Отек колена

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 14.05.2024
Дата обновления: 16.08.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 4037

Жалобы на то, что опухло колено и болит после физических нагрузок или в покое, распространенная причина обращения к травматологу или ортопеду. Часто источники болевого синдрома, отечности мягких тканей достаточно очевидны. Однако, в других случаях выявление причины боли и отека в суставе может потребовать продолжительной диагностики, чтобы не пропустить серьезные патологии.

Оперативно определить, почему отекает колено, и победить болезнь традиционными методами бывает сложно. Тогда на помощь приходят комбинированные методики, усиленные восточными знаниями о влиянии энергетического потенциала тела и методах его коррекции.

Причины отека колена

Отек коленного сустава, нередко сопровождаемый болью, является постоянным атрибутом воспалительного процесса или гиперпродукции синовиальной жидкости (внутрисуставной смазки). Его высокая встречаемость вызвана постоянными нагрузками, сложным строением колена, большим числом компонентов, принимающих участие в поддержании его функций.

Причинами того, что колено распухло и болит, часто бывают травматизации этой области, заболевания костно-хрящевого аппарата, соединительнотканных образований. К ним относятся:

1. переломы. Основными симптомами выступает острая боль, нарастающая припухлость. Из-за травматизации сосудов во внутрисуставной жидкости и под кожей отмечаются кровоизлияния (гемартроз, гематомы);
2. вывихи, подвывихи. Для подвывихов характерно ослабление связочного аппарата со смещением, относительно легким возвращением костных головок на место. Вывих — это стойкое изменение взаиморасположения частей сустава. Оно бывает при неудачном приземлении, жесткой фиксация голени с поворотом бедра, ударе по колену и т.д.;
3. отек колена часто встречается при растяжении связок или их разрыве. Возникает из-за чрезмерных нагрузок, во время сгибания или разгибания с большими весами, неестественных движениях или других видов травм;
4. бурсит. Воспалением бурсы (капсулы) колена выступают подъем тяжестей, микротравматизация при постоянных вибрациях на производстве, удары, местные или общие инфекционные очаги, внутренние расстройства и т.д. Колено сильно опухает, боли имеют ноющий характер, ногу больно согнуть, отмечается местный и общий подъем температуры. Опухоль стремительно увеличивается. При появлении гноя колено сильно опухает с интенсивным покраснением и болезненностью;
5. разрыв мениска. Колено становится тугоподвижным, иногда блокируется, жгучая боль атакует при попытке его согнуть. Обычно пациенты жалуются, что колено опухло после падения на гололеде, при резком скручивании ноги во время занятия спортом. Боль возникает в районе коленной чашечки, травмированный участок быстро распухает, появляются характерные щелчки при разгибании или сгибании;
6. тендинит. Воспаляются сухожильные волокна главого мускула бедра и/или надколенные связки. Опухшее колено и боль, постепенно утихающая после снятия напряжения, — характерный симптом для спортсменов, представителей определенных профессий, лиц, страдающих ожирением. По мере развития и отсутствия лечения, болезненность и опухание становятся постоянными, сухожилия атрофируются, что может вызвать их разрыв.

Основанием возникновения припухлости и болезненности в коленном суставе могут быть некоторые его заболевания костной ткани:

• ревматоидный артрит (РА). Отек, боль колена инициируются хроническим аутоиммунным расстройством, поражающим подростков, юношей, молодых людей с генетической предрасположенностью или перенесенной стрептококковой инфекцией. У них начинают распухать, деформироваться сначала мелкие суставы, а потом сами колени (сначала в одном, затем постепенно переходит на другое). Соединительнотканные элементы воспаляются, отекают, на них образуются эрозии;
• остеоартрит (остеоартроз, гонартроз). Разрушение и истощение коленного сустава, вызванное нарушением обменных процессов в хряще, патологической перестройкой костно-хрящевых систем. Колено воспаляется, формируется отек, усиливаются боли, начинается рост шипов, препятствующих нормальному сгибанию или разгибанию, начинается внутрисуставная деформация (артроз);
• синдромокомплекс Рейтера. Относится к системным заболеваниям аутоиммунной ревматоидной группы, походит на РеА. Колени начинают опухать спустя месяц после полученной венерической или носоглоточной инфекции;
• реактивный артрит (РеА). Является наследственной патологией детского, подросткового и молодого возраста. Ночные боли, отек сопровождаются лихорадочным состоянием, покраснением кожных покровов. Триггером воспаления является дремлющая инфекция различной локализации;
• синовиальная киста. Патологическое образование связано с внутрисуставной полостью колена клапанной заслонкой. Формирует плотный отек в межмышечном пространстве, который распухает с болью при движениях ноги;
• рассекающий остеохондрит. Процесс разрушения хряща, его отторжение в головке большеберцовой кости колена. Отек нарастает по мере развития заболевания, опухает околосуставная область с резкими болями при попадании отломков во внутрисуставную полость. До 70% заболевших относится к мужскойполовине. Из них большая часть спортсмены;
• синовит. Патологическое состояние, когда бурсой производится слишком много синовиальной смазки. Колено распухает, формируется отек, который сдавливает кровеносные сосуды, нарушает питание тканевых структур и локальный иммунитет. Эти изменения инициируют трофические расстройства, распирающие боли, увеличение рисков возможного нагноения;
• киста мениска колена. Спортсмены долго не замечают, что коленная область распухла при выпячивании стенки мениска. Массивный отек и боли появляются при увеличении кисты в размере, присоединении гнойного осложнения;
• синдром Осгуда-Шлаттера. Протекает с болями, отеком из-за некроза большеберцовой шероховатости у подростков-спортсменов;
• болезнь Гоффа. Повреждение жирового слоя сопровождается отеком и болью, когда происходит воспаление;
• подагра. Из-за нарушения обмена и переизбытка мясного в рационе мочевая кислота откладывается на хрящевых поверхностях. Это вызывает тяжелое воспаление с нарастающим отеком. Больные жалуются, что коленка распухла, присутствуют резкие боли;
• псориатический артрит. Вызван хроническим псориазом и его переходом на колено с отеком, жалобами, что оно опухло.

Отек и боли в колене могут вызвать другие болезни, состояния:

• варикозная болезнь. Ноги интенсивно отекают при расстройстве клапанного аппарата вен. Это спровоцировано сниженной двигательной активностью, долгим стоянием в одной позе, беременностью, ношением обуви на высоком каблуке;
• гестоз. У женщин причиной, когда опухают колени, лечение не приносит ощутимых результатов, могут стать тяжелые формы гестоза при беременности - тяжелое осложнение, протекающее с высоким артериальным давлением, отеками, сбоями в работе почек;
• аллергия. Аллергические реакции могут быть спровоцированы косметикой, медикаментами, продуктами питания;
• слоновость. Нарушение оттока лимфы приводит к резкой отечности нижних конечностей;
• физическое перенапряжение. Этим отекам более подвержены нетренированные люди с недостаточной подготовкой мышц;
• избыточная масса тела.

Опухло и болит колено при сгибании, разгибании

Наличие отека, болей при разгибательных и сгибательных движениях — признак многих патологий.

Такая симптоматика может быть запущена ущемлением медиопателлярной складки, разрывом мениска, появлением костно-хрящевого, свободно перемещающегося отломка.

Давление серозной или гнойной жидкости при артрите, синовите - одна из возможных причин затруднительных движение в колене.

Повреждения связочно-капсульных, костно-хрящевых структур также мешают нормальному функционированию коленного сустава.

Колено опухло и сильно болит при ходьбе

Чаще всего симптоматика встречается при повреждении мениска, колено-суставной или надколенной хрящевых поверхностей, существующем гонартрозе. Однако, с наибольшей частотой к врачу на прием обращаются люди, которые начали активные тренировки сразу с большим отягощением, с неправильной техникой. Возникающие от этого микротравмы проявляются только отеком, не вызывают болевого дискомфорта в покое.

Почему опухает колено при замене сустава

Почему опухают ноги после операции по замене коленного сустава? Здесь все просто: любая операция, проводимая даже самым мало травматичным способом, — это травма. Вмешательство приводит к воспалительно-регенеративным реакциям, местным сбоям микроциркуляции, застою лимфы и венозной крови. Эти отеки после замены коленного сустава корректируются и снимаются во время реабилитационного периода через ЛФК, физиотерапию.

Опухает колено после нагрузки

Для представителей беговых видов спорта наиболее встречаемыми являются два варианта поражения — это сухожильный тендинит и симптомокомплекс подвздошно-большеберцового тракта.

Первый относится к «усталостной травме» бегунов, сопровождается отеком, болью в колене. На начальных стадиях - отеки и боли, быстро проходящие после отдыха. Однако, при их игнорировании, не обращении к специалисту, все может закончиться травмой.

Второму синдромокомплексу подвержены спортсмены с длительным перенапряжением сухожильных тяжей, натирающихся об большеберцовые надмыщелки.

Припухлость колена и боль после падения

В зависимости от интенсивности внешнего воздействия, точки его приложения, нарушения структурной целостности могут быть в форме ушиба, подвывиха, вывиха, перелома. В большинстве случаев встречаются ушибы, сопровождаемые локальным отеком и непродолжительной болью с поверхностной гематомой, а при неблагоприятном сценарии — гемартрозом. Острые боли и значительный отек приводят к ослаблению опорной функции конечности, рефлекторному блокированию подвижности. В этом случае больной может жаловаться на боли в колене в покое.

Диагностика

Если коленная область начала опухать, особенно без видимой причины, нужно немедленно обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу.

Срочно направиться к доктору нужно при:

• появлении хруста, возрастающего отека и резкой боли при любом движении;
• резком ограничении опорной функции;
• возникновении ночных болей;
• деформировании коленного сустава.

На приеме врач соберет данные по истории болезни, поставит первичный диагноз, для уточнения которого надо сделать анализы крови на С-реактивный белок, провести УЗИ-триплекс, рентген, артроскопию. Иногда приходится снимать МРТ или КТ, сделать пункцию.

Чем лечить припухлость коленного сустава

В зависимости от клинической картины есть различные алгоритмы того, что надо делать, если колено начало опухать, появились боли, отек, имеется тенденция к их нарастанию.

Чем снять отек коленного сустава в домашних условиях

К домашним средствам, чтобы снять отечность можно прибегнуть при незначительных ушибах, явной положительной динамике. При всех остальных сценариях попытки делать компрессы, лечиться обезболивающими, стараниях вылечить отек без вмешательства специалистов приводят к ухудшению ситуации.

До оказания медицинской помощи надо снять первичные симптомы:

• при наличии болей принять обезболивающее;
• приложить холодный компресс (лучше со льдом) на 15-20 минут;
• обеспечить полный покой, не пытаться сгибать.

Если боли не утихают, а отек нарастает, необходимо вызвать скорую для поездки в клинику или можно уточнить у специалиста по телефону, чем лучше снять отек с коленного сустава и дальнейшие меры.

Лекарственная терапия

При постановке окончательного диагноза в комплексной терапии применяются:

• противовоспалительные нестероидные препараты местного и общего действия, которые при необходимости заменяются стероидами;
• ангиопротекторные средства для улучшения микроциркуляции;
• антибиотикотерапия при наличии инфекционной компоненты;
• анальгетики для предотвращения болей;
• хондропротекторы для ускоренной регенерации хряща;
• диуретики при выраженных отеках;
• внутрисуставные блокады кортикостероидов.

Физиотерапия и ЛФК

Для восстановления локальной циркуляции крови, устранения отеков применяют электрофорез, магнито-лазеротерапию, УВТ (ударно-волновую терапию), УЗ-терапию. Процедуры проводятся индивидуальными курсами, назначенными лечащим врачом.

При проведении ЛФК учитывается этиология нарушения, стадия ее распространенности.

Снятие отека и боли в колене методами восточной медицины

Методики восточной медицинской школы эффективно дополняют традиционные способы лечения. Их внедрение позволяет блокировать патологическую симптоматику в кратчайшие сроки.

В нашей клинике для лечения боли, снятия отека в колене мы используем следующие методы:

• фармокопунктура - введение микродоз препарата в патологический очаг с достижением мощного оздоравливающего эффекта;
• мануальная терапия - быстро восстанавливает питание тканей, циркуляцию в них, снимает локальный спазм;
• кинезиотейпирование - хорошо подходит для обеспечения покоя поврежденного участка для оптимизации регенерации;
• общий, точечный массаж - обладают оздоравливающими свойствами на всю энергетическую систему тела. Точечное воздействие корректирует состояние местной и общей саморегуляции;
• PRP-терапия - сильнейший эффект достигается введением специально подготовленной плазмы;
• иглоукалывание - быстро действует на отеки, обладает противовоспалительным эффектом, нормализует протекание энергетических потоков, хорошо обезболивает.

Гармонично сбалансированный восточный подход обеспечивает быстрый локальный терапевтический эффект, адаптацию под конкретного пациента, ускоренное улучшение работы всех органов.

Профилактика

Предупреждение возникновения отеков состоит из:

• защиты коленей от травм в быту, спорте, на производстве - следует продумать и убрать возможные риски;
• своевременного посещения профилактических осмотров, лечения хронических дисфункций;
• отслеживания и поддержания активности, оптимального веса, здорового образа жизни;
• отказа от длительного ношения неудобной обуви, курения, избыточного алкоголя;
• освоение техник защиты от стресса.

Частые вопросы

К числу наиболее частых жалоб при обращении к хирургу относится опухание колен после физических упражнений или длительной ходьбы, что достаточно просто корректируется современными методами лечения. Однако, нарастание отечности, выраженные боли могут свидетельствовать о более серьезных нарушениях, требующих пристального внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к тяжелому и длительному лечению, даже инвалидизации. Поэтому при появлении отеков, особенно «немых», необходимо срочно пройти адекватную диагностику и лечение, обратить серьезное внимание на меры профилактики серьезных осложнений.

Литература:

1. Green, Shelby (24 November 2022). "Knee Pain Location Chart". Feel Good Life. feelgoodlife. Retrieved 17 December 2022.
2. https://www.msdmanuals.com.
3. 1. Osteochondritis Dissecans". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 22 August 2021 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
4. https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/types-of-pain/knee-pain/

Возможные заболевания при такой боли

Артрит коленного сустава

Подагра

• Лечение подагры в Москве

Артроз коленного сустава

Бурсит коленного сустава