Как избавиться от гайморита без прокола

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 23.05.2023
Дата обновления: 23.04.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 47433

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Гайморит – это самая распространенная патология ЛОР-органов с постоянно растущей заболеваемостью и тенденцией к затяжному течению. При этом многие пациенты панически боятся пункций, ищут способы, как избавиться от гайморита без прокола. В клинике «Парамита» (Москва) это заболевание с успехом лечат консервативными методами.

Когда можно лечить гайморит без прокола

Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа. Он может протекать в разных формах: острой, хронической, катаральной, гнойной и др. Все это врач-отоларинголог должен учитывать при назначении лечения.

Сейчас большинство специалистов при лечении гайморита стараются обходиться консервативными методами. Основными принципами такого лечения являются:

• подавление инфекции, вызвавшей воспаление и устранение симптомов заболевания медикаментозными методами;
• обеспечение оттока воспалительного секрета из пораженного синуса с помощью лекарственных препаратов, промываний – поддержка дренажной функции;
• курсы физиотерапии и рефлексотерапии, обеспечивающие полное устранение патологических нарушений.

Если лечение было начато своевременно, консервативное лечение гайморита без прокола практически всегда проходит успешно. Показаниями к комплексной консервативной терапии являются:

• удовлетворительное состояние пациента – невысокая температура тела, умеренная головная боль, заложенность носа, насморк;
• гной в гайморовой пазухе должен занимать не более половины ее объема;
• отсутствие у пациента аномалий строения носа и других абсолютных препятствий для выведения секрета путем промывания;
• отсутствие риска развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Чем вылечить гайморит у взрослого без проколов, какие выбрать для этого лекарственные средства, определяет лечащий врач. Назначается комплексная, индивидуально подобранная лекарственная терапия.

Лекарства, подавляющие инфекцию

Антибиотики. Назначаются не всегда. При остром вирусном, а также при хроническом катаральном гайморите большинство специалистов сейчас стараются обойтись без антибактериальной терапии. Иногда при катаральном (негнойном) воспалении назначают антибиотики местного действия (Изофра и др.). Они особенно эффективны при сохранении дренажной функции. В состав некоторых спреев кроме антибиотиков входят глюкокортикоидные гормоны, устраняющие отек (Софрадекс, Полидекса).

При остром верхнечелюстном бактериальном синусите с высокой температурой, сильными головными болями у врача возникает подозрение в наличии гнойного гайморита, он назначает системную антибактериальную терапию в виде инъекций или таблеток. Это антибиотики широкого спектра действия, к которым проявляет чувствительность основная микрофлора, обитающая в полости носа: группы цефалоспоринов (Супракс), пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Ципролет).

Перед их назначением у пациента берут выделения из носа на микробиологическое исследование с определением возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Если в течение 3-х дней у пациента нет улучшения, врач меняет антибиотик, ориентируясь на результат анализа. При остром вирусном гайморите назначают противовирусные средства (Гриппферон, Арбидол).

При хроническом верхнечелюстном синусите антибактериальную или противогрибковую терапию назначают только по результатам анализа.

Симптоматическое лечение

Устранение симптомов гайморита. также имеет большое значение. Назначаются:

• Для снятия отека и восстановления дренажной функции:
1. сосудосуживающие капли, спреи для носа – Називин, Назол, Отривин;
2. капли и спреи с глюкокортикоидными гормонами – Назонекс, Мометазон – хорошо снимают отек, но снижают местный иммунитет, поэтому их обычно назначают вместе с антибиотиками.
• Для устранения воспаления, отека, боли, жара – лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – Нурофен, Диклофенак, Найз в виде таблеток или инъекций.
• Для устранения отека, жжения и зуда, если причины связаны с аллергией – антигистаминные средства – Кларитин, Зодак.
• Для разжижения густой слизи и облегчения ее выведения из пазухи – муколитики - Флуимуцил, АЦЦ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в состав комплексного лечения верхнечелюстного синусита. Выбор процедуры зависит от состояния пациента и течения гайморита.

При остром течении для устранения отека назначают электрофорез с глюкокортикоидными гормонами (гидрокортизоном). Как антибактериальное, противовоспалительное и подсушивающее средство назначают ультрафиолетовые облучения (УФО-тубус).

После снятия симптомов острого воспаления назначают магнито- и лазеротерапию при условии нормальной дренажной функции.

На стадии восстановления - виброакустическая терапия для улучшения питания тканей, устранения отечности. Назначаются также согревающие процедуры – УВЧ, соллюкс и др. Эти процедуры противопоказаны при онкологических заболеваниях, беременности.

В состоянии ремиссии рекомендуется проведение спелеотерапии – выдыхание воздуха, насыщенного соляными аэрозолями позволяет закрепить лечение и избавиться от синусита.

Дополнительные рекомендации при терапии на дому

Нетяжелые формы верхнечелюстного гайморита лечатся в амбулаторных условиях. Лечение должен назначать ЛОР-врач. Пациенту нужно четко придерживаться его рекомендаций:

• проводить промывание носа дома с помощью аптечных солевых растворов (Аква Марис и др.); можно и самостоятельно приготовить раствор для промывания из расчета чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды; врач должен научить пациента правильно промывать нос;
• ингаляции – разрешается проводить только по назначению врача или при помощи небулайзера, горячие ингаляции над паром делать нельзя;
• при повышении температуры тела выше 38°С принять любое жаропонижающее средство (Парацетамол, Найз и др.);
• пить больше жидкости – это способствует выведению токсических продуктов воспаления, позволяет быстрее излечить от неприятных симптомов;
• полноценно питаться, но не переедать, исключить жареную, жирную сладкую пищу, сладкие газированные напитки.

Лечебные процедуры без прокола пазухи носа

Когда лечащий врач объясняет пациенту, как лечить гайморит у взрослого без прокола, он обязательно рассказывает о различных способах промывания гайморовых пазух без их прокалывания. Процедура необходима для удаления без прокола из синусов скопившегося отделяемого, оказывающего давление на стенки, вызывающего рефлекторную головную боль и заложенность носа. Показания для промывания:

• головная и лицевая боль;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа при незначительном количестве выделений из носа или их полном отсутствии.

Противопоказания для промывания: судорожная готовность, острые психические заболевания, пониженная свертываемость крови и частые носовые кровотечения.

Промывание – безболезненная процедура, не требующая анестезии. При этом она очень эффективна, пациент может быстрее почувствовать облегчение. У него быстро исчезают головные боли, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Необходимость в проколе (пункции) пазухи отпадает.

Промывание пазухи по методу Проетца - «кукушка»

Суть медицинской процедуры в том, что дренажная функция (выведение отделяемого из синуса) восстанавливается за счет создания вакуума при перемещении потоков жидкости между носовыми ходами и полостью синуса.

Сначала пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли, чтобы снять отечность, открыть носовые ходы. Затем в положении лежа в нос помещается два катетера. В один из них шприцем вводится антисептический раствор, другим отсасывается отделяемое. Чтобы промывные воды не попали в дыхательные пути, пациент должен постоянно говорить «ку-ку». При двустороннем гайморите такая же процедура проводится с другой стороны.

Промывание продолжается около 15 минут, после чего наступает избавление от головной боли, восстанавливается носовое дыхание. Всего на курс потребуется несколько промываний. Их число и длительность интервалов определяется лечащим врачом. В среднем бывает достаточно 3 – 6 процедур через день.

Промывание ЯМИК-катетером

Это более современная методика. Промывание проводится при помощи специального синус-катетера, позволяющего создавать управляемое давление в носовой полости и околоносовых синусах. Синус-катетер снабжен двумя баллончиками, перекрывающими попадание промывных вод в дыхательные пути и создающих герметичность пространства.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сначала снимается отек слизистой с помощью сосудосуживающих капель, затем на слизистую наносится обезболивающий раствор (аппликационная анестезия), вставляется катетер, нагнетается воздух в баллончики до достижения герметизации. Шприцом создается попеременно отрицательное и положительное давление, что способствует удалению содержимого пазухи. После этого синус промывают антисептическим раствором.

Процедура займет не более 15 минут. Она безболезненная, но баллончики могут создавать неприятные ощущения, поэтому проводится аппликационная анестезия. На курс лечения потребуется от 5 до 10 процедур. Проводят ежедневно или через день. Лечение без прокола избавляет пациента от головных болей, заложенности носа.

Баллонная синусопластика

Один из методов лечебной эндоскопии, позволяющий расширить выводные соустья в области средней носовой раковины и удалить содержимое синуса. Метод щадящий, так как не требует разрезов и проколов.

Показания:

• неосложненные гаймориты с нарушением эвакуации секрета;
• хронические гаймориты с выделением большого количества секрета и нарушением его выведения;
• невозможность провести промывание синуса.

Противопоказания:

• изменение структуры носа, препятствующее проведению процедуры за счет аномалий развития, травм или заболеваний;
• наличие крупных полипов в носовой или гайморовой полости;
• стойкое сужение (стеноз) среднего носового хода;
• нарушение свертываемости крови, частые носовые кровотечения;
• пожилой возраст;
• острые психические заболевания.

Проводится под местной аппликационной анестезией. Под эндоскопическим контролем через соустье пазухи вводится катетер. Затем раздувают покрывающий его баллончик, раздвигают выход из синуса (раздвигаются не только мягкие ткани, но и костные структуры), удаляют содержимое и промывают пазуху антисептическим раствором. Весь процесс займет около получаса.

После проведенного лечения врач может назначить курс промываний методом ЯМИК. Баллонная синусопластика эффективно и быстро восстанавливает дренажную функцию гайморовой пазухи, что позволяет обойтись без проколов и избавиться от неприятных симптомов.

Лечение гайморита методами восточной медицины

Методы восточной медицины сейчас завоевывают все большую популярность среди врачей и пациентов. Это эффективные, надежные методы, не дающие осложнений. Восточная медицина учит, что любая методика должна оказывать общее воздействие на организм, регулируя течение энергии по особым энергетическим каналам. Такой подход позволяет запустить процесс самовосстановления, оздоровить весь организм, наполнить его энергией, что привет к восстановлению пораженного органа.

Для лечения верхнечелюстного синусита применяют следующие методы восточной медицины:

• Рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки (АТ) на теле, рефлекторно связанные с различными органами и тканями. По выбору лечащего врача воздействие на АТ может проводиться следующими способами:
1. иглоукалыванием (акупунктура, чжень-терапия);
2. прижиганием или прогреванием (моксотерапия, цзю-терапия);
3. точечным массажем (акупрессура);
4. воздействием на точки, расположенные в области ушной раковины (аурикулотерапия);
5. введением в АТ лекарственных растворов (фармакопунктура).
• Фитотерапия – использование для лечения трав и других растений по рецептам древнекитайских врачей.

Восточные методики позволяют:

• быстро снять воспаление, отек, а значит, восстановить дренажную функцию пазухи;
• восстановить носовое дыхание;
• устранить головную и лицевую боль;
• активизировать иммунитет, запустить процесс очищения пазухи от инфекции и исцеление;
• гармонизировать все физиологические процессы в организме, что приведет к полному оздоровлению организма.

Что нельзя делать при гайморите

Специалисты не рекомендуют при синуситах:

• проводить любые согревающие процедуры без разрешения врача – если в синусе есть гной, он может попадать в расширенные сосуды и распространяться по всему организму с образованием гнойных очагов;
• закладывать в нос лук или чеснок – они раздражают слизистую, усиливают воспаление и отек;
• закапывать нос любыми самостоятельно приготовленными каплями, особенно опасны капли на основе молока – оно сворачивается и нарушает дренажную функцию;
• принимать антибиотики без назначения врача – это не поможет вылечиться, но усложнит течение гайморита.

Частые вопросы

В большинстве случаев успешное лечение гайморита без прокола вполне возможно. Большинство специалистов придерживаются именно такого мнения. Но когда пациент долго пытается вылечится сам, это значительно увеличивает риск тяжелейших осложнений со стороны органов зрения и головного мозга. Если в таких случаях отоларинголог считает, что без прокола не обойтись, не стоит от него отказываться.

Литература:

1. Горбунов С.А., Русецкий Ю.Ю., Кудряшов С.Е., Малявина У.С. Эволюция методов активного дренирования околоносовых пазух при риносинусите. Часть 1. Вестник оториноларингологии. 2021;86(3):110-117.
2. Козлов В. С., Марков Г. И. Новый метод диагностики и лечения параназальных синуситов с применением синус-катетеров ЯМИК// Вестник оторинолар.-1993.- № 4.- С.32-35.
3. Stafford C. T. The Clinician¢s view of sinusitis// Otolaryngol. Head Neck Surg., 1989.- N103.- P.870-875.