Дерматит

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 25.04.2024
Дата обновления: 25.04.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 760

Нарушенная экология больших городов, бессистемное применение лекарственных препаратов и косметических средств часто приводит к воспалению кожи, протекающего с зудом, покраснением и шелушением. Частота возникновения патологии объясняется обилием статей на сайтах от «специалистов», дающих советы о том, как избавиться от всех форм дерматита с помощью «волшебных» таблеток, мазей или кремов. Однако, терапия этого заболевания невозможна без понимания и применения системных и локальных механизмов борьбы с болезнью, находящихся на стыке классических и восточных методов терапии.

Дерматит - что это за болезнь

Под дерматитом понимают группу воспалительных процессов, протекающих с функциональными и структурными повреждениями кожных покровов — самого большого органа человеческого тела.

Классификация видов дерматита строится на причинах, от чего он появляется у взрослых и детей, а также его локализации. Они могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенных). К экзогенным можно отнести аллергические реакции и раздражающее воздействие механических, физико-химических, лекарственных, и биологических факторов, а к эндогенным — различные болезненные состояния органов. Объединяющими групповыми критериями для этих поражений является схожесть клинических картин: с пятнами, сыпью, жжением, шелушением и зудом.

Несмотря на многообразие триггеров и разновидностей дерматита, патогенез его появления на теле у взрослого или ребенка можно объяснить схожими наследственными или приобретенными дефектами эпидермиса, приводящих к нарушениям его барьерной функции, локального и общего иммунитета. Такая слабость снижает сопротивляемость организма к внешним типам раздражителей, открываются ворота для определенных микроорганизмов и грибков.

При общей заболеваемости населения дерматологическими патологиями в России на уровне 5200 случаев на 100К населения самым распространенным является аллергический контактный дерматит с числом заболевших от 1000-1250 в зависимости от региона. Наибольшая частота обращений фиксируется в детском и подростковом возрасте, без серьезной половой разницы.

При атопическом дерматите распространенность находится на уровне 390 (на 100К) человек, с относительно равной обращаемостью между мужчинами и женщинами. У детей (0-14 лет) признаки этого дерматита возникают гораздо чаще и отмечаются у 1444 обратившихся.

От чего появляется дерматит

Основой болезни служит острое или хронически протекающее воспаление кожи различной этиологии. Тут важно учитывать не только то, что вызывает дисфункцию, но и сколько продлилось воздействие. К основным триггер-факторам, от чего бывают дерматиты, можно отнести:

• различные типы косметики лица и тела, содержащие отдушки;
• использование агрессивных моющих соединений;
• любые травмы эпидермиса, ожоги, отморожения;
• вдыхаемые: пыльца растений, пух, аллергены, содержащиеся в домашней пыли;
• биологические раздражители, которые бывают в виде шерсти, перхоти, слюны животных, сока ядовитых и жгучих растений, биожидкостей;
• бактерий, вирусов, грибков;
• физические агенты: влияние высоких и низких температур, солнечные лучи, радиоактивное излучение, влажность;
• химическое воздействие бытовой химии, щелочей, кислот, солей тяжелых металлов, отдельных сплавов;
• механическое повреждение кожи из-за длительного сдавления, трения;
• сильное УФ-излучение.

К внутренним причинам относятся:

1. наличие врожденных аллергий: бронхиальной астмы, поллиноза;
2. генетическая предрасположенность в связи с наследственностью;
3. нарушенный метаболизм и тканевое питание;
4. диеты;
5. соматические и инфекционные болезни, гормональные расстройства, аутоиммунные процессы, дисфункции желудочно-кишечного тракта и его органов;
6. гипо- и авитаминоз, дефицит по минеральным элементам, встречающийся после жестких диет;
7. нервно-психоэмоциональные состояния;
8. прием отдельных медикаментов: антибиотиков, гормонов, лекарств с новокаином;
9. предрасположенность эпидермиса: сухость, пористость, строение и продуктивность сальных желез;
10. статус иммунитета: снижение его при ВИЧ, дремлющих инфекционных очагах, пересадке тканей.

Симптомы дерматита у взрослых

Заболевание проявляется по-разному, имеет различные области и площади поражения, с появлением сопутствующих образований. При тяжелых формах могут возникнуть очаги некроза, язвы, нарывы, пузырьки с гноем с присоединением инфекции. Часто картина того, как выглядит дерматит помогает в определении его источников.

К общим симптомам принадлежат:

• покраснения;
• пятна;
• припухлости;
• увеличение сухости и шелушения, перхоть;
• повышенная чувствительность с зудом, жжением, болью;
• распространение красной сыпи в характерных областях высыпания, отличающее одни типы от других;
• трещины, эрозии, изъязвления, некротические участки;
• формирование пузырей и волдырей с серозным или гнойным содержимым;
• при присоединении инфекции может отмечаться подъем температуры, озноб, общее недомогание.

Чем отличается дерматит от псориаза

Отличить дерматитные проявления от псориазных достаточно легко по тому, как они выглядят. Характерный признак псориаза — бляшки бледно-розового цвета. Для них не присуща бледность после нажатия, а размеры чешуек выглядят более крупными с белесым оттенком, по которому их можно отличить. Псориазу не свойственна визуальная припухлость, его течение более вялое, без резких обострений.

Чем отличается дерматит от экземы

Часто отличить дерматит от экземы по тому, как они выглядят, достаточно трудно, затрудняет диагностику и схожесть симптоматики. Однако, главная разница состоит в патогенезе. Причины, почему появляется экзема, более сложные и определяются генетической предрасположенностью с развивающейся иммунной дисфункцией, которая разрушает эпидермальный барьер. Болезни свойственно хроническое течение с высоким уровнем иммуноглобулина Е в крови, а обострения возникают в течение нескольких часов и их вызывают отдельные продукты.

Стадии дерматита

Стадийность протекания определяется патофизиологическими процессами, которые происходят в очаге. Выделяют 5 этапов:

1. эритемный: покраснение зоны воздействия раздражителя за счет расширения местной сосудистой сети;
2. папулезный: формирование отека благодаря усиленной микроциркуляции и выходу воды в межклеточное пространство (экссудация). Отечность может быть разлитой и/или образующей мелкие папулы(пузыри);
3. везикулезный: экссудация нарастает и образовавшиеся папулы заполнены стерильной жидкостью. В это время, при присоединении инфекции происходит быстрое превращение ее в гной (пустулезный этап);
4. мокнутие: появились микроэрозии из-за вскрытия пузырьковых оболочек и выхода серозной жидкости. На этой стадии возможно определить максимальную интенсивность воспаления, сколько оно продлится и каковы тенденции к стиханию;
5. сквамозный: экссудация стихает, начинает образовываться слой корок, под которым происходит регенерация эпидермальных структур с отшелушиванием отмерших клеток. При обычном протекании следов не остается, но при серьезных степенях отягощенности бывает следовая гиперпигментация или возникают рубцовые дефекты.

Виды дерматита

Классификация разновидностей дерматитных реакций построена на их этиологических особенностях. Она включает дерматиты:

• простой - к нему относятся: пролежни, острые атаки, мозоли, потертости опрелости, ожоги и т.д. Возникает непосредственно в месте контакта, не распространяясь в другие зоны. Триггером является повреждающий агент высокой интенсивности (механический, физический), вызывающий одинаковую кожную защитную реакцию у всех людей;
• аллергический контактный - высыпание вероятно на любых зонах, соприкасающихся с аллергеном. Триггер-факторами чаще всего выступают: сплавы металлов, соки растений, лекарственные и косметические средства, изделия с латексом и т.д.;
• атопический - наследуемая или приобретенная гиперреакция на определенные аллергены. Стартером аллергии могут стать пыль, шерсть, пыльца, вдыхаемая в легкие и т.д. Имеет разлитой характер и начинается после контакта с аллерген-фактором с появлением красных высыпаний в складках переднего шейного отдела. Также при данной форме сыпью может покрыться лицо, подмышки, пах;
• себорейный - хроническое воспаление, связанное с сальными железами и обсеменением их секрета грибковой микрофлорой. Частым местоположением вызванного ею мокнутия с желтыми корками или розово-красными бляшками с чешуйками становятся спина, грудь, волосяная часть скальпа;
• пищевой - провоцируют аллергию компоненты пищи, вдыхаемые аллерген-факторы любого происхождения. Распространяясь с током крови, вызывают глобальную реакцию с разнообразными высыпаниями на дерме, слизистых. Учитывая возможную тяжесть осложнений при появлении первых признаков, необходимо немедленно принять антигистаминный препарат и обратиться по телефону за медицинской помощью;
• инфекционный - дерматит спровоцирован патогенной микрофлорой, попадающей через повреждения дермальных барьеров: расчесов, ссадин и развитием местной пиодермии — гнойничковой сыпи.

Диагностика

При возникновении патологической симптоматики не надо пытаться ее лечить домашними средствами и спрашивать у друзей, как и чем можно вылечить дерматит. Попытки избавиться от болезни самостоятельно могут привести к негативным последствиям.

В первую очередь надо проанализировать, что могло быть триггер-фактором и следует немедленно прекратить контакт с ним. Отдельные формы могут быть заразны и передаваться окружающим, поэтому нельзя затягивать с визитом к дерматологу. Во время консультации врач соберет необходимую информацию, проведет осмотр пациента, оценит целесообразность подключения аллергологов, гастроэнтерологов, эндокринологов.

Для постановки точного диагноза нужно проводить:

• дерматоскопию;
• анализ жидкости в пустулах и везикулах;
• микробиологическую оценку заразен ли данный патоген и способен ли он передаваться окружающим;
• анализ крови с лейкоцитарной формулой и уровнем иммуноглобулина Е;
• биопсию;
• аллергические и иммунологические тесты.

Результаты исследований позволяют дерматологам понять, чем лучше лечить дерматит, сформировать назначения и клинические рекомендации, помогающие избавиться от заболевания.

Как вылечить дерматит у взрослых

До постановки точного диагноза “дерматит” лечение базируется на общих принципах.

К основным принципам того, как лечить патологию относят:

• убрать или минимизировать раздражающее воздействие;
• местная терапия с использованием стероидных мазей и кремов с противовоспалительным эффектом;
• проведение курсов дезинтоксикации и назначение детоксикантов в таблетках;
• чтобы не усилить дерматит, лечение нужно сопровождать мерами по избавлению и профилактике стресс-факторов;
• вскрытие, дренирование и обработка антисептиками гнойных очагов;
• эффективны антигистаминные и противогрибковые препараты;
• требуется лечить или проводить профилактику вторичного инфицирования антибиотиками, антисептиками;
• прием мягких седативных фармпрепаратов - пациент избавляется от психогенных триггеров и лечится хронический стресс;
• оптимизация режима труда и качества отдыха.

Одно из важных условий профилактики дерматита — это необходимость вылечить хронические соматические заболевания. Они хорошо лечатся с помощью комбинированных терапевтических методов.

Лечение дерматита в клинике «Парамита»

В Москве клиникой «Парамита» для решения дерматологических проблем используется терапевтический комплекс, построенный на новом индивидуальном подходе, гармонично сочетающий стабилизацию энергетического баланса и восстановление местных защитных механизмов. К ним относятся:

• соблюдение гипоаллергенной диеты - при дерматите ускоряет регенерацию тканей;
• подключается антибактериальная и антиаллергическая фармакотерапия.

Восстановление нарушенной циркуляции энергопотоков и локальных систем проходит с помощью;

• иглотерапии;
• фармакопунктуры;
• моксотерапии;
• плазмотерапии.

Понимание глубинных изменений и управление методиками коррекции позволяет врачам клиники быстро купировать дерматит, терапия которого невозможна без этих знаний.

Стоимость лечения дерматита

Частые вопросы