные головные боли;
• с аурой: цефалгия с аурным периодом, включающим галлюцинации, искаженное восприятие предметов, замедление речи, сердцебиение, потливость и т.д.
• ретинальная: с визуальными расстройствами на стороне поражения, косоглазием и временной слепотой;
• абдоминальный подтип;
• периодические синдромы детского возраста включают 2 состояния:
  1. синдромокомплекс с циклической рвотой без объективных причин и с хорошим самочувствием в межприступный срок;
  2. временное доброкачественное головокружение: появляющееся вертиго при движениях и тошнотно-рвотными позывами.

В детской неврологии также выделены: гемиплегическая и хроническая формы мигреней, идентичные взрослым.

Мигрень при беременности

Для большого числа пациенток характерно исчезновение приступов из-за измененного гормонального баланса. Однако, встречаются ситуации, когда они впервые появляются или ухудшаются при беременности. Улучшение происходит у 70%, у 21-28% остается стабильным, но у 4-8% беременных может появиться отягощенная форма. Причем все негативные изменения чаще всего обнаруживаются в первом триместре с дальнейшим снижением повторяемости. Существует определенный список клинических рекомендаций, применяемых при лечении мигрени во время беременности, которого надо придерживаться.

Причины возникновения мигрени

Повышенная возбудимость нервной системы, строение твердой мозговой оболочки, сосудистые реакции, передаваемые по генетической линии, определяют широкий спектр триггеров, способных вызвать кризис.

Их разбивают на группы:

• Психоэмоциональные - создают стойкие очаги возбуждения, истощая ресурсы ЦНС и провоцирующие распространение торможения на нервные клетки. Это стресс, эмоциональные всплески любой направленности, лабильность психики.
• Гормональные причины мигрени — механизм до конца непонятен, однако на основании последних данных расстраивается тонкая настройка деятельности структур мозга зависящих от баланса гормонов: менструальные циклы, эндокринная перестройка при зачатии.
• Внешние физические факторы — механизм аналогичен психическим раздражителям. В оптических, слуховых, обонятельных структурах ЦНС создаются очаги перевозбуждения, запускающие воспаление. К триггерам относятся свет, изменение погодных условий, резкий запах, механическое раздражение триггерных точек, различные шумы.
• Продукты питания - орехи, чеснок, киви, шоколад, лук, сыры, алкоголь, томаты.
• Фармпрепараты способны стать стартерами припадка. К ним относят гормональные и нитроглицериновые соединения, резерпин.
• К другим факторам относят:
  1. сильную усталость с недосыпанием или наоборот пересыпанием;
  2. падение сахара в крови;
  3. тепловые процедуры;
  4. длительные путешествия со сменой часовых поясов.

Возможные осложнения мигрени

При квалифицированном подходе и адекватном лечении мигрени осложнения достаточно редки. К медицинским проблемам относятся вероятности:

• Мигренозного инсульта (инфаркт) — в достаточной степени не подтвержденное и противоречивое заключение из-за недоказанной первичности повреждения. Но существуют реальные риски ввиду схожести провоцирующих факторов. Патологические изменения могут стать причиной инфаркта из-за ухудшения кровоснабжения, повышенной свертываемости крови, генетической предрасположенности. Его возникновение возможно на стадиях ауры, продолжающейся более часа.
• Мигренозного статуса - развивается на фоне одного длительного приступа или сменяющих друг друга коротких, более 3 суток, с промежутками под влиянием лекарств или сна.
• Персистирующей ауры без инсульта - аурная симптоматика присутствует более недели и появляется чаще одного раза без головной боли и подтверждения инсульта.
• Эпилептического припадка, инициированного аурой или после ее окончания.
• Психоэмоциональных дисфункций - длительное существование патологии приводит к сниженной самооценке с последующим формированием депрессии и тревожности. Психотерапевтический комплекс должен включать КПТ, психоанализ, нормализующие психическое здоровье.
• Проблем со сном - частыми жалобами является бессонница, общие нарушения фаз сна, провоцирующие новые обострения.
• Когнитивных дисфункций- отмечается незначительное снижение концентрации внимания, памяти, интеллекта, вызываемые очагами воспаления и расстроенной микроциркуляции.
• Немедицинских угроз - социальная дезадаптация и изолированность.

Диагностика

Попытки самостоятельного лечения мигрени, особенно при частых кризах, несут риск развития осложнений и требуют врачебной консультации. На первом этапе всегда можно вызвать участкового, который сможет поставить первичный диагноз и при необходимости отправить на консультацию к неврологам.

Диагностические мероприятия начинаются с составления истории болезни (анамнеза), проходящие в режиме опроса. Существует определенный опросник, помогающий в постановке заключения. Приблизительные вопросы специалиста:

• Как и где болит голова при приступе мигрени, есть ли сопутствующие тошнотно-рвотные позывы?
• Есть ли непереносимость внешних раздражителей во время эпизода?
• Повлияла ли атака на привычную деятельность хотя бы на сутки?
• Были ли расстройства зрения?
• Какой период нарастания болевого синдрома, есть ли этапность в его динамике?

Два из трех вопросов позволяют понять источник жалоб и поставить диагноз. В дальнейшем проводятся дополнительные лабораторно-инструментальные исследования для оценки здоровья пациента или исключения других дисфункций. Диагностическое заключение дает понять лечебные направления и то, как избавиться от мигрени.

Как лечить мигрень

Окончательно вылечить болезнь невозможно, но можно предпринять комплекс мер для того, чтобы снять излишнее напряжение, сделать ежедневные будни более спокойными, огражденными от внешних раздражителей. Добиться этого можно простыми способами, разгружающими ЦНС и снижающими уровень ее возбуждения. Борьбу с заболеванием всегда нужно просто начинать с оптимизации режима питания, расслабляющих процедур и снижения уровня стресса. Несколько общих рекомендаций:

• читайте больше о том, что такое мигрень, какие процессы в голове ее запускают, как защититься от нее;
• избавиться от вредных привычек;
• применять специальные диеты со сбалансированными микроэлементами и витаминами;
• освоить техники релаксации, глубокого дыхания, избавления от стрессов.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении мигрени должен быть соблюден баланс между эффективностью и безопасностью: лечиться под контролем врача с соблюдением всех его рекомендаций. Необходимо быть осторожными с препаратами, содержащими производные кофеина или кодеина, из-за быстрого привыкания и риска возникновения синдрома отмены.

Ключевые направления медикаментозной тактики:

• Легкая и средняя тяжесть хорошо купируется безрецептурными нестероидными противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.
• Триптаны и дигидроэрготамин отлично подходят как эффективные средства от мигрени в тяжелых случаях. Они действуют на непосредственные механизмы патологии. Для облегчения пользования выпускаются в виде спреев в нос с быстрым всасыванием через слизистые. Спреи начинают действовать уже через 15-20 минут после введения капель в нос и рекомендованы при первых признаках мигрени. Применение ограничено 10 днями в месяц.
• Для блокирования рвоты, диареи используются соответствующие группы лекарств.
• Для облегчения симптоматики, и чтобы снять проявления ауры, используются капельницы для восстановления функциональности ЦНС и сосудистой системы. Их состав изменяется в зависимости от тяжести пациента. Капельницы показаны при некупируемых статусах и при обезвоживании с внутривенным введением анальгетиков и триптанов.
• Наркотические анальгетики применяются при крайних обстоятельствах и только по назначению врача.

Медикаментозная профилактика мигрени проводится комплексным подходом со стабилизацией организма и целевой направленностью. Применяют препараты:

• гипотензивные;
• противосудорожные;
• антидепрессанты.

Они снимают излишнюю возбудимость, депрессию и артериальную гипертензию с дополнительным обезболивающими свойствами.

Моноклональные антитела блокируют боль-стартер, вырабатываемый тройничным нервом, и помогают лечить тяжелые приступы. Курс лечения мигрени обычно состоит из 6-12 инъекций.

При височной и хронических разновидностях используются инъекции ботокса в рефлексогенные точки: в лобном, височном или шейном отделах. Ботулотоксин помогает расслабить мышцы и снимает давление на нервные узлы. Ботулинотерапия при мигрени проводится курсами поддерживающих тонус ключевых мышц.

Немедикаментозные способы

Использование нейромодуляции по отзывам многих авторов хорошо зарекомендовало себя при неинвазивном стимулировании нейронной активности, для профилактики и курации острых кризов. Имеется достоверная информация, что дистанционная магнитная стимуляция помогает от мигрени при наложении электродов на затылок с выраженным обезболивающим эффектом.

Инвазивные методы стимулирования применяются только в стационарах.

Есть несколько общих принципов использования немедикаментозных средств от мигрени и ее профилактики:

• приложение холодных компрессов, с возможной добавкой яблочного уксуса, отдельных специй, ингаляции лавандового и перечно-мятного масел;
• массаж при мигрени и профилактические релаксирующие процедуры, воздействующие на рефлексогенные участки тела;
• оптимизация диеты с ограничением в рационе растительного масла и увеличение доли жирного рыбного мяса, с ликвидацией дефицита магния.

Методы восточной медицины

Китайская медицина рассматривает мигрень как энергетический дисбаланс, нарушение гармонии энергии и застойное явление меридианных потоков, связывающие все органы с головой. Такой подход помогает понимать этиологию болезни и определить верное направление терапевтических сеансов:

• фитотерапия - подбирается индивидуально с использованием древних рецептов китайских целителей. Активность биологических компонентов растений обеспечивает важное для нормализации энергии действие, снижает патологическую перевозбудимость коры и нервных центров, нормализует метаболизм;
• моксотерапия - прижигание полынными сигаретами рефлексогенных зон. Действует на всю ЦНС, позволяет лечить нарушения тонуса церебральных сосудов, стимулирует потоки «ци», оптимизирует работу периферической нервной системы, лечатся другие органы;
• иглорефлексотерапия - иглоукалывание является мощным средством от мигрени и прямым показанием, чтобы лечить нарушения кровообращения в мозге, стимулировать эндокринное равновесие и выброс полезных нейроактивных соединений. И самое главное - ею хорошо лечится боль. Раннее обращение в продроме способно вылечивать или минимизировать проявления приступа;
• Су-Джок терапия - действует на спазмированные сосуды методами тибетской акупунктуры через АТ, расположенных на кистях рук или стопе. Техника подбирается индивидуально под патологию и больного;
• скальп-терапия - вариация акупунктуры с установкой в АТ микроигл и целевым воздействием на кровообращение в ЦНС, уменьшение воспалительных процессов, блокирование болевого синдрома. Восстанавливает циркуляцию в мозговых структурах, лечится депрессия и апатия.

Лечение мигрени народными средствами в домашних условиях

Эмоционально понятно желание лечиться простыми народными средствами от мигрени, однако объективных доказательств действенности этих практик недостаточно, но и отмахнуться от многовековых традиций и опыта в высшей степени неразумно.

Вылечить фитотерапией трудно, однако использование отваров, которые надо выпить, может улучшить самочувствие, принести облегчение. Да и потом последнее, что умирают — это человеческие надежды.

Фитопрепараты: экстракт ивовой коры, отвар из белокопытника, кориандровый сироп, настойка валерианы.

В домашних условиях главный принцип, что делать при мигрени — это недопущение самой атаки комплексом профилактических мер: кондиционирование воздуха, отказ от пагубных привычек и деликатесов.

Но при его начале советуем:

• убрать лишние звуки и свет;
• принять прописанные медикаменты — опытные заболевшие принимают их в продромальное время;
• заставить себя поесть для поддержания уровней питательных веществ, глюкозы;
• выпить до 100 мл воды;
• употребить кофе или чай для усиления эффекта обезболивающих;
• приложить холодный компресс на лоб, шею;
• тепло на задней части шеи поможет расслабить мышцы, а самомассаж усилит этот эффект;
• старайтесь не двигаться, а расслабиться с глубоким дыханием;
• попробуйте помедитировать, настроиться на оптимистичную волну.

Как лечить мигрень при беременности

Терапевтические курсы у беременных должны проходить с соблюдением правил:

• обязательно проведение полноценной диагностики для исключения других заболеваний;
• немедикаментозные методики должны быть первичны: оберегающий режим, защита от стрессов, исключение вероятных «стартеров» и подключение физиотерапии.

Принципы фармакотерапии:

• исключение самостоятельных приемов лекарств;
• при назначении препаратов должны быть оценены все риски и потенциальная польза;
• фармакотерапия ведется одним лекарством. При назначении оценивается опыт его использования, безопасные дозировки;
• коррекция дозы с учетом изменяющегося метаболизма по мере роста плода;
• всячески избегать приема медикаментов в первые 3 месяца и перед родами.

Проведение постоянного мониторинга пациентки обязательно, вне зависимости от текущего состояния.

Профилактика

Профилактика мигрени включает в себя ряд стратегий, которые могут помочь уменьшить частоту и тяжесть приступов. Вот некоторые из них:

• Старайтесь спать достаточное количество часов каждую ночь — не менее 7 и не более 10 часов. Нужно придерживаться одного и того же графика для сна и пробуждения.
• Практикуйте сеансы расслабления: медитация, глубокое дыхание. Йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снять стресс.
• Умеренные физические упражнения помогают улучшить общее здоровье и снизить частоту обострений.
• Ешьте правильно, избегайте сильных запахов, контролируйте потребление алкоголя и кофеина.
• Попробуйте выявить провоцирующие факторы: продукты, изменения погоды или стрессорных прессингов, старайтесь избегать их.
• Ешьте в точное время, пейте достаточное количество воды и разнообразьте рацион жирной рыбой.
• Ведение дневника поможет выявлять провокаторов и проводить анализ действенности терапии.
• Согласуйте с врачом профилактическое применение приборов нейромодуляции и других физиопроцедур.

Пройдите профилактический курс и оцените его результаты.

Частые вопросы

Нарастание случаев мигрени связано с более возрастающей нагрузкой на организм, бешеным ритмом, появлением в быту новых веществ и соединением выступающих дополнительными провокаторами обострений.

Тонкости возникновения и прогрессирования мигренозных атак до конца не понятны и требуют дополнительного изучения, но медицина значительно продвинулась вперед и позволяет адекватно им противостоять. При своевременном обращении возможно заставить болезнь отступить.

Все лечебные циклы клиники «Парамита» в Москве строятся на фундаменте объединенных методик восточных и западных направлений медицины. Врачи центра прошли обучение в ведущих медицинских центрах Китая и Европы. Комплексное и гармоничное применение приобретенных знаний, огромный практический опыт успешно противостоят патологии, возвращая людям краски окружающего мира в самых тяжелых случаях.

Источники:

1. Vos, T; Flaxman, AD; Naghavi, M; Lozano, R; Michaud, C; Ezzati, M; Shibuya, K; Salomon, JA; Abdalla, S; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Ackerman, Ilana; Aggarwal, Rakesh; Ahn, Stephanie Y; Ali, Mohammed K; Almazroa, Mohammad A; Alvarado, Miriam; Anderson, H Ross; Anderson, Laurie M; Andrews, Kathryn G; Atkinson, Charles; Baddour, Larry M; Bahalim, Adil N; Barker-Collo, Suzanne; Barrero, Lope H; Bartels, David H; Basáñez, Maria-Gloria; Baxter, Amanda; Bell, Michelle L; Benjamin, Emelia J.Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010(англ.)// The Lancet: journal.— Elsevier, 2012.— 15 December (vol. 380,no. 9859).—P. 2163—2196.— doi:0.1016/S0140-6736(12)61729-2.—PMID 23245607.
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu— 2018-06-29 — 2018.
3. Hershey, A.D. Current approaches to the diagnosis and management of pediatric migraine (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — February (vol. 9, no. 2). — P. 190—204. — doi:10.1016/S1474-4422(09)70303-5. — PMID 20129168.
4. Stephen D. Silberstein. Мигрень // MSD, 2018
5. Международная классификация головной боли 3 пересмотра (2018), русский перевод (2023) - Российское Межрегиональное Общество по изучению боли(рус.).painrussia.ru(2023). Дата обращения: 9 августа 2023. Архивировано 13 марта 2023 года.