В нашей клинике невозможно заразиться Covid-19! Узнайте почему
Используем все достижения западной и восточной медицины
Ютуб ВКонтакте
+7 (495) 198-06-06
с 09:00 до 21:00, без выходных
Бесплатный прием
Бесплатный прием
До 30 июня, если остаётесь на лечении
Лицензия минздрав
Лицензия минздрава
Выдана департаментом здравоохранения г. Москвы
Эффективное лечение
Эффективное лечение
В первую очередь, устраняем причины заболеваний
Уникальные методики
Уникальные методики
Без операций, гормонов и побочных эффектов

Пателлофеморальный артроз

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Многие люди в молодом возрасте испытывают боли в коленном суставе. Это один из главных симптомов пателлофеморального артроза. Данная статья расскажет, как проходит лечение этого заболевания и дают ли врачи положительный прогноз.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – что это такое

Пателлофеморальный артроз коленного сустава– это дегенеративные процессы в хрящевой ткани надколенника (коленной чашки) и бедренной кости. Они сопровождаются воспалением и болью в местах сочленения.

В норме пателла (надколенник) не контактирует с костью, а ограждена от нее хрящом. При его разрушении чашка и костная ткань начинают соприкасаться. Трение суставных поверхностей друг о друга вызывает воспалительные процессы и микротравмы.

Артроз пателлофеморального сочленения встречается у молодых людей с активным образом жизни. Чаще всего поражается одна коленная чашка.

В МКБ пателлофеморальному артрозу присвоен код 10.

Причины пателлофеморального артроза

Ключевая причина патологии – чрезмерная нагрузка на коленный сустав.

Также развитие пателлофеморального артроза вызывают:

  • врожденные или приобретенные патологии нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, разная длина ног);
  • нарушение метаболизма;
  • перенесенные травмы колена;
  • ожирение или избыточный вес;
  • хондроматоз;
  • эндокринные заболевания;
  • ревматоидный или инфекционный артрит;
  • использование неподходящей обуви (выбор слишком большого или маленького ее размера).

Пателлофеморальный синдром коленного сустава часто диагностируют у спортсменов после длительного бега или прыжков. Вероятность его развития повышена у парикмахеров, военных, полицейских. Это связано с тем, что представители этих профессий большую часть времени проводят стоя. Также в группе риска находятся грузчики. Из-за ношения тяжестей их коленные суставы испытывают повышенную нагрузку.

Женщины подвергаются пателлофеморальному артрозу чаще мужчин. Это связано с их менее стабильным гормональным фоном.

Интенсивные физические нагрузки - основной фактор развития данной болезни.
Истощение хрящевой ткани при пателлофеморальном артрозе
Истощение хрящевой ткани при пателлофеморальном артрозе

Симптомы

Основными симптомами пателлофеморального артроза выступают боль, скованность и хруст в области сочленения суставов. Болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Она ощущается в переднем участке колена и усиливается во время нагрузки на него.

У данной болезни есть 3 стадии. На каждой из них человек ощущает разную симптоматику.

Первым признаком пателлофеморального артроза выступает небольшая усталость в одном или обоих коленах при физической нагрузке. Явным симптомом патологии считается боль в суставе. Наличие болевого синдрома даже при незначительных нагрузках – опасный признак запущенного заболевания.

Чем опасно заболевание

Из-за болевого синдрома при артрозе у больного заметно снижается качество жизни. Ему становится тяжело передвигаться. Человек постоянно пребывает в подавленном или раздраженном эмоциональном состоянии из-за испытываемой им боли.

У спортсменов при пателлофеморальном артрозе коленного сустава снижаются показатели. Заболевание может помешать спортивной карьере.

Степени пателлофеморального артроза

  1. Человек чувствует небольшой дискомфорт в коленной области, который проходит после кратковременного перерыва. Боли либо отсутствуют, либо проявляются слабо. На начальной стадии они легко устраняются обезболивающими мазями. Размер хрящевой прослойки составляет более 3 мм. Метаморфозы в тканях на начальной стадии отсутствуют, поэтому болезнь может быть не выявлена во время обследования.
  2. Человека начинает беспокоить боль в колене при приседаниях, ходьбе по ступенькам, вставании со стула или кресла. Но она не мешает ночному сну и уходит после отдыха. На 2 стадии начинается деструкция (разрушение) хряща. Промежуток между пателлой и надколенником уменьшается. Он составляет от 1 до 2,9 мм.
  3. В суставе происходят необратимые изменения. Человек начинает хромать во время ходьбы. Конечность с больным коленом становится тоньше из-за уменьшения мышечной массы. На коже появляются припухлости и покраснения, вызванные хроническим воспалительным процессом. В суставе слышен хруст. Хрящевая ткань сильно истончена или полностью отсутствует.
  4. Пателла срастается с бедренной костью. Это происходит из-за отсутствия хрящевого барьера.
Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Возможные осложнения

При отсутствии терапевтических мер пателлофеморальный артроз грозит следующими осложнениями:

  • срастание пателлы с костью;
  • заболевания психики и нервной системы;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • инвалидизация;
  • инфицирование сустава;
  • гонартроз;
  • полная потеря подвижности сустава (анкилоз);
  • разрыв мениска;
  • остеопороз;
  • нарушение целостности связок.

Обострения

Боль при заболевании усиливается в холодную погоду с высокой влажностью.

Для снятия симптомов обострения артроза нужно:

  1. Выпить любой анальгетик (подойдет Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен).
  2. Нанести на колено обезболивающий гель (Пенталгин, Фастум-гель, Вольтарен).
  3. Дать колену отдых и по возможности зафиксировать его.

Далее нужно записаться на прием к доктору. Использование обезболивающих снимет дискомфорт, но заболевание продолжит разрушать сустав.

Медицинские эксперты нашей клиники лечат пателлофеморальный артроз комплексно. Они успешно находят подход к каждому пациенту.

Боли при пателлофеморальном артрозе
Боли при пателлофеморальном артрозе усиливаются в холодную погоду с высокой влажностью

Диагностика артроза пателлофеморального сустава

На приеме доктор проверит уровень подвижности и стабильности коленного сустава, осмотрит его на наличие повышенной температуры или отека, обратит внимание на наличие или отсутствие хромоты. Далее специалист посмотрит на движение колена при сгибании сустава.

Также врач собирает анамнез. Для этого доктор задаст несколько вопросов:

  • о перенесенных травмах и повреждениях колена;
  • о наличии отеков в течение дня;
  • о подвижности колена утром после пробуждения;
  • об ощущениях в суставе во время передвижения;
  • о характере работы и о том, как давно беспокоит дискомфорт в колене.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на дополнительные обследования:

  • Рентген колена. Врач сделает снимок сустава в согнутом и разогнутом положении. Процедура позволит увидеть состояние хрящей и костей.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Одно из наиболее информативных исследований. Оно поможет изучить состояние синовиальной жидкости, менисков, воспалительные и опухолевые заболевания колена.
  • КТ (компьютерная томография). Даст возможность изучить степень повреждения костных и мягких тканей.
  • Анализ мочи и крови (общий и биохимический). Необходимо для определения уровня кальция и других важных микроэлементов в крови.
  • Артроскопия. Делают 2 микропрокола в колене и вводят через них артроскоп и стерильный физраствор. Далее через камеру артроскопа врач осматривает коленные структуры.
  • УЗИ сустава. Позволяет изучить состояние тканей вокруг пораженного сустава. Исследование способно выявить болезнь на ранней стадии.

Прохождение процедур обязательно. Они позволят исключить другие диагнозы и увидеть более полную картину заболевания.

В домашних условиях можно заподозрить наличие острого артроза. Окончательный диагноз ставит врач после осмотра и обследования.

Лечение пателлофеморального артроза

Лечение пателлофеморального артроза основано на коррекции нагрузки на колено. Терапия направлена либо на остановку разрушения хряща, либо на замедление деструктивного процесса.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Медикаментозное

На начальной стадии пациенту выписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак) или других обезболивающих. Средства устраняют отек и позволяют сохранить нормальную подвижность колена.

При пателлофеморальном артрозе 2 степени человеку назначают инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов) в пораженный сустав. Это Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан и т.д. Они быстро снимают боль, но имеют побочные эффекты. Кортикостероиды негативно сказываются на состоянии кожи и функционировании внутренних органов. Поэтому курс их инъекций проводят не более 2-3 раз в год.

Уколы в сустав должны выполняться специалистом. Не рекомендуется делать их самостоятельно.
Инъекции в сустав при артрозе колена
Инъекции в сустав при артрозе колена

Миорелаксанты назначают для устранения спазмов в мышцах бедра, которые появляются на фоне воспалительного процесса. К таким препаратам относят Дротаверин, Спазмомен, Адифенин.

При недостатке синовиальной жидкости в суставе прописывают гиалуроновую кислоту. Она играет роль смазки для суставных элементов, поддерживает амортизационные свойства хряща и усиливает его трофику.

На 3 стадии пателлофеморального артроза выписывают инъекции хондропротекторов (Остенил, Синвиск, Синокром). Их используют после устранения воспалительного процесса. Такие препараты защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и устраняют боль.

На любой стадии пателлофеморального артроза пациенту могут выписать витаминные добавки с кальцием и витамины группы В. Первые необходимы для укрепления костной массы, а вторые – для устранения болевого синдрома и восстановления нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Среди немедикаментозных способов лечения пателлофеморального артроза коленного сустава выделяют:

  • Ношение повязки, бандажа или ортеза. Эти аксессуары используются на начальных стадиях болезни.
  • Наколенники. Фиксируют сустав в нужном положении. Чем выше его нестабильность, тем жестче должен быть аксессуар.
  • Тейпирование. Больному фиксируют колено в нужном положении при помощи клейкой ленты. Подробнее об этом в данной статье.
  • Массаж. Улучшает отток лимфы и устраняет отеки. Но массаж запрещается проводить при воспалительном процессе. В противном случае он усилится и распространится на соседние ткани.
  • Гирудотерапия. Слюнной секрет пиявок содержит фермент, который расщепляет некротизированные ткани. Он способствует очищению суставной полости. Также фермент слюны медицинской пиявки расширяет кровеносные сосуды и улучшает метаболические процессы в суставе. Это ускоряет регенерацию тканей разрушенного хряща.
  • Лечебная физкультура. Комплекс лечебной физкультуры помогает восстановить нормальную подвижность коленного сустава и устранить скованность. Сеансы ЛФК должны проходить ежедневно. В первое время они делаются под руководством инструктора. Упражнения необходимо выполнять в комфортном для себя темпе. Движения во время занятий должны быть плавными, чтобы избежать травм. При усилении болей выполнение упражнения нужно прекратить.
Немедикаментозные способы лечения
Немедикаментозные способы - часть комплексного лечения. Они не могут быть заменой приему медикаментов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано на 3-4 стадии пателлофеморального артроза.

Среди оперативных способов лечения заболевания выделяют эндоскопию сустава, остеотомию и эндопротезирование. В первом случае хирург очищает больной сустав от поврежденных тканей. Во время процедуры он использует эндоскоп с камерой, поэтому вероятность повреждений и осложнений низка. Но данное вмешательство не проводится при хроническом воспалении сустава.

При остеотомии пациенту иссекают часть кости для коррекции нагрузки на пораженное колено. Это необходимо, чтобы замедлить его разрушение.

Эндопротезирование предусматривает полную или частичную замену сустава на титановый. Срок службы протеза около 20 лет. Чаще всего такая операция проводится пациентам пожилого возраста.

Физиопроцедуры

Аппаратные процедуры помогают снять воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей коленного сустава. Они замедляют течение болезни и облегчают самочувствие человека.

Выделяют следующие виды физиопроцедур:

  • Криотерапия. Используют крио-сауну и жидкий азот. Воздействие экстремально низких температур устраняет воспаление в суставе, усиливает его иммунитет и уменьшает вероятность рецидива.
  • Ударно-волновая терапия. Идет воздействие акустических волн на низкой частоте. Они разрушают солевые отложения, улучшают питание хрящевой ткани. Процедура успешно восстанавливает функционирование сустава.
  • Фонофорез. Процедура основана на введении медикаментов под ультразвуком. Он усиливает их эффект, ускоряя наступление ремиссии или выздоровления.
  • Лазерная терапия. Луч лазера стимулирует функционирование клеточных структур сустава и усиливает его кровоснабжение. Это запускает процесс восстановления на глубинном уровне.
  • Магнитная терапия. Происходит воздействие магнитным полем. Оно нормализует обменные процессы сустава и предотвращает некроз тканей.
  • Электрофорез. Больному вводят медикаменты при помощи тока. Процедура купирует боль, воспаление и останавливает развитие патологии. Применяется электрофорез на начальных стадиях пателлофеморального артроза.

Курс процедур составляет около 10-12 сеансов.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Питание

Для восстановления костной ткани рекомендуется включить в меню желатин. Он способствует укреплению суставов. При пателлофеморальном артрозе желательно отдавать предпочтение костным бульонам и студням. При отсутствии проблем с массой тела эти продукты принесут дополнительную пользу во время лечения. Они содержат коллаген, который улучшает состояние костной массы.

Пациентам с ожирением нужно обязательно снизить вес для уменьшения нагрузки на нижние конечности. Поэтому им стоит ограничить употребление мучного, жареного, жирного, фаст-фуда. Рекомендуется завести дневник питания и фиксировать в нем все блюда, съеденные в течение дня. Это поможет избежать переедания.

Важно тратить больше калорий, чем потреблять. Так удастся не допустить появления лишнего веса.

Народные средства

Народные методы станут хорошим дополнением к лечению на начальных стадиях пателлофеморального артроза.

Среди домашних способов применяют:

  • Компрессы из геркулеса, мела и кефира. Нужно соединить компоненты в равных пропорциях и выложить на салфетку. Приложить компресс к больному суставу и накрыть его пакетом из полиэтилена. Оставить на всю ночь. Компресс лучше наносить на чистую и распаренную кожу. Так средство быстрее проявит свое действие. Данный метод снимет боль и улучшит метаболические процессы в хрящевой ткани.
  • Настой из брусники. Необходимо залить ягоды кипяченой водой. Затем остудить, настоять несколько часов и принимать внутрь небольшими порциями. Средство помогает контролировать вес.
  • Ванны с хвоей или эфирным маслом. В ванну добавляются ветки хвои или эфирное масло с ее экстрактом. Она принимается около 20 минут в течение 2 недель. В конце нужно нанести на колено сетку из йода. Данная процедура помогает снять болевой синдром.
  • Отвар лука. Репчатый лук с измельченной шелухой отваривается до готовности. Полученный отвар нужно пить 3 раза в день перед завтраком, обедом и ужином. Он благотворно влияет на плотность костной ткани и успокаивает нервную систему.

Применение народных методов должно быть обязательно согласовано с врачом. Так удастся предотвратить побочные эффекты и принести организму пользу, а не вред.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Любое заболевание развивается под действием как физических, так и психосоматических причин. Поэтому в нашей клинике предусмотрена гармоничная интеграция западного и восточного подхода к лечению пателлофеморального артроза. Это современные достижения европейской медицины и тайные знания из стран Востока.

Первые обладают точечным действием и воздействуют на физическую причину патологии. А вторые рассматривают организм человека как целостную энергетическую систему, которая способна к самоисцелению. Восточные методы направлены на излечение тела в результате внутренних трансформаций. В нашей клинике этот процесс проходит под наблюдением квалифицированных специалистов.

Перед началом терапии пациента полностью обследуют. План лечения составляется по индивидуальной программе с включением как западных, так и восточных методик.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артроза

Общие клинические рекомендации

Пациентам с диагнозом пателлофеморальный артроз рекомендуется:

  • носить ортез, наколенник или другие приспособления для фиксации сустава;
  • исключить подъем тяжестей;
  • отказаться от бега и прыжков;
  • избегать игр в футбол, баскетбол, волейбол;
  • после травматичных видов спорта рекомендуется перейти к плаванию, пилатесу, йоге;
  • не допускать длительного нахождения в одном положении;
  • контролировать массу тела;
  • регулярно посещать лечащего врача для осмотра. При отсутствии жалоб это нужно делать раз в год.
Ношение бандажа при пателлофеморальном артрозе
Ношение бандажа при пателлофеморальном артрозе

Важно сохранять здоровую активность, но не перегружать пораженный сустав. При сильных болях для передвижения можно использовать трость.

Профилактика гонартроза пателлофеморальный артроз

Профилактика пателлофеморального артроза включает в себя следующие меры:

  • Нормализация массы тела.
  • Ношение подходящей обуви. Она должна соответствовать размеру ноги и не приносить дискомфорта.
  • Умеренная двигательная активность.
  • выполнение разминки перед спортивными тренировками;
  • своевременная коррекция деформации суставов ног;
  • полноценное питание с достаточным количеством кальция;
  • коррекция и контроль сопутствующих заболеваний организма.

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития пателлофеморального артроза и нивелировать воздействие неблагоприятных факторов.

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит?
Какие прогнозы обычно дают врачи?
Что такое синдром пателлофеморальной боли (СПФБ)?
Это боль в области колена, которая возникает из-за разрушения хряща. В результате его деструкции промежуток между бедренной костью и пателлой (коленной чашкой) уменьшается. Хрящевая масса теряет амортизационную функцию, поэтому костные элементы во время движения начинают контактировать друг с другом. Из-за этого человек испытывает боль и дискомфорт в суставе.

Пателлофеморальный артроз – это дегенеративные процессы хрящевой ткани колена. Заболевание развивается в результате интенсивных физических нагрузок или перенесенных травм. На ранних стадиях лечение ведется консервативными методами с использованием медикаментов, бандажа, лечебной физкультуры. На последней степени человеку показано оперативное вмешательство по замене сустава. При правильном лечении прогноз благоприятен. Человек сможет вести активную жизнь с небольшими ограничениями. Специалисты нашей клиники лечат пателлофеморальный артроз на любой стадии, используя восточную мудрость и западную продвинутость.

Литература:

  • Этиопатогенетические основы развития пателлофеморального артроза, Саид Ф.М, Ахтямов И.Ф., Кудрявцев А.И., Нуриахметов А.Н., 2010;
  • Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия). В 3 т. М.: Известия. 2009;
  • Г.П. Котельников, Нестабильность коленного сустава. Монография, Самара, 2001;
  • Авдеев А.И., Кузнецов И.А., Шулепов Д.А. и др. Хроническая нестабильность надколенника: анатомические предпосылки и подходы к хирургическому лечению. Вестн. травматол. и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017.
Темы

Артроз, Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 08.06.2022
Дата обновления: 10.06.2022

Оценка читателей
Рейтинг: 5 / 5 (1)

Смотрите также

ОтменитьДобавить комментарий