Упражнения при защемлении седалищного нерва

Программа лечения Цены Отзывы

Значительная выраженность болевых ощущений, отдельные дисфункции органов таза — все это составляющие комплекса симптомов, возникающих при защемлении седалищного нерва. предотвращение которых возможно упражнениями по специальной программе, медикаментозным курсом и физиотерапией. Этот консолидированный подход оказывается наиболее эффективным при объединении восточных и западных направлений терапевтических школ. Его использование в клинике «Парамита» позволяет успешно лечить местную симптоматику, вызвавшую ее патологии и нарушения обще-органного энергетического баланса.

Можно ли выполнять физические упражнения при ишиасе седалищного нерва

Применение гимнастики при защемлениях седалищного нерва относится к мощным средствам предотвращения осложнений и даже полного выздоровления. Однако применение лечебной физкультуры имеет свои показания и противопоказания. Поэтому тренировки для больных с небольшим опытом должны проходить под контролем врачебного персонала и после проведенного диагностического этапа перед началом тренировочной фазы.

ЛФК при ишиасе седалищного нерва — это обязательная часть лечебного курса с мануальным, физиотерапевтическим и медикаментозным воздействием. Зарядка подключается на определенной фазе и позволяет:

• расслабить мышечные группы и предотвратить их спазмы;
• укрепить позвоночник, улучшить состояние его суставного аппарата и хрящей;
• оптимизировать тканевой метаболизм, эффективно выводить «шлаки»;
• устранить воспаление и сопутствующий отек;
• увеличить диапазон движения в суставах, позвоночнике и конечностях;
• усилить тонус и силу мышц;
• разблокировать нерв в пояснице или ягодичной области.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике	Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону	3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype	3500 руб.

Лечебная физкультура для снятия защемления седалищного нерва имеет несколько основных правил:

1. начало и прекращение упражнений возможно только после осмотра и обучения в клинике;
2. общий комплекс не выполняется при сильной ишиалгии (болях). В отдельных случаях, после консультации с врачом, возможно принять обезболивающее перед началом тренинга;
3. при слабой подготовленности пациента гимнастика выполняется с инструктором;
4. упражнения, входящие в ЛФК, обговариваются с лечащим врачом;
5. гимнастика выполняется систематически, до нескольких повторов в день — утром, днем и вечером;
6. зарядку при защемлении седалищного нерва начинают постепенно, с наименее дискомфортных тренировок. Количество повторов на начальном этапе выполнения упражнений надо делать 7-10 с постепенным увеличением количества;
7. важно придерживаться правильного дыхания, с усилием во время выдоха;
8. упражнения направлены на усиление мышечного корсета спины, растяжение и расслабление спазмированных участков;
9. стихание болевых ощущений не должно повлечь снижение частоты или полный отказ от тренингов, которые нужно продолжать для профилактики рецидивов;
10. при резком ухудшении самочувствия, появлении новых симптомов необходимо сделать перерыв в упражнениях и обратиться к курирующему специалисту;
11. следует обратить особое внимание на свойства поверхности и помещения, где проводится тренировка. Напольный коврик должен быть ровным и гладким, с достаточной степенью эластичности, но не прогибаться под весом тела;
12. в комнате должна быть комфортная температура, недопустимы сквозняки, которые могут застудить пораженный участок и усугубить проблему.

Противопоказания

Проведение упражнений в момент защемления имеет определенные ограничения, диапазон которых расширяется по мере распространенности процесса. Особенный вред приносят тренинги, взятые из непроверенных источников, нарушенной техникой движений, отсутствие квалифицированного контроля состояния пациента. Все это приводит к неэффективности предпринимаемых усилий, увеличению вероятности ухудшения ситуации, нарастания риска грозных осложнений.

К основным ограничениям для ЛФК можно отнести:

• отсутствие верифицированного диагноза и врачебных рекомендаций по физическим нагрузкам;
• присутствие выраженного остеохондроза , деформации и травм позвоночника;
• онкологические процессы;
• чрезмерные нагрузки, превышение числа подходов;
• сильная ишиалгия невыясненной этиологии (происхождения);
• психические заболевания;
• наличие эпилептических припадков;
• декомпенсированные формы сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
• вирусная инфекция с высокой температурой.

Делать упражнения для снятия ущемления нужно после предварительной разминки с постепенным наращиванием количества повторов и тщательным соблюдением плавности движений и рекомендованных нагрузок.

Зарядка при обострении защемления

Гимнастику в остром периоде для снятия блокады седалищного нерва делать не рекомендуется. Однако, есть несколько упражнений, которые способны принести облегчение и не усугубить проблему при внезапном простреле или сдавлении нервного ствола. Основным условием их выполнения является поддержание плавности и расслабленности при движениях в мышечных группах, что предотвращает обострение приступа.

Вот несколько вариантов:

1. Сядьте на стул, держа спину прямой, а ноги согните под прямым углом. Начните медленно наклонять корпус до соприкосновения живота с бедрами и появления легкого тянущего чувства в пояснице. В таком положении нужно пробыть до 30 секунд, а потом медленно выпрямиться. Число повторов — 3-5 раз.

2. Для растяжения спазмированных ягодичных мышц: исходное положение сидя на полу, нижние конечности выпрямлены. Стопа согнутой левой ноги ставится на переднюю поверхность правого бедра, после этого руками за коленный сустав и нижнюю часть пятки она подтягивается к груди до появления натяжения в ягодичной области. Поза удерживается до 30 секунд, после этого при необходимости меняется сторона.

3. Упражнение «кошка-корова» выполняется в положении на четвереньках, с руками на ширине плеч. Нужно округлить спину, как выгибает кошка и снова выпрямить. Выполняется до 10 повторов.

4. Медленно лечь грудью на возвышенную поверхность (например стол), чтобы таз находился на ней, а бедра, свисая, образовали угол в 90° в тазобедренном суставе. Попытаться максимально расслабится, после этого надуть живот, чтобы прогнуть поясничную область. Задержаться в этой позе 5-7 секунд и вернуться к полной релаксации. Количество повторов до двух-трех.

Базовые ЛФК для снятия боли при защемлениях седалищных нервов

При защемлении седалищного нерва наиболее эффективны упражнения по растяжке с последующим укреплением мышечного корсета, предотвращения спазмов. Этим снимается воспаление, обезболивается поясничный отдел позвоночника, нормализуется питание тканей.

Основное условие тренингов при защемлении седалищного нерва — это плавность и размеренность, с соблюдением правильной техники. Недопустимы резкие движения, которые могут ухудшить ситуацию, а дыхание должно соответствовать циклам расслабления и напряжения мускулов во время упражнений.

Этим улучшается циркуляция крови, готовность мускулов к нагрузке, выработка синовиальной (суставной) жидкости, что в значительной степени снижает риск травматизации.

Базовый комплекс упражнений назначается после стихания острой атаки и выполняет функции терапевтического и профилактического элемента. Он выполняется в трех основных положениях.

Лежа. Направлен на растяжку ягодичного и бедренного мышечного аппарата, расслабления и снятия защемления седалищных корешков в поясничном отделе. Набор упражнений достаточно большой, что помогает найти наиболее подходящие для конкретного случая сдавления нерва. Это могут быть следующие варианты:

• Лягте на спину и подведите руками согнутое колено к груди, не отрывая лопаток. Зафиксировав его на семь-десять секунд в этом положении,не торопясь распрямите и верните горизонтальную позицию. Аналогичное движение повторяется для противоположной конечности.
• Лежа имитировать вращение педалей велосипеда - до сорока секунд.
• Заняв позицию на груди, положите выпрямленные верхние конечности перед собой и, упираясь ими в гимнастический коврик, плавным движением осуществите подъем туловища, зафиксировав в верхней точке на пять-семь секунд.
• Скрестить согнутые в коленных суставах нижние конечности и подтянуть нижнюю руками в направлении груди, зафиксировав в крайней позиции на семь-десять секунд. Количество повторов при защемлениях седалищных нервов для обеих сторон до 10.

Сидя. Их выполняют на устойчивом стуле или на гимнастическом коврике. Укрепляются и растягиваются мускулы спинной, брюшной и ягодичных групп при защемлениях седалищных нервов. Упражнения предназначены для больных с низким уровнем подготовки, но хорошо подходят для профилактических занятий на растяжение. Примерами могут быть:

• Сидя с выпрямленными ногами, двигать ягодицы, пытаясь сдвигать тело вперед, что облегчает раскрытие седалищного защемления.
• На стуле с прямой и расслабленной спиной скрестить ноги, а руки поместить за головой в «замке». В этой позе поворачивать туловище в правую и левую стороны.
• Забросить ступню на противоположное бедро и наклоняя корпус вперед, постараться грудью лечь на закинутую голень.

Стоя. Данный тип упражнений при защемленном седалищном пучке хорошо подходит для профилактика-терапевтических тренингов во время рабочего перерыва, которые могут применять новички и опытные пользователи. К ним относятся:

• Положение ног на ширине плечевого пояса. Во время выдоха поясница выпячивается и задерживается на пять-шесть секунд, а во время вдоха возвращается на место. Количество повторений при защемлении - 5-6 раз.
• Используя медленные, вращательные движения, растирается область поясницы, что помогает снять седалищное защемление.
• Выполнение наклонов в стороны с поднятой верхней конечностью, повторяемые в разных направлениях - 5-6 раз.

Классический комплекс упражнений

Защемление седалищных нервов требует индивидуального подбора тренингов, зависящий от этиологии патологии и клинической картины. Чаще всего применяют классический набор упражнений:

• лягте на спину и подтяните согнутые в коленных суставах ноги к груди, зафиксировав их на 25-30 секунд;
• стоя прямо, рука вытягивается кверху. Совершается серия наклонов корпуса в противоположную от вытянутой конечности сторону. Выполняется по 10 повторений в разные стороны;
• лежа на спине, прямые нижние конечности поднимаются до прямого угла и разводятся «ножницами» вправо-влево - 15-20 раз;
• в позиции на полу колени подтягиваются к груди и тело сворачивается в «клубок» на 15-20 секунд. Это же можно делать на правом или левом боку;
• в лежачем положении попеременно подтягиваются колени к груди с помощью рук - по 15-20 раз;
• упражнение «кошка-корова», описанное ранее;
• сядьте на колени, а голову и вытянутые руки, согнув корпус, уложите на гимнастический коврик. Постарайтесь максимально тянуть их, не изменяя расположение туловища, и в крайней точке пробыть 30 секунд. При защемлениях седалищных нервов делается 3 повторения.

Йога

Занятие йогой при защемлениях седалищных нервов, наряду с лечебной физкультурой, относится к мощным терапевтическим и профилактическим методам, имеющим свои сильные стороны. Однако выполнение упражнений не рекомендуется во время острых атак, сильно выраженной симптоматики ишиалгии.

Противопоказана йога при:

• гематологических патологиях;
• острых инфекционных заболеваниях;
• перенесенном инфаркте или инсульте в анамнезе (истории болезни);
• злокачественных новообразованиях;
• эпилепсии;
• раннем послеоперационном периоде;
• активном туберкулезе.

Профилактика защемлений седалищных нервов строится на низкоинтенсивных, доступных неподготовленным пациентам упражнениях, обеспечивающих растяжку без чрезмерных нагрузок. К ним относятся:

1. Тадасана предназначена для укрепления брюшного и спинного мускульного корсета, убирает зажимные блоки, помогает выпрямлению осанки.

2. Уттасана растягивает позвоночный столб, улучшает кровоснабжение, деблокирует седалищный нервный ствол, расслабляет спазмированную мускулатуру.

3. Баддха Конасана предотвращает грыже-образование и связанных с этим радикулитных явлений, свойственных людям с сидячим образом жизни.

Упражнения по Бубновскому

Данный тип тренировки при защемлении седалищного нерва имеет высокую эффективность, однако должен выполняться под контролем опытного тренера и врачебным мониторингом. Упражнения адаптированы для всех возрастов, без половых ограничений.

Кинезитерапия доктора Бубновского при защемлениях седалищных нервов включает в себя специально подобранные типы упражнений:

• сядьте на оба колена и упритесь в коврик ладонями. Глубоко вдыхая, спина сгибается книзу, а на выдохе выгибается кверху;
• приняв упор на ладони и колени, отрывая ступни от поверхности, отжимаемся от нее, опускаясь до прямого угла в локтях;
• лежа на спине, ноги сгибаются в коленных суставах, а руки в «замке» за головой и выведены вперед. При наклонах корпуса, выдыхая, стараемся достать локтями колени, а на фазе вдоха возвращаемся в исходное положение;
• тазовый мостик: положение на спине с максимальной релаксацией. Выдыхая, приподнимается поясница, а при вдохе наступает фаза расслабления.

Плавание

Нулевая гравитация водной среды имеет мощный терапевтический эффект при защемлении седалищного нерва из-за мышечных и позвоночных патологий. Упражнения в воде позволяют добиться полной релаксации спазмированных структур, восстановления нормальной анатомии за счет мягкого вправления фасеточных (межсуставных) подвывихов, смещений позвонков. Такое воздействие имеет хороший анальгезирующий эффект, облегчает свободу движений и улучшает трофику тканей.

При защемлении седалищного нерва рекомендуются:

• плавание с доской в руках и работой ног кролем (ножницы вверх-вниз);
• упражнения с энергичной ходьбой по дну бассейна, при уровне воды выше поясницы;
• маховые движения нижней конечностью под водой вперед-назад и вправо-влево;
• подтягивание коленей к груди (поплавок), сгрупировывание и их распрямление.

Гимнастика для беременных

Изменение нагрузки на позвоночник, физиологическое изменение структуры костной ткани во время беременности часто приводят к защемлению седалищного пучка зажимами, что обуславливает дискомфорт или боли в ягодичных или крестцовых отделах. Ситуация ухудшается невозможностью применить полноценное медикаментозное лечение, методики местной фармакотерапии.

Поэтому при защемлении используются особые упражнения:

• позиция на четвереньках с медленным и постепенным выгибанием поясничного отдела. При достижении максимальной точки фиксируемся в этом положении на 25-30 секунд, а потом медленно прогибаемся и также остаемся в крайнем участке на полминуты;
• вытянутая нога ставится на возвышение, а тело подается вперед до ощущения напряжения задних бедренных мышц. Для бережной растяжки упражнение при защемлении выполняется короткими отрезками, с периодическими остановками;
• ноги на ширине плеч, а руки подняты перед собой. В этой позиции начинайте плавно перемещать поясницу до достижения крайнего возможного ее прогиба и изгиба с фиксацией в крайнем положении на 25-30 секунд.

Первичная диагностика
Первичный прием в клинике	Бесплатно
Онлайн-консультация по телефону	3500 руб.
Онлайн-консультация по Skype	3500 руб.

Заключение

Нарастание количества жалоб на защемление седалищного нерва во многом связано с изменившимся образом жизни, низкой физической активностью людей в быту и на работе, неправильной техникой выполнения упражнений в спортзале. Часто больные стараются прибегнуть к самолечению или игнорируют тревожную симптоматику при единичных прострелах, что приводит к переходу болезни в хроническую форму и частичной инвалидизации.

Развитие необратимых деструктивных процессов в мышечно-фасциальных, нервных и позвоночных структурах можно избежать точно подобранными упражнениями, приносящими облегчение и снижающими степень защемления нерва уже на первом тренинге. Благодаря им увеличивается сила мускульного корсета, стабилизируется позвоночный столб, снимаются локальные спазмы. Однако свою эффективность и безопасность ЛФК при седалищных защемлениях нерва демонстрирует только при должном врачебном контроле и правильной технике проведения упражнений.

Литература

1. Hilde, G et al. “Advice to stay active as a single treatment for low back pain and sciatica.” Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD003632. doi: 10.1002/14651858.CD003632.
2. Manniche, Claus et al. “Intensive dynamic back exercises for chronic low back pain: a clinical trial.” Pain. 1991 Oct;47(1):53-63. doi: 10.1016/0304-3959(91)90011-L.
3. Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
4. Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.