Лечение остеохондроза шейного отдела

Автор статьи

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Записаться на прием

Статью проверил эксперт

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Записаться на прием

Публикация: 12.10.2026

Комментариев: 0

Просмотров: 7605

Работа за компьютером, продолжительное использование телефона и другие привычные занятия могут сопровождаться неприятными ощущениями в области шеи. У одних людей дискомфорт возникает к вечеру, у других движения головы оказываются скованными уже после пробуждения. Иногда беспокоят хруст и изменение чувствительности рук. Одной из причин подобных жалоб могут быть изменения шейных межпозвоночных дисков. Чтобы разобраться в происхождении симптомов и выбрать подходящую тактику помощи, необходимо оценить состояние позвоночника и исключить другие заболевания.

Что такое шейный остеохондроз и причины его развития

Шейный остеохондроз — комплекс изменений, происходящих с межпозвоночными дисками и расположенными рядом позвоночными структурами. В норме диски обеспечивают амортизацию и участвуют в распределении механической нагрузки. С возрастом их состав и строение меняются: уменьшается способность удерживать воду, снижается упругость, а расстояние между соседними позвонками может сокращаться. Сами по себе такие изменения не обязательно вызывают жалобы. Болезненные ощущения и неврологические симптомы появляются, когда в процесс вовлекаются чувствительные структуры или нервные образования.

Шейный отдел образован семью позвонками — от С1 до С7. Их строение позволяет выполнять разнообразные движения головой, но одновременно требует постоянной работы поддерживающих мышц. Масса головы взрослого человека в среднем составляет около 5 кг. При длительном сохранении неудобного положения мышечная нагрузка возрастает, что может способствовать появлению дискомфорта.

Среди обстоятельств, способных влиять на состояние шейного отдела и возникновение жалоб, выделяют:

• возрастную перестройку тканей, из которых состоят межпозвоночные диски;
• необходимость долго работать сидя, особенно без возможности регулярно менять положение тела;
• привычку пользоваться мобильными устройствами, сильно наклоняя голову к экрану;
• недостаточную двигательную активность и низкую выносливость мышц, обеспечивающих устойчивость головы и плечевого пояса;
• особенности привычной позы, включая округление спины и смещение головы вперед относительно туловища;
• травматические повреждения и многократно повторяющиеся нагрузки на шею;
• наследственные факторы и индивидуальные особенности позвоночных структур;
• курение, избыточный вес и некоторые нарушения обмена веществ.

Важно учитывать, что перечисленные обстоятельства действуют по-разному. Одни связаны с процессами старения дисков, другие преимущественно влияют на выраженность мышечной боли. Так, работа с опущенной головой не обязательно становится причиной дегенерации, но может создавать условия для перенапряжения мышц. Если дискомфорт начинает мешать повседневным делам, не проходит или сочетается с нарушениями чувствительности, следует обратиться к врачу.

Стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника

В традиционном описании дегенеративного процесса используют четыре условные стадии, отражающие последовательное нарастание структурных изменений:

• I стадия: первоначальные нарушения затрагивают внутреннее содержимое диска. Пульпозное ядро постепенно становится менее насыщенным водой. Выраженных жалоб обычно нет, хотя после нагрузки человек может ощущать усталость или небольшую скованность шеи;
• II стадия: по мере уменьшения высоты диска меняется механика взаимодействия соседних позвонков. Наружная оболочка диска — фиброзное кольцо — может повреждаться, а движения в сегменте становятся менее стабильными. Иногда возникают локальная боль, ограничение поворотов головы и болезненное сокращение мышц;
• III стадия: при дальнейшем изменении структуры диска возможно формирование протрузии или грыжи. Если выпячивание располагается рядом с нервным корешком и оказывает на него давление, к боли могут присоединяться ощущения покалывания, участки сниженной чувствительности или ослабление мышц руки;
• IV стадия: изменения становятся более выраженными и затрагивают костные элементы и суставы. Появление остеофитов иногда сопровождается сужением пространств, предназначенных для спинного мозга и нервных корешков. При их компрессии возможны серьезные неврологические нарушения, включая шейную миелопатию.

Такая классификация условна: дегенеративные изменения не всегда проходят все стадии последовательно, а выраженность симптомов не обязательно соответствует степени повреждения позвоночника. Даже значительные изменения на МРТ могут не вызывать жалоб, тогда как при сравнительно небольших отклонениях человек иногда испытывает сильную боль. Поэтому результаты визуализации оценивают в связи с клинической картиной, а не используют как единственный критерий тяжести заболевания.

Виды остеохондроза шейного отдела позвоночника

Проявления дегенеративных изменений шеи принято условно группировать по тому, какие нарушения выходят на первый план:

• болевой (цервикалгия): неприятные ощущения сосредоточены преимущественно в шее, а признаков корешкового поражения при обследовании не обнаруживают;
• корешковый (шейная радикулопатия): воздействие на спинномозговой корешок может сопровождаться распространением боли в верхнюю конечность, снижением чувствительности и силы отдельных мышц;
• миелопатический: возникает при поражении спинного мозга и способен отражаться на походке, точности движений и работе конечностей;
• сосудистый (синдром позвоночной артерии): предполагает нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Это состояние не относится к обычным проявлениям остеохондроза и нуждается в самостоятельной диагностике;
• рефлекторный мышечно-тонический: преобладают болезненность и стойкое повышение тонуса мышц шеи и надплечий.

Перечисленные проявления могут сочетаться, поэтому такое разделение не является строгой медицинской классификацией. По распространенности дегенеративные изменения бывают локальными, когда затронут один позвоночный сегмент, и распространенными, когда изменения обнаруживаются на нескольких уровнях. При этом остеохондроз межпозвоночных дисков не развивается на уровнях С0–С1 и С1–С2: анатомически дисков между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком нет. Дегенеративные процессы в этой области могут затрагивать суставные поверхности.

Расположение измененного диска имеет значение прежде всего при возникновении корешковых симптомов. Чаще других дегенеративные нарушения обнаруживают в сегментах С5–С6 и С6–С7. При этом направление распространения боли и характер мышечной слабости зависят от того, какой нервный корешок оказался затронут.

Остеохондроз на уровне С4–С5

При поражении сегмента С4–С5 неприятные ощущения могут локализоваться в нижней части шеи и верхней области плеча. Если изменения приводят к компрессии корешка С5, иногда снижается сила дельтовидной мышцы. Человеку становится сложнее отводить руку в сторону или удерживать ее в поднятом положении. Нарушение чувствительности возможно в зоне наружной поверхности плеча.

Остеохондроз на уровне С5–С6

Сдавление корешка С6 способно вызывать боль, которая начинается в шейной области и продолжается вдоль наружной стороны верхней конечности в направлении большого пальца. В соответствующих участках кожи может изменяться чувствительность, появляться ощущение покалывания. Иногда ослабевает сгибание локтя и становятся менее выраженными рефлексы, связанные с двуглавой и плечелучевой мышцами.

Сходные жалобы могут возникать при синдроме запястного канала. Однако в этом случае проблема связана со срединным нервом в области запястья, а не с шейным корешком. Для выбора лечения важно установить, где именно находится источник нарушения.

Остеохондроз на уровне С6–С7

При вовлечении корешка С7 боль может ощущаться не только в шее, но и около лопатки, затем переходить на заднюю сторону плеча и предплечья. У некоторых пациентов она достигает среднего пальца. Дополнительно возможны чувствительные нарушения и ослабление трехглавой мышцы, вследствие чего разгибание руки в локте становится менее сильным. При неврологическом осмотре иногда выявляется снижение трицепсового рефлекса.

Отдельной жалобой может быть болезненность между лопатками. Из-за такого расположения ощущений пациент не всегда связывает их с изменениями шейного отдела.

Остеохондроз на уровне С7–Th1

Диск С7–Th1 находится там, где шейная часть позвоночника переходит в грудную. Дегенеративные нарушения этого сегмента встречаются реже, чем на вышележащих уровнях. Если затрагивается корешок С8, чувствительные симптомы могут распространяться по внутренней стороне предплечья и ощущаться преимущественно в мизинце и безымянном пальце. В отдельных случаях страдают сила захвата и способность выполнять точные движения кистью.

Поскольку похожие жалобы бывают при поражении локтевого нерва и некоторых других неврологических состояниях, их происхождение уточняют во время обследования.

Дегенеративные изменения могут возникать и на других уровнях шейного отдела позвоночника — С2–С3 и С3–С4, однако они встречаются реже.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков не имеют единого набора симптомов, одинакового для всех пациентов. Многое зависит от источника боли, реакции окружающих мышц и наличия компрессии нервных структур. Иногда жалобы ограничиваются шеей, а при корешковом поражении могут затрагивать плечо, предплечье и кисть.

Возможные проявления включают:

• боль в шее — возникает или становится заметнее при продолжительной статической нагрузке, неудобном положении головы либо отдельных движениях. Интенсивность ощущений может меняться в течение дня;
• скованность и ограничение движений — привычные повороты и наклоны требуют дополнительных усилий. При сильной боли человек иногда инстинктивно старается меньше двигать головой;
• хруст и щелчки при движениях — сопровождают некоторые повороты шеи, но не позволяют самостоятельно определить наличие дегенеративного заболевания;
• мышечное напряжение — в мышцах шеи и надплечий могут появляться болезненные уплотненные участки, чувствительные к прикосновению. Такие зоны иногда называют триггерными точками;
• головная боль — при цервикогенной головной боли источник болезненных ощущений связан с определенными структурами шеи, хотя сама боль может восприниматься в затылке, височной или лобной области;
• боль в плече и руке — при радикулопатии ощущается за пределами шеи и может охватывать разные участки верхней конечности в зависимости от пораженного корешка;
• онемение и покалывание — чувствительные нарушения могут затрагивать ограниченные участки кожи предплечья или кисти;
• мышечная слабость — иногда проявляется трудностями при удержании предметов или выполнении движений, которые раньше не вызывали затруднений;
• нарушения сна и повышенная утомляемость — постоянный дискомфорт может мешать ночному отдыху и снижать переносимость привычных нагрузок.

Особого внимания заслуживают симптомы, указывающие на возможное поражение спинного мозга: постепенно усиливающаяся слабость конечностей, неустойчивая походка, потеря ловкости пальцев, нарушения контроля мочевого пузыря или кишечника. К тревожным признакам также относится ощущение, напоминающее прохождение электрического тока вдоль спины при сгибании шеи. В таких ситуациях требуется срочная медицинская оценка.

Если внезапно возникает необычно сильная головная боль, ухудшается речь, зрение или координация, необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит ждать самостоятельного улучшения и в случаях, когда боль появилась после повреждения шеи либо сопровождается лихорадкой, беспричинной потерей веса или выраженным ночным дискомфортом.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Первый этап обследования — сбор жалоб и оценка состояния пациента. Специалист уточняет продолжительность болевого синдрома, его расположение, связь с движениями и нагрузкой. Затем проверяет, насколько свободно двигается шея, есть ли болезненность мышц и изменения осанки. Неврологическое обследование включает оценку мышечной силы, чувствительности и сухожильных рефлексов верхних конечностей.

При наличии признаков корешкового поражения врач может дополнить осмотр специальными пробами. Например, тест Сперлинга предполагает осторожное воздействие на голову в определенном положении шеи, а дистракционная проба — ее легкое вытяжение. Изменение боли во время этих манипуляций помогает оценить вероятность радикулопатии.

При необходимости врач дополняет клинический осмотр инструментальными и лабораторными исследованиями:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника — на снимках можно оценить форму и положение позвонков, состояние межпозвоночных промежутков и наличие костных разрастаний. В отдельных ситуациях исследование проводят в разных положениях головы, чтобы проверить стабильность позвоночных сегментов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает возможность изучить мягкотканные структуры, включая диски, нервные корешки и спинной мозг. Метод применяют, когда необходимо уточнить наличие грыжи, ее расположение или возможное воздействие на нервные образования.
• Компьютерная томография (КТ) — помогает детально рассмотреть костные структуры и межпозвоночные суставы. Такое обследование бывает полезно при сложных костных изменениях либо в ситуациях, когда МРТ провести нельзя.
• Электронейромиография (ЭНМГ) — позволяет исследовать особенности работы мышц и нервов с помощью регистрации электрических сигналов. Ее используют, в частности, для разграничения корешкового поражения и периферических нейропатий.
• УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов шеи — применяются по сосудистым показаниям для изучения кровотока. Если требуется более подробная оценка артерий, врач может выбрать КТ-ангиографию или МР-ангиографию.
• Электрокардиография (ЭКГ) — помогает в диагностике сердечных заболеваний, которые иногда проявляются болью в груди, плече или левой руке.
• Лабораторные исследования — анализы крови, включая СОЭ и С-реактивный белок, могут потребоваться при подозрении на воспаление, инфекцию или другие причины болевого синдрома.

Результаты снимков рассматривают вместе с клинической картиной. Например, обнаруженное уменьшение высоты диска или наличие остеофитов еще не означает, что именно они вызывают боль. Если человек не испытывает симптомов, сами по себе подобные находки обычно не требуют лечения.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

При отсутствии тяжелых неврологических осложнений лечение обычно начинают с нехирургических способов. Основное внимание уделяют тому, чтобы человек мог двигать шеей без выраженного дискомфорта, выполнять привычные дела и постепенно возвращаться к физическим нагрузкам. Поскольку возрастные и дегенеративные изменения дисков нельзя полностью обратить вспять, терапию направляют прежде всего на клинические проявления заболевания. Схему лечения определяют после оценки жалоб и результатов обследования.

В зависимости от состояния пациента программа может включать:

1. Медикаментозную терапию — для контроля боли врач может использовать нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном мышечном спазме иногда назначают миорелаксанты на непродолжительный срок. Если боль имеет нейропатический характер, рассматривают препараты, действующие на соответствующие механизмы ее возникновения. Витамины группы B целесообразны прежде всего при установленном дефиците, а доказательств эффективности хондропротекторов для восстановления шейных дисков недостаточно.
2. Щадящий режим — в период обострения рекомендуется временно ограничить движения и нагрузки, усиливающие боль, сохраняя посильную повседневную активность. Длительный постельный режим не требуется. В отдельных случаях врач может рекомендовать кратковременное использование воротника Шанца, однако постоянное ношение способно привести к ослаблению мышц шеи.
3. Физиотерапию — отдельные процедуры могут назначаться как вспомогательный способ воздействия на боль и мышечный дискомфорт. При этом научные данные об эффективности магнитотерапии, электрофореза, лазерного воздействия и электростимуляции неоднородны, поэтому их применение требует индивидуальной оценки.
4. Лечебный массаж — применяется для работы с напряженными мышцами шеи, надплечий и верхней части спины. Во время сеанса специалист использует щадящие приемы, помогающие снизить выраженность дискомфорта и облегчить движения. Возможность проведения процедур определяют с учетом текущих симптомов и противопоказаний. Массаж рассматривают как вспомогательную часть программы, а не замену лечебной гимнастике и другим назначениям.
5. Лечебную физкультуру (ЛФК) — занятия направлены на постепенное развитие силы, выносливости и согласованной работы мышц, участвующих в поддержании головы и движениях плечевого пояса. Врач или специалист ЛФК может рекомендовать статические упражнения для шеи, тренировку глубоких мышц и упражнения для контроля положения лопаток. Нагрузку подбирают индивидуально и изменяют в зависимости от реакции пациента.
6. Лечебные блокады и инъекции — при выраженной корешковой боли, которая сохраняется несмотря на консервативное лечение, врач может рассмотреть инъекционные методы, в том числе эпидуральное введение препаратов. Такие процедуры выполняются специалистом по строгим показаниям с учетом возможных осложнений.
7. Хирургическое лечение — необходимость операции обсуждают при определенных осложнениях, например компрессии спинного мозга, нарастающем неврологическом дефиците или длительной тяжелой радикулопатии, не поддающейся другим методам. Хирург может предложить освобождение сдавленных нервных структур, удаление поврежденного диска с последующей стабилизацией сегмента либо установку искусственного диска, если для этого имеются показания.

Сроки восстановления у разных пациентов отличаются. При боли, не сопровождающейся серьезными неврологическими нарушениями, состояние нередко улучшается за несколько недель. Если затронут нервный корешок, симптомы могут сохраняться дольше. После завершения основного курса терапии полезно продолжать назначенную гимнастику и постепенно возвращаться к обычной двигательной активности, чтобы легче переносить нагрузки и реже сталкиваться с повторными эпизодами боли.

Лечение в клинике «Парамита»

В нашей клинике при работе с пациентами, страдающими шейным остеохондрозом, используют методы восточной медицины в сочетании с современными подходами к обследованию и лечению заболеваний позвоночника. Состав процедур определяют для каждого пациента отдельно, ориентируясь на характер жалоб, выявленные изменения и возможные ограничения по состоянию здоровья.

В комплекс лечения могут входить следующие методы:

1. Иглоукалывание — введение специальных тонких игл в выбранные точки тела. Метод может использоваться для облегчения болевых ощущений и снижения повышенного тонуса мышц.
2. Точечный массаж — специалист прорабатывает определенные зоны шеи, надплечий и спины, уделяя внимание участкам с выраженной болезненностью и напряжением.
3. Мягкая мануальная терапия — предполагает использование осторожных ручных приемов, помогающих уменьшить скованность и мышечный дискомфорт. Резкие силовые воздействия на шею не применяются.
4. Вакуум-терапия — массажная процедура с использованием банок, создающих локальное отрицательное давление. Может применяться для временного облегчения мышечного напряжения в воротниковой области.
5. Моксотерапия — традиционная методика локального прогревания, при которой тепло получают от тлеющих полынных сигар.
6. Фитотерапия — использование растительных сборов, состав которых врач выбирает индивидуально, принимая во внимание противопоказания и совместимость с принимаемыми лекарствами.

Программа направлена прежде всего на облегчение симптомов, связанных с болью и повышенным тонусом мышц. Методы восточной медицины рассматриваются как дополнение к основному лечению.

Стоимость лечения остеохондроза шеи в клинике “Парамита”

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону, указанному на сайте

Возможные осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Не у каждого человека с дегенеративными изменениями позвоночника возникают осложнения. Однако в некоторых случаях изменения дисков и суставов сопровождаются механическим воздействием на нервные структуры, нарушением стабильности сегментов или формированием стойкого болевого синдрома. Последствия зависят от расположения и выраженности патологического процесса.

Среди возможных осложнений и сопутствующих состояний выделяют:

1. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков — возникают при изменении формы и целостности диска, когда его ткани выступают за обычные анатомические границы. При неблагоприятном расположении они могут сдавливать нервные образования.
2. Спондилез и артроз позвоночных суставов — сопровождаются перестройкой костной ткани и появлением остеофитов, которые иногда ограничивают движение или уменьшают пространство вокруг нервных структур.
3. Стеноз позвоночного канала — состояние, при котором пространство внутри позвоночного канала либо в местах выхода нервных корешков становится уже.
4. Шейная радикулопатия — поражение нервного корешка, из-за которого могут возникать болезненные ощущения по ходу руки, изменения чувствительности и снижение силы отдельных мышц.
5. Шейная миелопатия — нарушение работы спинного мозга вследствие его компрессии. Может проявляться неуверенной походкой, ухудшением координации, неловкостью кистей, слабостью конечностей и проблемами с контролем мочеиспускания.
6. Нарушение кровотока в позвоночных артериях — в редких ситуациях выраженные изменения костных структур способны оказывать механическое воздействие на артерию. Для подтверждения сосудистой причины симптомов требуется специальное обследование.
7. Хроническая цервикогенная головная боль — развивается при определенных нарушениях в шейных структурах и может сопровождаться распространением боли от затылка к другим областям головы.
8. Нестабильность позвоночных сегментов — возникает при нарушении нормального контроля взаимного положения позвонков. Иногда сопровождается спондилолистезом — смещением одного позвонка относительно другого.
9. Изменение естественного изгиба шеи — возможны уменьшение выраженности шейного лордоза или появление кифотической деформации.
10. Хронический болевой синдром — сохраняющийся дискомфорт способен мешать работе, отдыху и выполнению обычных домашних дел.
11. Нарушения сна и эмоционального состояния — длительная боль может ухудшать качество сна, повышать тревожность и способствовать появлению депрессивных симптомов.

Если слабость конечностей усиливается, меняется походка или становится трудно координировать движения, необходима срочная консультация врача. Подобные нарушения могут свидетельствовать о компрессии спинного мозга, поэтому откладывать обследование опасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела и обострений

Для поддержания здоровья шеи имеет значение не одна отдельная привычка, а сочетание двигательной активности, разумного распределения нагрузки и достаточного отдыха. Особенно полезно избегать ситуаций, когда мышцы вынуждены часами удерживать голову в неизменном положении. Такие меры прежде всего направлены на уменьшение частоты болевых эпизодов и сохранение удобства движений.

В повседневной жизни рекомендуется:

1. Правильно организовать рабочее место — экран компьютера лучше установить так, чтобы при работе не приходилось постоянно опускать или запрокидывать голову. Высота стула и расположение стола должны позволять удобно сидеть с опорой для рук. Примерно каждые полчаса или час полезно ненадолго вставать и менять положение тела.
2. Следить за положением головы — при чтении с телефона или планшета стоит по возможности поднимать экран выше, вместо того чтобы надолго оставлять шею согнутой.
3. Поддерживать регулярную физическую активность — для поддержания мышечной выносливости подойдут прогулки, плавание, пилатес, йога и посильные силовые упражнения. Особенно полезны занятия, в которых задействованы мышцы спины, плеч и корпуса.
4. Выполнять лечебную гимнастику — движения для шеи следует выполнять плавно, в комфортной амплитуде. При появлении или усилении боли нагрузку уменьшают, избегая резких поворотов и чрезмерного запрокидывания головы.
5. Создать комфортные условия для сна — подушка подходящей высоты и матрас, обеспечивающий удобное положение позвоночника, помогают уменьшить напряжение мышц во время отдыха.
6. Соблюдать технику подъема тяжестей — важно избегать резких рывков, равномерно распределять нагрузку и не поднимать тяжелые предметы в неудобном положении.
7. Поддерживать здоровый образ жизни — контроль массы тела, отказ от курения, полноценное питание и достаточная физическая активность положительно влияют на общее состояние опорно-двигательной системы.
8. Снижать мышечное напряжение — регулярные перерывы в работе, расслабляющие упражнения и управление стрессом помогают уменьшить дискомфорт в шейно-воротниковой зоне.
9. Предупреждать травмы — использование ремня безопасности и правильно отрегулированного подголовника в автомобиле, а также соблюдение техники безопасности при занятиях спортом снижают риск повреждений шеи.
10. Обращаться к врачу при стойких жалобах — повторяющиеся эпизоды боли, изменение чувствительности рук или заметное ограничение движений требуют выяснения причины, а не только самостоятельного облегчения симптомов.

Наибольшую пользу приносит не кратковременное соблюдение рекомендаций, а их включение в обычный распорядок дня. Даже небольшое увеличение двигательной активности и регулярная смена рабочих поз могут облегчить переносимость нагрузки. При этом естественные возрастные процессы в дисках продолжаются независимо от профилактических мер, поэтому главная задача — уменьшать вероятность болезненных обострений и сохранять функциональные возможности шеи.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника не всегда становятся причиной боли и других жалоб. Если симптомы все же появляются, важно определить их источник и оценить, не затронуты ли нервные структуры. Подходящее лечение в сочетании с посильной физической активностью помогает контролировать дискомфорт и поддерживать привычный уровень повседневной активности.

Литература:

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения.
2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2003.
3. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
4. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ.
5. Rao R. Neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy: pathophysiology, natural history, and clinical evaluation. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84(10): 1872-1881.
6. Bono C.M., Ghiselli G., Gilbert T.J. et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders. Spine J. 2011; 11(1): 64-72.
7. Matsumoto M., Fujimura Y., Suzuki N. et al. MRI of cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Br. 1998; 80(1): 19-24.
8. Hansraj K.K. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 2014; 25: 277-279.