Боль в шее после сна

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 02.02.2024
Дата обновления: 16.08.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 2687

Затекшая болезненная шея после просыпания утром – одна из самых частых жалоб на приеме у невролога. Причины могут быть разными – от легкоустранимых проблем со спальным местом до серьезных заболеваний, требующих длительного лечения под контролем врача. Установить точный диагноз поможет обследование. В Москве квалифицированную помощь пациентам, которые жалуются на боль в шее после сна, оказывают в клинике восточных методов лечения «Парамита».

Почему болит шея после сна

Все причины можно разделить на две большие группы:

1. функциональные нарушения, связанные с особенностями образа жизни, профессиональной деятельности, спортивными нагрузками;
2. различная патология позвоночника, мышечно-связочной системы, внутренних органов.

Причины, вызывающие функциональные нарушения

Иногда причины, по которым болит шея после сна, не связаны с каким-то заболеванием. К таким причинам относятся:

• неправильное обустройство спального места – слишком мягкий матрас, высокая подушка;
• поза во сне, приводящая к неправильному изгибу позвоночника;
• тяжелые физические и спортивные нагрузки у грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов;
• неправильное обустройство рабочего места, приводящее к длительному нахождению шеи в вынужденном статическом положении с перенапряжением шейных мышц – офисные работники, лица, работающие за компьютером.

Что происходит, почему болит шея после сна: вынужденная поза ночью или днем во время работы вызывает перенапряжение и болезненный спазм шейных мышц. Тяжелые физические и спортивные нагрузки вызывают микротравмирование позвоночных и околопозвоночных тканей, что также сопровождается болезненным мышечным спазмом. При продолжительном воздействии любых внешних факторов они могут приводить к структурным изменениям в тканях и развитию прогрессирующей патологии. Поэтому причины болей нужно выявлять и устранять. Сделать это поможет невролог. В Москве с такими жалобами можно обратиться в клинику «Парамита».

Причина болей - заболевание

Боль в шее после сна вызывается:

1. Шейным остеохондрозом – болезненность появляется при разрушении позвоночных амортизационных дисков или с разрастанием костных выступов - остеофитов. Расположенное внутри амортизатора упругое ядро выпячивается (протрузия) или вытекает (грыжа), сдавливая спинномозговые нервы. Данная патология вызывает шейную боль (цервикалгию), усиливающуюся после ночного сна.
2. Спондилезом – нарушениями обмена в передних отделах межпозвоночных дисков, приводящих к обызвествлению связок, разрастанию остеофитов и неподвижности шейного отдела. Часто развивается при длительных статических нагрузках. Боли и скованность движений появляются при переходе утром из горизонтального в вертикальное положение.
3. Спондилолистезом – смещением отдельных шейных позвонков вперед или назад со сдавливанием части мягких тканей. Заболевание является следствием возрастных обменных нарушений, травм, врожденных аномалий. Утренняя болезненность появляется при неправильно организованном спальном месте.
4. Остеопорозом – хрупкостью позвонков из-за потери костной тканью минеральных веществ. При этом возможны переломы позвонков от сдавливания и ущемление нервных корешков. Когда человек поворачивается или переходит в положение сидя, болевые ощущения усиливаются.
5. Последствием травмы – пострадать могут костные и мышечные структуры, что приводит к компрессионным переломам, смещению позвонков, разрыву или растяжению мышц с образованием рубцов. Нарушается подвижность шейного отдела, что проявляется затеканием и спазмом мышц утром.
6. Артрозом мелких межпозвоночных фасеточных суставов (спондилоартрозом). Обменные нарушения начинаются в результате возрастных, посттравматических, врожденных изменений. Ноющие утренние боли связаны с перенапряжением мышц.
7. Анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева) – аутоиммунным воспалением фасеточных суставов с постепенным окостенением и неподвижностью мышечно-связочного аппарата. Шея особенно болит после сна, ее больно поворачивать, появляется выраженная скованность, проходящая после выполнения нескольких упражнений.
8. Плечелопаточным болевым синдромом – поражением околосуставных тканей плечевого сустава дегенеративно-дистрофического (обменного) характера. Развивается при различных заболеваниях плечевого сустава или шейного отдела позвоночника. Характерны односторонние в основном с правой стороны и сзади боли (с левой стороны болит у левшей), отдающие в лопатку усиливающиеся по ночам и утром.
9. Миозитом – воспалением шейных мышц, связанных со сквозняками и переохлаждением. Воспаленная мышца ночью согревается, отекает, поэтому шея сильно болит после сна.
10. Миофасциальным синдромом – формированием небольших болезненных при надавливании уплотнений (триггеров). Мышцы шеи болят после сна из-за нарушений обмена в мышечных волокнах, вызывающих их судорожные сокращения в ответ на раздражение триггеров. Такая болезненность обычно связана с движениями головы во время вставания.
11. Доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сдавливающими нервные структуры. После сна болезненность усиливается за счет отечности ткани, опухоли и усиления ее давления.
12. Разрастанием или увеличением в объеме ткани щитовидной железы (зоб, опухоли, воспалительные процессы) – ночное согревание щитовидки вызывает расширение сосудов и отечность, что и усиливает болезненность по утрам.

Симптоматика

Пациенты невролога часто жалуются, что у них каждое утро после сна болит шея.  Вызывается это разными причинами, поэтому у каждого из них боли имеют свои особенности.

При неудобной кровати, подушке и позе после сна болит не только шея, но и голова. Это связано с мышечно-сосудистым спазмом. Активные движения восстанавливают кровообращение и все постепенно восстанавливается. Поэтому, если после сна болит шея и голова, но при обследовании не выявляется патологии, помочь могут специально подобранные упражнения.

При остеохондрозе и других заболеваниях, вызывающих сдавливание нервных корешков, утреннее пробуждение сопровождается ноющими болями, иногда достаточно сильными, связанными с отечностью ущемленного нервного корешка. Больные жалуются, что болит шея, ее больно поворачивать после сна.  Шея и плечи болят после сна при высокой подушке, если подушка малого размера и помещается только голова — это приводит к травматичному изгибу позвоночного столба. Интенсивность болезненных ощущений постепенно снижается после вставания и уменьшения отека.

Если после сна болит шея и затылок, нужно измерить артериальное давление (АД), возможно оно повысилось при застое венозной крови. При передавливании позвоночной артерии больные жалуются на головокружение, головные боли и обмороки - АД может быть пониженным.

Внезапное сдавливание (защемление) спинномозгового нерва при резком повороте в кровати или вставании вызывает очень сильную боль, отдающую в направлениях, соответствующих уровню поражения: иррадиация в затылок и темя – при поражении 1 и 2 шейных позвонков (С1-С2), в плечо сзади, спину, руку – при поражении С3-С4. Это шейный прострел. От движения боль усилится, поэтому лучше полежать в удобной позе и дождаться, когда приступ пройдет. Болит шея и спина после сна при сдавливании нервных корешков на уровне С7.

Некоторые больные жалуются, что шея после сна болит с левой стороны. Такие болевые ощущения могут иметь корешковое (ущемление на уровне С4) или сердечное (связанное со спазмом питающих сердечную мышцу артерий) происхождение. Боль с левой стороны опасна, если она затянется, может развиться инфаркт миокарда (отмирание участка сердечной мышцы, который питает пораженная артерия).

Когда после сна шея болит справа, то это обычно связано с заболеваниями позвоночника, мышечным спазмом. Но если боли с правой стороны усиливаются по ночам в области лопатки и при подъеме руки вверх, можно подумать о плечелопаточном периартрите правшей. У таких больных после сна часто болят лопатки и шея, также преимущественно с правой стороны.

Миозит проявляется по утрам ноющими болями в шейной области. Мышцы шеи после сна болят из-за согревания и отечности. Это ноющие боли, они обычно никуда не отдают, но при этом трудно поворачивать голову.

Шея после сна чаще болит сзади при миофасциальном болевом синдроме, неудачном движении и вовлечении в процесс триггерных точек.

Как убрать утреннюю шейную боль

Первая помощь (самопомощь), когда болит шея после сна, боль очень сильная, стреляющая, появилась после неудачного движения:

• принять лекарство с противоболевым действием (таблетку Пенталгина, Анальгина, Найза и др.) и нанести на болезненную область крем (гель, мазь) с аналогичными свойствами (Пенталгин, Кеторол, Диклофенак);
• вызвать скорую помощь;
• лечь на твердую поверхность с плоской подушкой, принять положение, максимально снимающее болевые ощущения и ждать приезда врача.

При ноющих болях:

• принять внутрь и нанести на кожу обезболивающие средства;
• сделать несколько медленных круговых движений головой сначала по часовой, потом против часовой стрелки; затем по 5-6 раз наклонить голову в вперед, назад, вбок.

Если болезненность усиливается, двигательную активность прекратить и записаться на прием к неврологу. До осмотра врача нельзя проводить любые согревающие процедуры.

Когда боли в шее утром становятся регулярными, нужно обязательно проконсультироваться с неврологом. Даже если они кажутся вам не опасными, так как любая болезненность сигнализирует о неблагополучии в организме. Чтобы убрать боль, нужно сначала точно установить ее причину и только потом провести лечение.

Диагностика

Что делать, когда болит шея после сна, кто может помочь? Иногда пациенты пытаются помочь себе сами, применяют народные средства. К сожалению, это часто приводит к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Самый простой путь – записаться на консультацию к неврологу. После расспроса и осмотра пациента специалист направит его на обследование:

1. Общеклинический, биохимический, иммунологический анализы крови – для выявления воспаления и обменных нарушений.

2. Инструментальная диагностика:

• рентген, КТ – выявляется костная патология;
• МРТ – хорошо просматривается патология мягких тканей;
• УЗИ щитовидной железы, УЗДГ шейных сосудов.

Лечение

Невролог объясняет пациенту, как избавиться от боли в шее после сна: назначается комплексное лечение:

1. Обустройство спального места. Матрас должен быть умеренно жестким, чтобы тело не проваливалось и не прогибалось. Подушка - плоская или ортопедическая, на ней расположены голова и шейно-плечевой отдел.

2. Правильные позы во время сна:

• на спине со слегка согнутыми в коленях конечностями, под колени подкладывается небольшая подушка, голова-шея находятся на плоском возвышении;
• на боку – с согнутыми в бедрах и коленях ногами, между ногами плоская подушка.

3. Обустройство рабочего места, обеспечивающее расслабление шейных мышц. При сидячей работе периодически выполнять расслабляющие мышцы упражнения.

4. Подвижный образ жизни, правильное питание.

5. При сильных болях – кратковременная фиксация шейного отдела позвоночника в нужном положении при помощи бандажей (воротник Шанца) или тейпирования (фиксацией клейкими лентами).

6. Медикаментозное лечение:

• для устранения боли – обезболивающие и устраняющие мышечный спазм средства;
• средства для лечения выявленной патологии, которая стала причиной появления утреннего болевого синдрома.

7. Физиотерапевтические процедуры – назначаются индивидуально в зависимости от причины болезненности.

8. Рефлексотерапия (РТ) – воздействие на активные точки на теле человека различными способами. В клинике «Парамита» эти методики применяются наравне с медикаментозной терапией. Используя приемы иглоукалывания и фармакопунктуры, мы мгновенно снимаем болезненность. Дальнейшее восстановление с применением моксотерапии и других методов РТ позволяет пациенту жить без боли.

9. Массаж воротниковой зоны – улучшает циркуляцию крови, обмен веществ, успокаивает, способствует восстановлению измененных тканей, может снять небольшие тянущие боли.

10. Лечебная физкультура (ЛФК) – по назначению врача. Первые несколько сеансов проводятся под контролем инструктора ЛФК. Основные правила: постепенное наращивание нагрузки и прекращение выполнения при усилении болезненности.

Профилактика

Чтобы шея не заболела после сна, нужно:

• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
• правильно регулярно питаться, но не переедать, избавиться от лишнего веса;
• тщательно обустраивать спальное и рабочее места;
• избегать тяжелых физических нагрузок, травматичных видов спорта, простуд.

Частые вопросы

Если у вас болит шея после сна, нужно проконсультироваться с неврологом. Это позволит убрать болевые ощущения и предупредить серьезные осложнения. В московской клинике «Парамита» таких пациентов тщательно обследуют, а потом лечат с применением современных европейских и традиционных восточных методов. Это позволяет не только избавить пациента от боли, но и активизировать его защитные силы, повысить настроение, работоспособность и шансы в борьбе с любыми заболеваниями.

Литература:

1. Табеева Г.Р. Боль в шее: клинический анализ причин и приоритетов терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):69–75. doi: doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-69-7.
2. Исайкин А.И. Боль в шее: причины, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(4):94-98. doi: 10.14412/2074-2711-2011-354.
3. Hoy D.G., Protani M., De R., Buchbinder R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(6):783–792. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.019.5.

Возможные заболевания при такой боли

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела

Протрузия шейного отдела