Используем все достижения западной и восточной медицины
Ютуб ВКонтакте
+7 (495) 198-06-06
Пн-Пт: 09:00-21:00, Сб-Вс: 09:00-19:30
Бесплатный прием
Бесплатный прием
До 30 апреля, если остаётесь на лечении
Лицензия минздрав
Лицензия минздрава
Выдана департаментом здравоохранения г. Москвы
Эффективное лечение
Эффективное лечение
В первую очередь, устраняем причины заболеваний
Уникальные методики
Уникальные методики
Без операций, гормонов и побочных эффектов

Аллергический гайморит

Автор статьи
Статью проверил эксперт
Грачев Илья Илларионович
Грачев Илья Илларионович
Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Ефремов Михаил Михайлович
Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет
Дата публикации: 23.06.2023
Дата обновления: 01.02.2024
Комментариев: 0
Просмотров: 31644

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Появление насморка — неприятно, но привычно для любого человека. Аллергический же насморк может стать настоящим кошмаром с длительным течением и многочисленными осложнениями. Одним из таких осложнений является аллергический гайморит. Из этой статьи вы узнаете об аллергическом гайморите и его лечении в московской клинике «Парамита».

Причины возникновения аллергического гайморита

Аллергический ринит и гайморит, в отличие от обычного острого гайморита, – это заболевание, вызванное попаданием на слизистую оболочку полости носа аллергенов – веществ, способных вызывать аллергическую реакцию, повреждающую органы и ткани. Основными признаками данной патологии являются заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение. Часто заболевание прогрессирует, распространяясь на рядом расположенные органы, а при длительном течении вызывает такие заболевания, как бронхиальная астма.

Основные группы аллергенов, способные вызывать данную патологию:

  1. Бытовые – домашняя пыль. Часто содержит мельчайших клещей, продукты жизнедеятельности которых являются аллергенами. Особенно много их скапливается в постельном белье, подушках;
  2. Грибковые – плесневые и дрожжевые грибки. Плесень появляется в сырых помещениях в виде темных пятен в углах и на стенах. Споры ее при вдыхании попадают на слизистую носа, вызывая аллергию. Дрожжевые грибки Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, постоянно обитающей на слизистых дыхательных путей. При определенных условиях (например, при нерациональной антибактериальной терапии) они начинают быстро размножаться и вызывать аллергию.
  3. Пыльцевые – пыльца растений появляется в основном весной и ранним летом, поэтому такие аллергические процессы называются сезонными.
  4. Эпидермальные – слюна и шерсть домашних животных, чешуя аквариумных рыбок.
  5. Средства бытовой химии – вдыхание стиральных порошков, чистящих средств и др.
Причины развития аллергического гайморита
Причины возникновения аллергического гайморита

Иногда причиной болезни являются нехарактерные аллергены: пищевые (некоторые ягоды, цитрусовые, морепродукты), насекомые (клещи, тараканы, комары), лекарства или вакцины, холод, стрессы.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype 3500 руб.

Патогенез

Механизм развития заболевания связан с выработкой иммунной системой в ответ на внедрение аллергенов иммуноглобулинов Е (IgE) - антител, отвечающих за аллергические реакции. После того, как аллерген (антиген) соединится с IgE (антителом) образуется комплекс антиген-антител, откладывающийся на тучных клетках слизистой оболочки носовой полости. Тучные клетки начинают выделять биологически активные вещества (гистамин и др.), вызывающие аллергию в виде отека тканей, усиления секреции слизи, зуда, слезотечения.

Связь аллергии и гайморита заключается в том, что часть аллергенов попадает на слизистую гайморовой пазухи, также вызывая аллергический отек и скопление слизи, то есть, аллергический гайморит. Выраженный отек приводит к закрытию соустий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа. Если будет перекрыт отток жидкости из пазухи, в закрытом пространстве начнет быстро размножаться условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая в дыхательных путях. Развивается инфекционно-аллергический процесс, который при отсутствии адекватного лечения может стать гнойным. Длительное течение хронического гайморита может стать причиной развития полипов и аденоидов. Поэтому так важно при аллергическом насморке сразу обращаться к специалисту.

Виды гайморита при аллергии

Существуют следующие классификации данного вида гайморита:

  • По характеру течения:
  1. острый аллергический гайморит – возникает при случайном контакте с аллергеном, продолжается на более двух недель;
  2. хронический – длительное течение с обострениями и ремиссиями;
  • По причинам возникновения:
  1. сезонный (поллиноз) – развивается в период цветения трав, цветов и деревьев, спровоцированный аллергенами пыльцы этих растений;
  2. круглогодичныйинтермиттирующий – эпизодический, проявляется в виде повторных приступов и ремиссий, может быть и сезонным; персистирующий – протекающий постоянно.
  • По степени выраженности симптомов:
  1. легкийсимптомы заболевания не мешают пациенту заниматься основной деятельностью – работой, учебой и др.;
  2. средней тяжести и тяжелый – из-за сильных головных болей, недомогания пациент не в состоянии выполнять свои обязанности.

Симптомы аллергического гайморита

Симптомы аллергического гайморита
Проявления аллергического гайморита

Острый аллергический гайморит может начинаться одновременно с ринитом или присоединяться к нему через несколько суток. Начинается он сразу после контакта с аллергеном, носит, как правило, двусторонний характер. Протекает аллергический гайморит с ярко выраженными симптомами:

  • заложенностью носа – из-за сильного отека слизистой больной может дышать только через рот, что приводит к появлению сухости во рту;
  • обильными слизисто-серозными жидкими выделениями из носа;
  • чиханием, покраснением конъюнктивы глаз, слезотечением;
  • усиливающейся тяжестью в голове и головной болью, особенно сильной ночью, когда человек находится в горизонтальном положении;
  • болью в подглазье, усиливающейся при надавливании;
  • повышением температуры тела через несколько суток от начала патологического процесса, что обычно связано с присоединением бактериальной инфекции.

Если течение острого процесса не переходит в хроническое, заболевание заканчивается через 1-2 недели вместе с ринитом.

При отсутствии адекватного лечения острый процесс постепенно стихает и становится хроническим с периодически развивающимися обострениями и ремиссиями. Симптоматика:

  • периодически возникающие обострения, вызванные контактами с аллергенами; обострения протекают легче, чем острый аллергический гайморит, но чем они чаще, тем больше риск присоединения бактериальной инфекции;
  • постоянные головные боли, усиливающиеся во время обострений; особенно сильно болит голова при наклоне;
  • умеренная отечность лица;
  • иногда повторяются приступы чихания и конъюнктивит;
  • при длительном течении у больного появляются бессонница, раздражительная слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности.

Односторонний аллергический гайморит встречается редко и обычно сигнализирует о наличии полипов, кист и других патологических образований в гайморовой пазухе.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону 3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype 3500 руб.

К какому врачу следует обратиться

При подозрении на гайморит следует обращаться к отоларингологу. Он проведет обследование, назначит лечение гайморита и направит на консультацию к аллергологу. Задача аллерголога – уменьшить образование антител класса иммуноглобулинов Е (IgE) к аллергенам и снизить повышенную чувствительность организма к биологически активным веществам, поддерживающим аллергическую реакцию, в первую очередь к гистамину.

Любая форма гайморита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Диагностика

При появлении симптомов аллергического гайморита лечение проводится после предварительного обследования. Врач-отоларинголог расспрашивает больного о жалобах, особенностях начала и течения заболевания, его связи с воздействием аллергенов, наличии аллергии у ближайших родственников. Затем он осматривает пациента с помощью риноскопа, после чего направляет на дополнительное обследование:

1. Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови – выявляются аллергические и воспалительные процессы;
  • комплексное аллергологическое исследование крови с выявлением антител класса IgE к различным аллергенам;
  • мазок из носа – под микроскопом выявляется клеточный состав лейкоцитов; при аллергии это эозинофилы, при обычном гайморите – нейтрофилы;
  • микробиологическое исследование выделений из носа с целью выявления возможного возбудителя бактериальной инфекции.

2. Инструментальные исследования:

  • рентгенография полости носа и придаточных носовых пазух;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить наличие новообразований в пазухе (полипов, кист и др.);
  • диагностическая эндоскопия – с осмотром носовой и гайморовой полости.

3. Консультации специалистов:

  • аллерголога - при выявлении признаков аллергии этот специалист проводит свои методы обследования и лечения пациента параллельно с лечением отоларинголога;
  • стоматолога – для исключения связи заболевания с одонтогенной патологией (заболеваниями зубов).

Лечение аллергического гайморита

У взрослых и детей лечение аллергического гайморита проводится в основном консервативными методами и складывается из лечения ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога. Необходимость хирургического лечения возникает при присоединении гнойного воспалительного процесса на фоне аллергии или наличии структурных препятствий выведению из гайморовой полости экссудата.

Лечение отоларинголога

В состав комплексного отоларингологического лечения входят медикаментозная терапия и промывание гайморовых пазух.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения аллергического гайморита
Спреи для носа: Назонекс, Кромогексал, Виброцил

Включает в себя комплекс следующих мероприятий:

  1. Промывание носовой полости растворяющими слизь солевыми растворами (Аква Марис и др.).
  2. Закапывание в полость носа капель (спреев), в состав которых входят сосудосуживающие и антигистаминные средства – капли и спреи Виброцил и другие препараты.
  3. Назначение капель или спреев с кромоглициевой кислотой (Кромогексал) с противоаллергическим действием.
  4. Назначение назальных спреев с глюкокортикоидными гормонами местного действия (Назонекс и др.) – они моментально снимают отек, восстанавливают носовое дыхание и практически не оказывают общего (системного) действия в отличие от препаратов этого ряда в таблетках.
  5. Назначение антигистаминных препаратов внутрь в виде таблеток или инъекций (Эриус, Кларитин и др.).
  6. При бактериально-аллергическом процессе назначаются антибиотики. Конкретный антибиотик назначается по результатам анализов. Без показаний эти препараты не выписываются. Неправильное назначение антибиотиков может привести к развитию грибковой флоры и затяжному течению заболевания.

Промывание гайморовых пазух

Назначается, если сильно отекает слизистая оболочка пазух, нарушается отток экссудата из носовой полости и нарастают головные боли на фоне аллергии. Промывание проводится следующими способами:

  1. «Кукушка» - в одну ноздрю шприцем вводится антисептических раствор, из другой ноздри он удаляется. Чтобы жидкость на попала в дыхательные пути, пациент должен постоянного говорить «ку-ку».
  2. ЯМИК – проводится с помощью специального устройства в виде катетеров с раздувающимися муфтами для препятствия попаданию раствора в гортань и трахею. Более современный способ.

Лечение аллерголога-иммунолога

Средства для АСИТ при аллергическом гайморите
Набор аллергенов для АСИТ в каплях

Врач-аллерголог расспрашивает пациента о его жалобах, начале заболевания и особенностях его течения. Он также интересуется, не страдает ли аллергией кто-то из близких родственников. Затем он оценивает данные проведенных исследований. Врач-аллерголог может также провести кожные тесты для выявления аллергии к определенным веществам, чтобы отличить аллергический процесс от бактериального или вирусного. По результатам осмотра назначается терапия аллергического гайморита:

  1. Элиминационная терапия - удаление из жизни пациента факторов, вызывающих аллергию. После проведенного обследования врач точно определяет, какие аллергены вызывают заболевание. Он учит пациента приемам, ограничивающим контакт с этими веществами.
  2. АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм пациента вводятся ответственные за аллергию вещества в виде специально разработанных очищенных препаратов в постепенно возрастающих дозах. Терапия такими способами может проводиться только на основании лабораторного подтверждения о том, что данное вещество вызывает у пациента аллергический гайморит. Выпускаются препараты для АСИТ в каплях для приема внутрь и в виде раствора для инъекций.

После проведенного курса терапии образование антител класса IgE к данным аллергенам снижается. Уменьшается также чувствительность организма к гистамину, ответственному за аллергические реакции.

АСИТ устраняет причину развития аллергии, а назначенное ЛОР-врачом лечение снимает признаки воспаления и восстанавливает дренажную функцию носа. Проведение такой комплексной консервативной терапии чаще всего приводит к полному выздоровлению.

Хирургическое лечение гайморита при аллергии

Хирургические манипуляции и операции при аллергическом гайморите у взрослых требуются в основном при наличии в носовой и гайморовой полостях образований, препятствующих оттоку экссудата. Кроме того, длительный застой воспалительной жидкости в гайморовой пазухе на фоне аллергии может привести к развитию гнойного гайморита. Для предупреждения и лечения таких процессов проводятся:

  1. Проколы гайморовой пазухи с удалением содержимого и промыванием синусов антисептиками. Лечение безболезненно, так как проводится под местной анестезией.
  2. Гайморотомия – вскрытие гайморовой пазухи, удаление из нее полипов, кист, разросшейся слизистой оболочки, инородных тел (в основном это стоматологические материалы или отломки корней зубов в области верхней челюсти) с восстановлением проходимости соустьев для оттока экссудата. Такие операции сегодня проводятся щадящими эндоскопическими методами под местной анестезией.
Хирургическое лечение не является альтернативой консервативному, так как не решает проблемы аллергии. Поэтому после проведенной операции пациенту проводится полноценное лечение в кабинетах отоларинголога и аллерголога.

Об уникальной методике сочетания восточной и западной медицины

 

О клинике «Парамита»

 

Возможные осложнения и профилактика

Без проведения адекватного лечения гайморит при аллергии может перейти в следующие осложнения:

  1. нагноения – к аллергии присоединяется бактериальный воспалительный процесс с образованием в гайморовых синусах гноя. Гной может распространяться на близлежащие и отдаленные органы и ткани, вплоть до таких общих тяжелых осложнений, как менингоэнцефалит и сепсис;
  2. переход в хроническую форму с постоянным рецидивированием, присоединением бактериальной или грибковой инфекции и длительным вялотекущим процессом. Часто такое течение сопровождается образованием в гайморовой полости кист и полипов, удалять которые приходится хирургическим путем;
  3. прогрессирование аллергии с развитием бронхиальной астмы, экземы и других заболеваний.

Для предупреждения развития аллергического гайморита и его осложнений необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться;
  • своевременно лечить простудные болезни под контролем врача; самостоятельное лечение народными средствами должно быть исключено;
  • при подозрении на насморк, вызванный аллергией, сразу обращаться в клинику для прохождения полноценного обследования; вылечить процесс на ранней стадии гораздо легче, чем на запущенной.

Частые вопросы

Может ли гайморит быть аллергическим?
Может ли аллергический ринит у взрослых перейти в гайморит?
Как лечить аллергический гайморит? Можно ли его лечить народными средствами?
Как отличить аллергический гайморит от обычного?

Аллергический гайморит требует лечения у двух специалистов – огтоларинголога и аллерголога. Только такой подход позволит избавиться от признаков аллергии. Если же запустить патологический процесс, лечить его будет гораздо сложнее.

Комплексное лечение данного заболевания в Москве можно получить в клинике «Парамита». Преимуществом лечения в нашей клинике является сочетание современных европейских и восточных методов терапии. Это позволяет быстро устранить отек слизистых без высокой лекарственной нагрузки на организм пациента.
Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону

Литература:

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. М., 2013. С. 19.
  2. Основы клинической иммунологии: Пер. с англ. / Чепель Э., Хейни М., Мисбах С. и др. 5-е изд. М.: Гэоатр-медиа, 2008. 416 с.
  3. Vasar M., Houle P., Douglass J. et al. Fluticasone furoate nasal spray: effective monotherapy for symptoms of perennial allergic rhinitis in adults/adolescents // Allergy Asthma Proc. 2008; 29: 313–321.
  4. Doyle W.J., Boehm S., Skoner D.P. Physiologic responses to intranasal dose-response challenges with histamine, methacholine, bradikinin, and prostaglandin in adult volunteers with and without nasal allergy // J Allergy and Clin. Immunol. 1990. Vol. 86. Р. 924-35.
Смотрите также

ОтменитьДобавить комментарий