Все о лечении иглоукалыванием

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 10.07.2023
Дата обновления: 01.04.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 51458

В последние годы популярность восточных методов лечение значительно возросла. Считается, что это связано с побочными эффектами, вызываемыми современными лекарственными препаратами. Из данной статьи можно узнать все о том, как действует и при каких заболеваниях помогает один из основных методов восточной медицины – иглоукалывание. В Москве в клинике восточных методов лечения «Парамита» эта методика применяется для лечения многих заболеваний.

Акупунктура - что это простыми словами

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия, акупунктура, acupuncture, ИРТ) – это один из методов рефлексотерапии. В основе его лежит воздействие на биологически активные точки (акупунктурные точки - АТ) на поверхности тела человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями, при помощи специальных акупунктурных игл.

В восточной медицине, зародившейся несколько тысячелетий назад, механизм действия рефлексотерапии связывают с движением энергии ЦИ по особым каналам – меридианам. Единая система включает в себя 12 основных меридианов, 8 дополнительных или чудесных и 15 коллатералей, связывающих все меридианы в единую систему. Точки выхода ЦИ на поверхности тела называются акупунктурными (АТ), их насчитывается около 700.

Для постановки диагноза и назначения лечения китайскими врачами использовались системы, основанные на принципах восточной философии:

1. У-СИН - связи между внутренними органами и пятью основными первоэлементами (огонь, вода, металл, дерево, земля).
2. МАТЬ-СЫН – тесно связан с концепцией У-СИН. Любой первоэлемент – «сын» предшествующего и «мать» последующего. «Мать» отдает свою энергию «сыну», а «сын» забирает ее у «матери».
3. Энергий ИНЬ-ЯН – женского и мужского начал, как единства и борьбы противоположностей. ИНЬ – это отрицательное женское пассивное мягкое начало, интуиция, душа, потемки, смерть. ЯН – положительное светлое мужское активное начало, рациональность, рассудочность, созидательная деятельность, жизнь.

Нарушение содержания различных видов ЦИ в органах и системах считалась в традиционной китайской медицине причиной различных заболеваний. Воздействуя на АТ различными способами, китайские врачи могли направлять движение ЦИ в нужную сторону, повышая или снижая содержание ИНЬ и ЯН в различных органах. Это объясняет тот факт, что иглоукалыванием лечат практически любые заболевания.

Установлено, что механизм действия рефлексотерапии связан с нервно-рефлекторными связями между АТ и органами, тканями, системами организма человека. Связи эти полностью не изучены, но научные и клинические исследования подтвердили эффективность иглоукалывания.

Широкое внедрение иглоукалывания в современные схемы лечения различных заболеваний началось в 20-м веке. В России изучение методов рефлексотерапии в виде усовершенствований в рамках различных клинических специальностях было введено в 70-х годах прошлого века. В номенклатуру специальностей «Рефлексотерапия» введена Приказом МЗ РФ N364 от 10.12.97. Положение о враче-рефлексотерапевте предусматривает первичную подготовку по этой специальности.

Доказательная база эффективности ИРТ обширна. Большой вклад в нее был внесен исследованиями, проведенными в Германии в 2001-2007 гг. В эксперименте принимали участие несколько сот докторов, научных руководителей, 3,5 тыс. пациентов. В результате было доказано, что назначение ИРТ при мигрени, головной боли, напряжении, артрите колена, болях в поясничной области действительно эффективно. Это позволило ввести ИРТ в состав услуг, оплачиваемых государственным страхованием. Различные клинические и научные исследования продолжают доказывать высокую эффективность ИРТ.

Виды иглоукалывания

Акупунктура активно развивалась с древнейших времен. Основные принципы лечения сохранялись, но возникали новые способы введения игл, положения пациента. Разрабатывались иглы разного диаметра, длины. Для определенных воздействий использовались иглы из разных металлов.

Классическая акупунктурная игла состоит из ручки и стержня. Часть стержня находится под ручкой – накрученной на него проволокой. Остальная часть гладкая, заканчивающаяся не слишком острым кончиком. Длина ручки должна быть удобной для захвата пальцами и введения иглы. Это около 2 – 4 см. В настоящее время выпускаются одноразовые стерильные иглы из высококачественных металлических сплавов. Для усиления нужных эффектов иногда могут быть применены иглы, покрытые тонким слоем золотых или серебряных сплавов.

По локализации воздействия выделяют корпоральную, аурикулярную, подошвенно-ладонную (Су-Джок) методики ИРТ. Отдельный вид акупунктуры – микроиглотерапия.

Корпоральная ИРТ

Это классический вид акупунктуры, предполагающий воздействие иглами на АТ, расположенные на теле человека. В зависимости от диагноза пациента и необходимости достижения определенного эффекта, для лечения пользуют иглы разной длины и диаметра, изготовленные из разных металлов. Иглы вводят по ходу меридианов в АТ, расположенные как рядом с пораженным органом, так и отдаленно, регулируя степень воздействия разными способами. Во время сеанса пациент чаще находится в состоянии лежа, но, если того требуют особенности лечения, положение можно менять.

Аурикулярная ИРТ

Аурикулотерапия – это также открытие древнекитайскких врачей. Они установили, что на ушной раковине имеется множество точек, рефлекторно связанных с различными органами и системами.

Как метод рефлексотерпии аурикулярная ИРТ вошла в современную медицину позже - в 90-х годах прошлого века. Произошло это в результате клинического исследования, проведенного американскими врачами, подтвердившего эффективность метода. В настоящее время аурикулотерапия применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами ИРТ. Чаще всего лечение проводится в положении пациента сидя в кресле.

Су-Джок

Корейский вид иглотерапии, который переводится, как «Кисть-Стопа». В клиническую практику был введен около 40 лет назад. Для иглотерапии используются специальные короткие (не более 2 см в длину) иглы. Применять можно как самостоятельный вид лечения или в составе классического сеанса ИРТ.

Курс лечения позволяет быстро снять боль, лихорадку, тревожность, а также провести курс лечения острого или хронического заболевания.

Микроиглотерапия

Микроиглы используют для длительного ношения. Микроиглотерапию обычно сочетают с корпоральной или аурикулярной ИРТ. После проведенного сеанса классической акупунктуры устанавливают микроиглы, закрепляя их на теле при помощи лейкопластыря.

Механизм действия связан с созданием очага хронического асептического (без наличия инфекции) воспаления, стимулирующего защитные силы организма. При помощи микроигл, установленных после проведенного курса лечения, предупреждают развитие рецидивов хронических заболеваний.

На теле используют иглы с короткой ручкой и стержнем длиной от 1 до 14 мм. Их вводят под кожу, оставляют на теле на несколько суток: стальные иглы – до недели, покрытые золотом или серебром – до 3-х недель. Микроиглы для аурикулярной ИРТ имеют вид кнопок, фиксирующихся пластырем.

Методики иглоукалывания

Во время сеанса акупунктуры воздействие на АТ проводится акупунктурными иглами. Их вводят под кожу на нужную глубину. Существуют разные школы рефлексотерапии, использующие и разрабатывающие определенные методы введения игл:

• безостановочное быстрое погружение иглы на рассчитанную глубину;
• безостановочное медленное погружение иглы на нужную глубину с оказанием на иглу поступательно-вращательного воздействия;
• двухэтапное погружение иглы: при переходе через эпидермис быстрое (он болезненный, поэтому не стоит затягивать), а затем медленное ввинчивание на рассчитанную глубину.

Если рефлексотерапевт правильно определил нахождение АТ, глубину погружения иглы, у пациента появляются особые ощущения ломоты, онемения или легкого электрического удара.

В зависимости от цели проведения сеанса, силы, характера, продолжительности наносимых на АТ раздражений, возникающих у пациента ощущений, выделяют два метода воздействия:

1. Седативный (тормозящий, успокаивающий) – нарастающее длительное интенсивное раздражение. Ощущения пациента: распирание, онемение, как действие эл. тока. Эффект: седативный (успокаивающий), обезболивающий, подавляющий повышенную чувствительность, секрецию гормонов и ферментов, аллергические реакции, устраняющий мышечный спазм, судороги. Используют при спастических болях, перевозбуждении, аллергических реакциях.
2. Тонизирующий (возбуждающий, стимулирующий) – кратковременное быстрое сильное раздражение. Ощущения пациента: кратковременная легкая болезненность во время введения иглы. Эффект: возбуждающий, стимулирующий секреторную деятельность, повышающий тонус скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок кровеносных сосудов. Используют при резком снижении артериального давления, обмороке, парезах и параличах, депрессивных неврозах.

Польза иглоукалывания

Одновременно с восстановлением пораженного органа иглорефлексотерапия оказывает общее многосторонне гармонизирующее воздействие на организм человека.

Положительные эффекты (польза) иглоукалывания:

• улучшение кровообращения и питания всех органов, тканей;
• активизация обмена веществ, что приводит к запуску восстановительных процессов;
• мягкое восстановление гормонального фона и секреции ферментов;
• укрепление защитных сил организма;
• устранение воспаления, отечности;
• восстановление тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, устранение болезненных спазмов, судорог, нормализация артериального давления;
• снижение интенсивности болей любого происхождения за счет стимуляции секреции эндорфинов – гормонов, оказывающих обезболивающее действие и повышающих настроение по типу опиатов;
• устранение неврозов, повышенной тревожности, апатии, депрессии;
• восстановление ночного сна, дневной активности;
• повышение работоспособности.

После проведенного курса лечебный эффект сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Показания к акупунктуре

К иглорефлексотерапии разработаны показания и противопоказания. Курсы лечения назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Болевых синдромах любого происхождения – болях в суставах, позвоночнике, неврологических болевых синдромах, болях со стороны внутренних органов, связанных со спазмами гладкой мускулатуры.
• Острых заболеваниях, обострении хронических болезней, особенно, если пациенту по какой-то причине противопоказано медикаментозное лечение. Показаниями для иглоукалывания являются заболевания следующих органов и систем:
  1. сердечно-сосудистой - высокое АД, стенокардия;
  2. дыхательной - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и др.;
  3. ЛОР- органов – риниты, синуситы, отиты;
  4. пищеварительной - хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, холециститы и др.;
  5. мочеполовых органов - пиелонефриты, циститы, простатиты, гинекологические заболевания;
  6. неврологической патологии - остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, радикулиты, неврозы, бессонница;
  7. гормональных нарушениях у мужчин и женщин.
• Зависимостях от алкоголя, наркотиков, никотина.
• В рамках противорецидивного лечения при хронической патологии.
• С целью восстановления после перенесенных заболеваний, травм, операций.
• Для активизации иммунитета у часто и длительно болеющих лиц.
• С целью повышения эффективности санаторно-курортного лечения и подавления непредвиденных реакций организма на природные курортные факторы.
• Для улучшения адаптационных возможностей организма при постоянном воздействии производственных, природных и других факторов в виде высоких физических нагрузок, производственных вредностей, затяжных стрессов, малоподвижного образа жизни и др.
• Для активизации обмена веществ, снижения массы тела.
• Для омоложения лица, тела, всего организма.

Противопоказания и побочные действия

Иглоукалывание имеет следующие противопоказания:

1. Любые опухоли – стимулируется их рост. Но на поздних стадиях онкологических заболеваний у пациентов методом ИРТ разрешается снимать болевой синдром.
2. Нарушение свертывающей системы крови, повышенная кровоточивость.
3. Острые лихорадочные состояния и боли неясного происхождения.
4. Отравления.
5. Тяжелые хронические инфекции с нарушением функции пораженных органов.
6. Острые сердечно-сосудистые заболевания - инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.
7. Острые психозы, состояние алкогольного или наркотического опьянения.
8. Выраженная слабость, истощение.
9. Беременность – воздействие на некоторые АТ может вызвать ее прерывание. Но сегодня по назначению акушера-гинеколога ИРТ беременным проводят при некоторых состояниях.
10. Детям до года, взрослым после 70 лет.

Сеансы акупунктуры в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Возникающие иногда незначительные побочные эффекты легко устраняются. К побочным эффектам ИРТ относятся:

• головокружение, тошнота, обморок – состояние связано с расширением кровеносных сосудов, падением артериального давления (АД);
• слабость, сонливость, умеренные головные боли – связаны с более длительным снижением АД; об этом нужно сказать врачу, возможно, он пересмотрит используемую рецептуру;
• обострение основного заболевания после первых сеансов – встречается часто, связано с тем, что иммунная система получает встряску, активизируется, поэтому заболевание обостряется, может даже повыситься температура тела; это говорит о том, что организм борется, очень скоро наступит улучшение;
• небольшие синяки, отечность на коже после сеанса – встречаются редко, обычно связаны с индивидуальными особенностями пациента, не требуют специального лечения;
• попадание бактериальной инфекции в ранку – крайне редкий побочный эффект, так как ранки очень маленькие и кожа обязательно обрабатывается антисептиками; с этой побочкой современная медицина справляется легко;
• заражение инфекцией, передающейся через кровь (хр. гепатиты, ВИЧ, сифилис) – в настоящее время полностью исключено, так как ИРТ проводится только одноразовыми иглами.

Лечение иглоукалыванием

Акупунктуру используют для лечения самых разных заболеваний. Иногда ее сочетают с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Но достаточно часто акупунктура используется самостоятельно.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Лечение иглоукалыванием позволяет снять болевой синдром, устранить нарушения обмена, приводящие к разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Устранить боль удается за счет снятия спазма спинных мышц, стимуляции секреции эндорфинов – биологически активных веществ, обладающих обезболивающими свойствами.

Восстановление межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию, происходит постепенно на фоне улучшения кровообращения и обменных процессов в хрящевой ткани. После курса лечения пациент надолго забывает:

• о болях в шее при шейном остеохондрозе;
• о болях в спине, в области сердца при поражении грудного отдела позвоночника;
• о сильных болях в пояснице, отдающих в ногу при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

А поддерживающая терапия приводит к постепенному восстановлению функции позвоночника. Более подробно читайте здесь.

Иглоукалывание при грыже позвоночника

Рефлексотерапевт обязательно объясняет пациенту, чем помогает иглоукалывание при межпозвоночной грыже. Грыжа позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска, выпадением его центральной части (пульпозного ядра) со сдавливанием (ущемлением) нервных корешков или спинного мозга. Грыжа проявляется сильными болями, нарушениями движений и чувствительности.

Акупунктура в данном случае полезна, она прекрасно работает, позволяет снять отечность с ущемленных тканей, устранить мышечный спазм, обезболить. Это сразу приносит облегчение пациенту. Несколько проведенных курсов могут значительно улучшить состояние больного без хирургического вмешательства.

Иглоукалывание при неврозах

Обратимое функциональное (без структурных изменений) расстройство высшей нервной деятельности (невроз) может иметь разные причины, проявляться также по-разному в виде повышенной тревожности, раздражительности, страхов, депрессии и др. Часто сопровождается бессонницей ночью и сонливостью днем.

Иглоукалывание нормализует работу высшей нервной деятельности. Пациент избавляется от тревожности, страхов, бессонницы. Происходит это за счет гармонизации работы центров, расположенных в коре головного мозга и подкорковых структурах. Подробнее о ИРТ при неврозах здесь.

Иглоукалывание при артритах и артрозах

Лечение иглоукалыванием воспалительных (артриты) и дегенеративно-дистрофических (артрозы) заболеваний суставов приводит к устранению воспаления, отека суставных и околосуставных тканей, снятию болей. Курсовое лечение способствует восстановлению пострадавших тканей, развитию длительной ремиссии. Пациенты, прошедшие курс акупунктуры, возвращаются для проведения систематической противорецидивной терапии, так как она работает, дает возможность вести обычный образ жизни, забыть о болях.

Иглоукалывание при неврите

Неврит – это воспаление периферического нерва. Поражение чувствительного нерва (тройничного и др.) сопровождается сильными болями или нарушением чувствительности, двигательного (лицевой) – параличом мышц. Использование акупунктуры при неврите позволит избавиться от сильнейших приступообразных лицевых болей тройничного нерва и устранит перекос лица, связанный с поражением лицевого нерва.

Иглоукалывание при инсульте

При инсульте происходит отмирание клеток головного мозга, питающихся от пораженной артерии. Резкое сужение сосуда приводит к развитию ишемического инсульта, разрыв его – к геморрагическому. При этом развиваются параличи и парезы различных мышц, нарушения зрения, слуха, произношения слов и др.

Акупунктура при инсульте полезна на стадии выздоровления. Она способствует улучшению кровоснабжения клеток головного мозга, развитию новых сосудов (коллатералей) взамен разрушенных и постепенному восстановлению утраченных функций отделами головного мозга. Это в свою очередь способствует восстановлению работы мышц, органов чувств, позволяет заново учиться произносить слова и др.

Иглоукалывание при мигрени

Приступы мигрени – это сильнейшая пульсирующая, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, предшествующей аурой (симптомами-предвестниками). Применение акупунктуры восстанавливает правильное соотношение в центрах возбуждения и торможения головного мозга, что приводит к нормализации мозгового кровообращения и исчезновению приступов головной боли.

Иглоукалывание при гипертонии

Стойкое повышение артериального давления (АД) может иметь сложный механизм. Поэтому перед назначением акупунктуры обязательно проводится обследование. Гипертония является показанием для иглоукалывания. Рефлексотерапевт подбирает рецептуру (АТ и способ воздействия на них), воздействующую непосредственно на механизм развития гипертонии. Регулярно проводимые курсы акупунктуры способны поддерживать нормальное АД без применения медикаментозной терапии.

Иглоукалывание при ущемлении седалищного нерва

Седалищный нерв - самый крупный нерв в организме человека. Его воспаление или сдавливание (ущемление) приводит к появлению сильных болей в области ягодицы и задней поверхности бедра. Акупунктура при правильном подборе точек отлично лечит такие состояния. Боль проходит уже на первом сеансе. Курс лечения в большинстве случаев приводит к полному устранению болевого синдрома и дает возможность пациенту вести обычный образ жизни.

Иглоукалывание для похудения

Лишняя масса тела связана с нарушениями обмена веществ и гормональными расстройствами. Общее гармонизирующее действие акупунктуры приносит пользу таким пациентам. Курс процедур приводит к ускорению обмена веществ, что потребует лишней энергии. Источником этой энергии станут жировые отложения. Более подробно о методике можно узнать из нашей статьи.

Иглоукалывание лица для омоложения

В молодости клетки кожи постоянно обновляются: старые отмирают, новые образуются. С возрастом новых клеток становится меньше, в межклеточном пространстве снижается содержание гиалуроновой кислоты (она притягивает к себе воду) и упругих белков – коллагена и эластина. Кожа становится сухой, сморщенной. В таком состоянии полезно проводить курс акупунктуры. Применение этого метода взрослым пациентам стимулирует кровообращение, обмен веществ, синтез новых клеток, гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина. Кожа становится молодой, упругой, расправляются морщины, улучшается цвет лица.

Иглоукалывание от курения

При длительном курении человеку трудно избавиться от этой привычки. Акупунктура является идеальным способом лечения таких пациентов, так как способствует очищению организма от токсических веществ, подавляет тягу к курению. Сеансы корпоральной акупунктуры от курения обычно сочетают с длительной аурикулярной микроиглотерапией.

Иглоукалывание от алкоголизма

При алкоголизме у человека появляется стойкая, иногда непреодолимая (компульсивная) тяга к спиртному, физическая зависимость от него (нормализация состояния на фоне употребления алкоголя) и постепенное разрушение всех органов и систем. Курс акупунктуры очистит организм от токсинов, восстановит работу пораженных органов и систем, снизит тягу к алкоголю.

Подготовка к процедуре иглоукалывания

Перед началом сеансов акупунктуры врач-рефлексотерапевт проводит с пациентом беседу. Он разъясняет, что дает иглоукалывание, какие ощущения пациент будет испытывать при введении игл, во время сеанса и после него. Обязательно рассказывает, как подготовиться к процедуре акупунктуры. Для этого необходимо:

• поесть за 1,5 – 2 часа до процедуры; если прийти натощак, возможен обморок на фоне резкого снижения АД; прием пищи непосредственно перед сеансом может вызвать тошноту;
• не употреблять спиртных напитков, не курить за 2 часа до процедуры; прием лекарств согласовать с врачом;
• перед сеансом посетить туалет;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Как проводится сеанс акупунктуры

Пациент располагается в процедурном кабинете на кушетке в удобной позе, открывающей врачу максимальный доступ к выбранным акупунктурным точкам. Это могут быть позы:

• лежа на животе;
• лежа на спине;
• лежа на боку;
• сидя в кресле или на стуле.

Врач-рефлексотерапевт обрабатывает кожу антисептиком, вскрывает упаковку со стерильными одноразовыми иглами. Пальцами левой руки надавливает на кожу, слегка раздвигая ее, а правой рукой вводит иглу заранее выбранным способом. Пациент должен рассказывать специалисту о своих ощущениях. Если он не испытывает онемения, прохождения электрического тока или распирания, то, возможно, игла не попала в АТ и ее нужно переставить.

Сеанс акупунктуры продолжается от 20 до 40 минут, после чего врач снимает иглы, обрабатывает кожу антисептиком.

Пациент несколько минут остается в том же положении, затем медленно встает (быстрый подъем может привести к головокружению, обмороку), отдыхает в кресле 15 – 20 минут и только затем покидает клинику. Всего на курс потребуется сделать от 10 до 15 сеансов с интервалами в 1 – 2 дня.

Что нельзя делать после иглоукалывания

Сразу после проведения сеанса акупунктуры нельзя:

• водить автомобиль – снижение АД может привести к нарушению координации движений;
• употреблять спиртное – это еще сильнее расширит сосуды, что может привести к обмороку;
• курить – никотин вреден для сосудов, они суживаются, поэтому проведенный сеанс частично утратит свою эффективность;
• делать массаж, париться в бане – это расширяет сосуды;
• плавать в бассейне и любых водоемах - риск инфицирования ранок;
• заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу – слишком высокая нагрузка на организм замедлит восстановительные процессы;
• пить можно сразу, а поесть лучше через час, чтобы избежать головокружения – кровь приливает к желудку и отливает от головного мозга.

Частые вопросы

Литература:

1. Табеева Д.М. Иглотерапия. Интегративный подход: изд. ФАИР, 2010. – 368 с.
2. Лиманский Ю. П., Гуляр С. А., Самосюк И. З. Научные основы акупунктуры //Рефлексотерапия. — 2007.-№ 2 (20). —с. 9-18.
3. Ernst E., Lee M.S., Choi T.Y.Acupuncture: Does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. J. Pain. 2011; 152: 755–764.
4. Mai Xu, Shi Yan, Xu Yin et al. Acupuncture for Chronic ow Back Pain in Long-Term Follow-Up: A Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials. Am. J. Chin. Med.2013; 41(1):1–19.