Грачев Илья Илларионович
Ефремов Михаил Михайлович
Дата обновления: 24.03.2025
Деформирующий коксартроз, или артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава (ТБС), относится к наиболее распространенным типам деформации суставного комплекса таза. Ему подвержены пациенты зрелого и старшего возраста, что сопровождается болевым синдромом, нарушением суставной подвижности и общим снижением качества жизни. В медицинской литературе встречаются оба названия, являющимися синонимами — первое более узкоспециализированное, а второе адаптировано для понимания неспециалистов.
Тяжелой инвалидности, вызываемой патологией, можно избежать своевременным обращением в клинику «Парамита» в Москве, разработавшей инновационную методологию терапии, объединяющую восточно-азиатский и традиционный подходы, что делает ненужным травмирующее хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом.
Патогенез деформирующего коксартроза
Деформирующий артроз тазобедренного сустава — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующей деструкцией суставных хрящей головчатого отдела бедра (ГБК) и выстилающих вертлужную впадину (ВВ). Картину патологии дополняет поверхностная и подхрящевая деформация и остеофиты (костные разрастания) прорастающие во внутрисуставной просвет.
В основе патогенеза коксартроза лежит нарушение баланса между процессами разрушения и восстановления хондриальных структур.
Под воздействием различных повреждающих факторов (генетических, механических, воспалительных) происходит дегенерация хрящевой ткани, что приводит к ее истончению и потере эластичности. По мере прогрессирования заболевания хрящ постепенно разрушается, обнажая кость. В ответ на это костная ткань начинает разрастаться, формируя остеофиты, которые изменяют нормальную структуру ТБС, ограничивают его подвижность и приводят к стойкому дискомфорту и усиливающимся болям.
Деформирующий коксартроз — наиболее часто встречаемая болезнь суставов, поражающая опорно-двигательный аппарат преимущественно людей старше 40 лет. Однако в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению». Среди заболевших доминируют женщины, что связано с перестройкой организма при менопаузе, гормональными факторами и особенностями строения таза и ТБС.
Вот несколько статистических фактов:
- начальные проявления деформирующего коксартроза отмечаются в 37-39 летнем возрасте у 11% заболевших;
- у старшей возрастной группы, 70 лет и старше, его распространенность достигает 35% среди всех ортопедических больных.
Коксартроз относится к самым распространенным патологиям опорно-двигательной системы с заболеваемостью до 25% обращений, а 30% заболевших получают инвалидность ввиду стойкой нетрудоспособности и нуждаются в эндопротезировании.
Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет определенную стадийность прогрессирования и выраженность симптоматики, определяемые особенностью организма конкретного больного и в значительной степени влияющие на тактику при лечении коксартроза, изменениях в образе жизни заболевшего.
Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.
На начальной стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени проявления часто слабо выражены или могут возникать периодически:
- начальная болезненность незначительна с локализацией в паховой, бедренно-ягодичной областях, нередко инициируется физической нагрузкой (продолжительной ходьбой, бегом, подъемом по лестнице) и проходящая после отдыха;
- возможна скованность по утрам, проходящая в течение 15-20 минут;
- незначительное снижение амплитуды, затрудненная подвижность суставов во время отведения или вращения нижней конечности;
- возможно появление хруста при движениях в ТБС;
- перманентные мышечные спазмы в бедренно-ягодичной областях;
- отмечается быстрая утомляемость ног;
- при рентгенографии заметна уменьшенная суставная щель и появляются единичные остеофиты.
Прогрессируя дегенеративно-дистрофические нарушения усугубляют патологическую симптоматику, снижают качество жизни. Отягощающие симптомы при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени становятся более выраженными и постоянными:
- возрастает болезненность в области ТБС, возникающая после перегрузки и в состоянии покоя с отражением в колени, голень, нижний отдел ягодиц;
- при запущенном правостороннем или (и) левостороннем деформирующем коксартрозе присутствует выраженное ограничение подвижности, затрудняющее повседневные функции (одевания, обувания, ходьбы);
- появляется стойкое ограничение подвижности;
- усиливается и нарастает хромота при одностороннем поражении с необходимостью использования трости или ходунков, а при двустороннем деформирующем коксартрозе появляется «утиная» походка;
- деформирующий артроз тазобедренного сустава, прогрессируя, приводит к визуально заметной деформации сочленения, что в результате укорачивает ногу на пораженной стороне;
- страдают мышечные ткани и развивается их атрофия;
- если присоединяется воспаление, то поднимается местная температура, отмечается локальный отек;
- при II и III стадиях изменяется походка и осанка, приводящие к компенсаторным изменениям центра тяжести и вторичным нарушениям в соседствующих сочленениях коленей и позвоночника.
Стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава
В различных медицинских школах деформирующий коксартроз может подразделяться на три или четыре степени согласно нескольким классификациям (Crow, Eftikhar, Hartolakides) . Их основой служит рентгенологическая картина, которая помогает врачу разработать оптимальную схему лечения и прогнозировать течение болезни. Однако важно понимать, что выраженность симптоматики часто не соответствует данным рентгена, на котором не видны аномалии мягкотканных элементов и другие неконтрастные изменения.
Деформирующий артроз ТБС 1 степени
Рентгенологические признаки:
- незначительное уменьшение суставного просвета;
- очаговые нарушения в костной структуре;
- незначительные изменения в ГБК и расширение краев вертлужного отдела;
- один или два небольших краевых разрастания.
Симптоматика:
- периодическое возникновение болей в проекции ТБС, возникающих после физических нагрузок или спортивных упражнений и проходящих во время отдыха;
- нередко возникает скованность по утрам, проходящая в течение 15-20 минут;
- появляются жалобы на одно- или двустороннюю быструю утомляемость ног;
- незначительное уменьшение амплитуды при отведении и ротации бедра.
Коксартроз на этом этапе успешно лечится, с длительным периодом ремиссии. Однако из-за стертой симптоматики больные редко обращаются за консультацией к специалистам и нередко его обнаруживают при диагностике в связи с другими тревожащими состояниями.
Деформирующий коксартроз 2 степени
Признаки на рентгене:
- умеренное сужение суставной щели (примерно наполовину);
- более выраженный рост остеофитов;
- деформирование с уплощением ГБК;
- признаки подвывиха головки.
Клинические проявления:
- боли приобретают характер более интенсивных и продолжительных, могут возникать не только после перегрузок, но и без нагрузки;
- ограничены движения, особенно при отведении нижней конечности;
- продолжительная ходьба или укороченная конечность провоцируют хромоту, а при деформирующем артрозе обоих тазобедренных суставов 2 степени — «утиную» походку;
- возможно появление хрустящих звуков при ходьбе;
- при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени в отличии 1 появляются признаки двухсторонней мышечной атрофии;
- периодические спазмы бедренно-ягодичных мышц.
Консервативно лечить деформирующий коксартроз на этой фазе затруднительно ввиду значительных деформаций в ТБ-сочленении. Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться за помощью к специалисту.
3 степень деформирующего коксартроза
Признаки на рентгене:
- суставного зазора нет (анкилоз) или он уменьшен до минимума;
- на снимках грубо деформированная ГБС и вертлужной впадины;
- отмечается признаки вывиха или подвывиха головки;
- суставные поверхности практически разрушены;
- наличие массивных разрастаний остеофитов.
Симптоматика:
- присутствие постоянного болевого синдрома, вне зависимости от нагруженности суставного комплекса;
- укорочениая конечность отклоняет корпус в направлении пораженного правого или левого ТБС;
- при двустороннем деформирующем коксартрозе подвижность резко ограничена и затруднена. Заболевший вынужден пользоваться ортопедическими изделиями — тростью, костылем или ходунками;
- достигают максимума атрофические изменения в бедренно-ягодичном мышечном сегменте;
- отмечается выраженная хромота и полное изменение осанки;
- при третьей стадии значительные вторичные изменения отмечаются в коленных, голеностопных и позвоночных суставах.
Операция с одно- или двухсторонним тотальным эндопротезированием при деформирующем коксартрозе служит безальтернативным средством терапии.
Классификация
Для деформирующего артроза тазобедренного сустава код по мкб 10 соответствует разделу 16, где все коксартрозы имеют цифровые обозначения от 16,0 до 16,9.
По этиологическому (причинному) принципу их разделяют на:
- инволютивные - проявляются из-за возрастной хрящевой деградации;
- идиопатические - первичные с невыясненной этиологией;
- врожденные или диспластические;
- посттравматические одно- или двухсторонние;
- постинфекционные, включая ревматоидный артрит;
- дисгормональные или обменные — причиной послужил нарушенный метаболизм или гормональный фон;
- варикозные - формируются на фоне нарушенной циркуляции крови.
Классифицировать проявления деформирующего коксартроза можно по сторонам поражения (одно- и двухсторонний) и по локализации на ГБК или вертлужной впадине:
- по центру ГБК - процесс быстро прогрессирует и отличается интенсивной симптоматикой;
- локализация на верхнем сегменте - болезненность проявляется при крайних положениях конечностей;
- в нижнем отделе дегенеративно-дистрофические аномалии долго протекают бессимптомно. Поэтому на прием к врачу заболевшие приходят с крайне запущенными формами коксартроза;
- первичный очаг, локализованный в вертлужной впадине, - редкая находка при диагностике. По краю ямки наблюдается длительное течение деструкции с вялой симптоматикой, а образовавшиеся по центру — активно проявляют себя уже на ранних фазах.
Объективные различия при рентгенографии служат основным фактором для классификации стадий и оценки отягощенности дегенеративно-дистрофических изменений:
- I — суставной просвет незначительно сужен, по краям имеются редкие невысокие остеофиты;
- II— с умеренным (до 50%) сужением внутрисуставной щели с выраженным ростом краевых разрастаний и начальными фазами уплощения ГБК;
- III— внутрисуставной зазор определяется с трудом. Головка грубо деформирована, часто с признаками подвывиха. Множественный остеофитный рост;
- IV— ясно выражен анкилоз и ТБС-деформация. На снимке наблюдается вывих или подвывих бедренной кости.
Классификация по интенсивности прогресса деформирующего коксартроза:
- вялотекущие дегенеративно-дистрофические дисфункции с постепенным и длительным прогрессированием;
- агрессивно развивающийся деформирующий коксартроз, быстро приводящий за короткое время к тяжелым осложнениям.
| Первичная диагностика | |
|---|---|
| Первичный прием в клинике | Бесплатно |
| Онлайн-консультация по телефону | 3500 руб. |
| Онлайн-консультация по Skype | 3500 руб. |
Причины
Деформирующий артроз тазобедренного сустава — патологическое состояние, развитие которого обусловлено сочетанием различных инициирующих причин и наложенными факторами риска.
Первичный (идиопатический) развивается без видимого триггера у пациентов от 40 лет и старше. Предполагается, что в его основе лежат возрастные изменения в гиалиновых структурах, генетическая предрасположенность и метаболический дисбаланс.
Вторичный деформирующий артроз тазобедренного сустава развивается на фоне других заболеваний и состояний:
- травмы ТБС и нижней конечности (перелом, вывих, разрыв связок) — наиболее частая причина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
- врожденная диспластическая недоразвитость сочленения, вызывающая его нестабильность и неправильное воздействие нагрузки;
- асептический некроз ГБС - нарушение кровоснабжения в головке бедренной кости и приводящее к ее разрушению;
- воспалительные заболевания суставов по типу ревматоидного артрита, болезни Бехтерева;
- эндокринные, гормональные патологии - сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, менопауза;
- нарушения обмена минералов при подагре.
Факторы риска, способствующие началу деформирующего коксартроза:
- возрастная деградация гиалинового хряща с потерей функциональности;
- избыточная масса;
- перегрузки в спорте или на работе, связанные с поднятием тяжестей, микротравматизацией или при повторяющихся движениях;
- наследственность;
- гиподинамия (малоподвижность), приводящая к двустороннему ослаблению мышечного каркаса;
- нарушенная осанка и плоскостопие - предрасполагают к неправильному распределению нагрузки на суставные элементы;
- курение и злоупотребление алкоголем ухудшают местное кровоснабжение и иммунитет.
Осложнения
Самые распространенные отягчающие проявления коксартроза это:
- подверженность постоянному и мучительному болевому синдрому, который невозможно снять обычными анальгетиками. Нарушается сон, снижается работоспособность, развивается депрессия;
- резко сниженная подвижность, затруднение при выполнении обычных бытовых функций (одевание, обувание) и привычной работы. При запущенной форме полностью теряется моторика (при анкилозе) на пораженной стороне;
- развивается хромота, которая прогрессируя, ведет к утрате способности к передвижению, необходимости применения ортопедических изделий;
- при разрушении и деформации суставных структур наблюдается укорочение ноги на стороне поражения;
- развивается ягодично-бедренная мышечная атрофия из-за низкой нагруженности, что в большей степени усиливает дисфункцию конечности;
- асептический некроз ГБС из-за нарушения кровоснабжения приводит к ее разрушению;
- вторичный артроз в соседствующих суставных комплексах (коленном, голеностопном, вертебральном);
- радикулярный синдром при смещении позвонков.
В тяжелых случаях деформирующий коксартроз приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности.
Диагностика
При деформирующем коксартрозе важно использовать весь арсенал современных методов исследования для постановки диагноза и определения этиологии заболевания. Обследование назначает врач-ортопед и проводится по следующему алгоритму:
- при первичном приеме оформляется история болезни: со сбором жалоб, характером и времени возникновения дискомфорта, присутствия других патологий;
- физический осмотр помогает определить амплитуду движения в ТБС, особенности походки, симметричность и положение нижних конечностей, присутствие деформаций и мышечных атрофий.
Назначают лабораторно-инструментальные исследования:
- рентгенографию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- УЗ-исследования;
- клинико-лабораторные тесты крови, мочи, внутрисуставной жидкости. Обязательно проводится биохимия крови при дифференциальной диагностики между коксартрозом и артритом по уровню СОЭ и маркерами воспаления;
- при необходимости применяют дополнительные методы: артроскопию (эндоскопическую внутрисуставную ревизию), денситометрию (оценка костной плотности); электромиография помогает проверить мышечную функциональность.
Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.
Методы лечения деформирующего коксартроза
Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава базируется на симптоматических и этиологических принципах. В современной медицине доминирует консервативный подход — как более физиологичный и бережный. Однако при его неэффективности или запущенности болезни приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия
На начальной стадии показано применение:
- безрецептурных анальгетиков во время приступа болей. Их принимать нельзя более 10 дней из-за сильного воздействия на ЖКТ;
- НПВП: местные и таблетированные формы «Индометацина», «Диклофенака», «Ибупрофена» и т.д. Их курс ограничен 25 днями;
- более безопасны различные формы селективных ингибиторов: «Нимесулида», «Мелоксикама», «Целекоксиба». Побочные эффекты у этих препаратов значительно слабее и риск появления желудочно-кишечного кровотечения находится на минимальном уровне, но это не значит, что их прием стоит продолжать непрерывно более 30 дней;
- хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина. Продолжительность лечения 2-3 года с длительностью курсов по 6-8 месяцев;
- BMAC-терапия мезенхимальными стволовыми (несформированными) клетками и факторами роста. На курс назначается 10 процедур;
- применяются сосудорасширяющие препараты на базе нитратов с пролонгированным действием. Курс 2-3 месяца;
- назначают миорелаксанты для предупреждения мышечного спазма и стимуляции кровообращения.
На второй стадии из-за выраженности клинических проявлений и расширенной степени деструкции, спектр и дозы фармпрепаратов увеличивают.
Хирургическое лечение
Оперативная тактика определяется формой деформирующего коксартроза и стадийностью процесса. Используются следующие типы операций:
- остеотомия — корректирующее вмешательство по изменению аномальной конфигурации вертлужной ямки или ГБС;
- при тотальном эндопротезировании происходит полная замена протезом разрушенного ТБС;
- при артроскопии удаляют поврежденные внутрисуставные элементы (дебридмент), проводят пластику хряща, скусывают остеофиты и т.д.
Показания для операции:
- низкая эффективность консервативного лечения;
- стойкие боли, не купируемые медикаментами;
- резкое снижение моторики, приводящее к инвалидности;
- значительная деформация суставных компонентов и укорочение конечности;
- агрессивное прогрессирование внутрисуставной деструкции.
Во время постоперационного периода присутствуют риски тромбоэмболии у 9-20,7% пациентов, у 1,5-6% возможно нагноение раны.
После операции прооперированный должен пройти длительный реабилитационный этап и постоянно находиться под контролем хирурга для своевременного проведения корректирующих вмешательств и замены вживленного эндосустава.
| Первичная диагностика | |
|---|---|
| Первичный прием в клинике | Бесплатно |
| Онлайн-консультация по телефону | 3500 руб. |
| Онлайн-консультация по Skype | 3500 руб. |
ЛФК и физиотерапия
Лечебная гимнастика, аквааэробика и плавание относятся к ключевым методам укрепления суставного мышечного каркаса, улучшения моторики костных компонентов.
ЛФК проводят согласно основным правилам:
- количество подходов — не менее 4-5 в сутки по 15-20 минут;
- нужно сконцентрироваться на плавности выполнения упражнений;
- статичные тренинги более безопасны, чем динамичные;
- выполнение разминки и заминки — обязательный атрибут каждой тренировки;
- недопустимо проведение упражнений с осевыми нагрузками на ногу;
- упор делается на возрастание выносливости и тонуса мышечно-связочного каркаса. Этим снижается давление на хряще-костные слои сочлененных элементов;
- обострение артрозной симптоматики — сигнал к немедленному прекращению занятий;
- используйте только рекомендованные ортопедом комплексы.
На физиотерапевтических методах основывается терапия 1 и 2 степеней деформирующего коксартроза. Заболевшим назначают: ударно-волновую и УЗ-терапию; кинезио- и механотерапию; ионо- электро- и фонофорез; миостимуляцию; криотерапию; магнито- и лазеротерапию; грязелечение и бальнеотерапию.
Более подробно о гимнастике при артрозе читайте здесь.
Другие методы лечения
Отдельным важным терапевтическим подходом служат вспомогательные технологии:
- компрессы на околосуставной участок снимают проявления воспаления, отечности и болезненности. Для этого применяют водный раствор Димексидина, Вольтарен-гель или Фастум-гель удобно совмещаются с массажными процедурами;
- массаж улучшает кровообращение, укрепляет мускулы, снимает болезненный спазм и отечность. Существуют различные варианты, но их выполнять должен специально подготовленный массажист;
- диета при деформирующем коксартрозе необходима для поддержания здоровой массы тела и снабжения организма полезными веществами. Основные рекомендации:
- употребляйте много воды - 30-40 мл/кг веса;
- полезны каши без добавления масла;
- следует употреблять высокобелковую пищу (рыбные продукты, говядину мясо птиц);
- разнообразить меню творогом, простоквашей, ряженкой;
- свежие овощи:съедать до 0,5 кг/день;
- отказаться от кофе, алкогольных напитков, черных сортов чая;
- практиковать дробный рацион питания.
- методика искусственного растяжения сустава предназначена для снижения давления на костно-хрящевые поверхности и расширения суставной щели. Проводится 10-12 сеансов каждый день и два курса каждые полгода. Однако отдельные авторы утверждают, что вытягивание конечности по продольной оси менее эффективно, чем разносторонние тракции при мануальной терапии;
- инъекционно вводимая гиалуроновая кислота выполняет протекторные функции, повышает уровень упругости хрящей и нормализует состав внутрисуставной жидкости. По силе эффекта она превосходит все ранее перечисленные препараты, однако ее применение недопустимо при инфекции или повышенном риске кровотечения.
Лечение в клинике «Парамита»
Совершенный конгломерат современных методик и техник, взятых из древних тибетских знаний, помог медицинскому центру выработать уникальный метод восстановления поврежденных коксартрозом тканей, нарушенного энергетического баланса.
Прекрасная лабораторно-диагностическая база поможет при постановке точного диагноза определить источник патологии и назначить полноценный лечебный курс, который принесет облегчения уже при первых посещениях.
Кроме классических способов лечения, больному могут быть назначены:
- акупунктура - специальными микроиглами происходит активация биоактивных точек (АТ), управляющих состоянием отдельных систем и органов, распределением потоков жизненной энергии. Это стимулирует регенерацию костно-хрящевых тканей, вызывает стойкий анальгезирующий постэффект и способствует общему оздоровлению энергетического потенциала;
- гирудотерапия оказывает сильное репаративное действие при попадании в очаг деформирующего коксартроза биоактивных соединений, выделяемых слюнными железами медицинских пиявок. Благодаря этому положительная динамика и стихание артралгии отмечается больными после первых 2-3 процедур;
- вакуум-терапия помогает усилить метаболизм в эпицентре заболевания. Благодаря этому ускоряется эвакуация отмерших клеток и токсичных шлаков, возрастает приток кислорода, подстегивается регенерация костно-хрящевых элементов, пораженных деформирующим коксартрозом;
- Цзю-терапия - технология тепловой активации акупунктурных точек. Имеет выраженные анальгезирующие свойства, ускоряет обмен веществ и стимулирует регенерацию в проблемной зоне;
- моксотерапия - одно из направлений Цзю-терапии с расширенным спектром действия из-за выделяемых из моксов (сигар) эфиров полыньи. Они обладают сильными противовоспалительными свойствами и нормализуют тканевой метаболизм;
- точечный лечебный массаж дополняет иглоукалывание. Такое сочетание двух техник помогает ускорить и продлить ремиссию, нормализовать общую энергетику;
- мануальная терапия при деформирующем коксартрозе имеет отличное декомпрессионное воздействие на суженную суставную щель и другие костно-хрящевые структуры. Многоосевое вытягивание усиливает кровообращение и репарацию пострадавших зон;
- фармакопунктура помогает снизить отечность, мощно обезболивает пораженный участок, снимает мышечный спазм. Микродозы высокоактивных фармпрепаратов, находясь в эпицентре деформирующего коксартроза, эффективно блокируют болевые рецепторы и не оказывают на печень токсичного воздействия;
- PRP-терапия (плазмотерапия) базируется на введении в кровяное русло собственной тромбоцитарной массы, обогащенной биоактивными комплексами и стимуляторами роста. Они выполняют функцию триггеров в регенерационных реакциях, оптимизирует синтез синовиальной жидкости и усиливают локальный иммунный ответ. Сильной стороной запатентованной технологии является отличная биосовместимость и отсутствие нежелательных последствий.
- поддержание здоровой массы тела;
- регулярные упражнения для усиления мышечного каркаса, окружающего ТБС (занятие в бассейне, пешие прогулки, занятия гимнастикой), предотвращение перегрузок;
- сбалансированный и дробный рацион, насыщенный белками, овощами, витаминно-минеральными комплексами;
- соблюдение мер безопасности и правильной техники выполнения спортивных упражнений, использование защитной экипировки;
- при нахождении в группе риска обязательна периодическая диспансеризация у врача-ортопеда;
- ношение комфортных и ортопедических туфель с устойчивым каблуком;
- применение по рекомендации врача опорных конструкций (стельки, ортезы, трости) ;
- регулярные курсы массажа и физиотерапии для улучшения кровообращения и укрепления мышц.
- Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Плиев Д.Г., Денисов А.О., Мясоедов А.А., Гончаров М.Ю., Муравьева Ю.В., Коваленко А.Н., Базаров И.С., Артюх В.А., Карагодина М.П., Шильников В.А., Бояров А.А., Малыгин Р.В., Божкова С.А., Кочиш А.Ю., Шнейдер О.В., Разоренов В.Л., Билык С.С. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. СПб.: РнИИТО им. Р.Р. Вредена; 2014. Т. 1. С. 368
- Бурцева Л.А., Лапшина С.А., Цыкунов М.Б. Современные подходы к лечению коксартроза // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2017. № 4. С. 13-19.
- Коксартроз в структуре заболеваний опорно-двигательной системы: современный взгляд на этиологию, патогенез и методы лечения // med-click.ru https://med-click.ru/uploads/files/docs/koksartroz-v-strukture-zabolevaniy-oporno-dvigatelnoy-sistemy-sovremennyy-vzglyad-na-etiologiyu-patogenez-i-metody-lecheniya.pdf
- Корьяк В.А., Ботвинкин А.Д., Сороковиков В.А. Эпидемиологическая оценка распространенности коксартрозов по отчетам медицинских организаций. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):282-291. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.28
Профилактика
Базовые условия по профилактике:
Частые вопросы
При деформирующем коксартрозе, прогрессирующей и хронической патологии происходят необратимые деструктивные процессы в ТБС. Однако проведение своевременных диагностических мероприятий и комплексного лечебного курса позволяют замедлить его развитие и предотвратить тяжелые осложнения. На ранних этапах болезнь лучше поддается консервативным методикам курации: физиотерапии, лечебной физкультуре и воздействию фармпрепаратов. А при запущенной форме травмирующее, с длительным периодом реабилитации хирургическое вмешательство становится безальтернативными выходом для возвращения подвижности и улучшения качества жизни.
Поэтому первые симптомы деформирующего коксартроза служат сигналом о необходимости записаться на прием к ортопеду-травматологу, который владеет консолидированными знаниями восточных и западных направлений медицины. Это будет первый и самый важный шаг к победе над недугом и поддержания активного образа жизни на долгие годы.
Литература
