Боль в суставах стопы

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.08.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 11733

Одной из самых частых жалоб у лиц молодого и среднего возраста на приеме у ортопеда или врача общей практики является жалоба на боль в стопе. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, врач должен обследовать пациента, ведь причины болевых ощущений могут быть разными – от перегрузок нижних конечностей до серьезной патологии. Специалистам московской клиники «Парамита» часто приходится сталкиваться с такими пациентами, они хорошо знают, как им помочь.

Основные причины боли

Ступня выполняет важные функции и имеет сложное строение. В ее состав входят 26 разных по величине косточек, образующих 33 сустава. Укреплены они множеством связок и сухожилий. В движении стопы участвуют 19 мышц. Питание тканей осуществляется разветвленными ветвями артерий и вен. Не менее сложна и иннервация стопы – травматическое воздействие на даже небольшую веточку приведет к появлению болевого синдрома, значительно снижающей качество жизни человека.

Боль в стопе может быть вызвана разными причинами. Самая простая причина боли в ступнях ног – перегрузка сустава при ношении высоких каблуков или при занятиях спортом. Но часто поначалу незначительная болезненность в ступне может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Болезненность в ступнях и пятках у спортсменов, занимающихся бегом

У спортсменов-легкоатлетов происходит постоянное микротравмирование тканей ступней. На определенном этапе появляются боль в стопе, причиной которой могут быть самые разные патологические процессы.

Ахиллодиния

Это боль в стопе, связанная с ахилловым сухожилием. Мощное сухожилие обеспечивает надежную фиксацию мышц задней поверхности голени к пяточной кости. Оно окружено двойной сумкой из фасций, внутри которой имеется слизь, позволяющая сухожилию свободно скользить при движении. Благодаря такому строению, человеку не больно бегать, прыгать, вставать на цыпочки, подниматься по лестнице.

У спортсменов-легкоатлетов во время бега происходит незаметное, но постоянное травмирование самого сухожилия и внутренней слизистой сумки, которая его покрывает. Это приводит к развитию воспалительно-дистрофических процессов и болезненности при движении. Симптомы: появление резких болей в стопе и пятке во время движения (со временем они становятся постоянными, больно просто наступать на ногу), характерного хруста (крепитации) сухожилия, припухлости над задней поверхностью пятки. Сухожилие постепенно истончается, теряет силу, что со временем может привести к его разрыву. Чтобы этого не произошло, нужно устранить все нагрузки на ногу и провести назначенный врачом курс лечения.

Ахиллобурсит

У места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости имеется две синовиальные сумки (бурсы). Это плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью и выполняющие амортизационную функцию. Бурса может подвергаться как микротравмированию, так и острым внезапным травмам при ударе. Это приводит к развитию воспалительного процесса – бурсита или ахиллобурсита.

Симптомы: появление припухлости и небольшого покраснения на задней поверхности пятки. Боль в стопе и пятке появляется во время бега, затем проходит, но может стать и постоянной – больно наступать на ногу. Длительное протекания бурсита приводит к его хронизации и постоянным стабильным болям в стопе и пятке. Ахиллобурсит опасен тем, что кожа над ним часто травмируется обувью и через небольшую ранку в воспаленную бурсу может попадать инфекция с развитием гнойного процесса. Лечение ахиллобурсита лучше начинать как можно раньше, пока в бурсе не произошли необратимые изменения.

Пяточная шпора

Это разрастание костной ткани в виде шипа на нижней (подошвенной) поверхности пяточной кости. Причиной появления пяточной шпоры у бегунов является постоянное травмирование пятки во время бега. Это приводит к раздражению костной ткани и стимуляции ее разрастания. Костный шип травмирует мягкие ткани пятки, в том числе, фасции, вызывая болезненный воспалительный процесс – подошвенный фасциит.

Симптомы: резкая мучительная боль в стопе аступании на ногу, больно преимущественно в пятке при стоянии и ходьбе. Это значительно снижает качество жизни и препятствует занятиям спортом. Небольшую пяточную шпору можно лечить консервативно, но если боли в стопе нарастают, иногда ее все же приходится удалять хирургическим путем.

Маршевая стопа

При этом виде спортивной травмы страдают кости плюсны, расположенные в середине ступни. Поражаются одна-две кости, на которые приходится самая высокая нагрузка. Чаще всего это 2-я плюсневая кость, но пострадать могут и любые другие, кроме 1-ой плюсневой кости. Считается, что травмирование связано с длительными нагрузками, например, марш-бросками солдат или марафонскими забегами спортсменов.

При таких нагрузках происходит травмирование костной ткани, ее изменение и появление микротрещин, поэтому раньше такую патологию называли маршевыми переломами. Симптомы: сильнейшая невыносимая боль в стопе, сопровождающаяся припухлостью и небольшим покраснением, невозможно наступать на ногу, ходить, человек лишается сна. При устранении нагрузок и проведении адекватного лечения боли в стопе проходят, заболевание заканчивается выздоровлением через несколько месяцев.

Болезненные ощущения в ступнях у женщин

У представительниц женского пола боли в ступнях ног также встречаются, но локализуются они преимущественно в передней части ступни. Это связано с ношением тесной обуви на высоком каблуке, при котором основная нагрузка идет на кости предплюсны и фаланги. Имеет значение и то, что связки у женщин не такие мощные, как у мужчин, при этом состояние связочного аппарата связано с гормональными изменениями в организме женщины.

Неврома Мортона

Причины боли в стопах ног при этом заболевании связаны с травматическим воздействием на одну из веточек подошвенного нерва. Поражается чаще всего веточка, расположенная между головками 3-ей и 4-ой плюсневыми костями. Под действием неудобной обуви на высоком каблуке, острых травм, лишнего веса тела, изменений походки с подворачиванием стопы вовнутрь в данной области нарушается кровообращение, покрывающая нерв соединительнотканная оболочка начинает разрастаться, нерв сдавливается между головками плюсневых костей, что вызывает приступы боли в стопе, в основном в передней ее части.

Симптомы: небольшая неврома может никак себя не проявлять, но при ее разрастании появляются резкие боли в ступне при ходьбе на пораженной стороне. Нога ноет долго, даже во сне. Если вовремя не начать лечение, боли в стопе становятся все более интенсивными и длительными, к ним присоединяются ощущения онемения ступни и присутствия инородного тела в обуви. На начальных стадия проводится курс консервативного лечения, если оно не помогает, боли усиливаются, проводится операция иссечения невромы.

Поперечное плоскостопие

Это в основном женская патология. В данном случае стопы ног болят по причине слабости связочного аппарата ступней врожденного или наследственного характера в сочетании с повышенной нагрузкой на конечность. Ступня растаптывается, становится плоской, у нее нет необходимой амортизации. Особенно страдает при этом 1-ый плюснефаланговый сустав – он отклоняется кнаружи.

Симптомы: боли в стопах при ходьбе и быстрая усталость, тяжесть в ногах. Со временем ступни становятся широкими, что создает проблемы при выборе обуви. При выраженном поперечном плоскостопии носить обувь на высоких каблуках практически невозможно – каждый шаг становится крайне болезненным – болят суставы стопы. Консервативное ортопедическое лечение может немного улучшить состояние, но иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

Плюсневальгусная деформация

Это осложнение поперечного плоскостопия в виде значительного отклонения 1-го пальца кнаружи, а 1-го плюснефалангового сустава кнутри. Это приводит к образованию «шишки» на внутреннем крае ступни. Такая деформация сопровождается постоянным травмированием сустава и развитием в нем воспалительно-дегенеративных процессов.

Симптомы вальгусной деформации: боль в подошве стопы и в области сустава большого пальца. Периодически после повышенных нагрузок обостряется артрит, болит сустав стопы. Очень сложно подобрать обувь, невозможно долго ходить или стоять – так сильно болит стопа. Консервативная терапия улучшит состояние. Проводится также оперативное лечение.

Болезненность ступней у пожилых

На вопрос, почему болят ступни ног у пожилых, трудно ответить однозначно, так как это комплексная проблема. С возрастом все больше дают о себе знать нарушения обмена веществ и хронические заболевания. Это при водит к ослаблению связочного аппарата нижней конечности, лишней массе тела, малоподвижному образу жизни, формированию дегенеративно-воспалительных изменений в суставах. Все вместе это и является предрасполагающими факторами к появлению болей в стопе.

Плосковальгусная деформация

Данная патология развивается при продольном и поперечном плоскостопии, когда ступня уплощается за счет снижения силы мышечных сухожилий, в норме поддерживающих правильный приподнятый в виде арки свод. Это приводит к отклонению 1-го пальца кнаружи и образованию характерной «шишки» на внутреннем крае. В развитии заболевания у пожилых основную роль играют снижение гормонального фона, нарушения обмена веществ, ослабление мышечно-связочного аппарата и лишний вес.

Симптомы: боль в стопе при наступании, начинающаяся в середине и отдающая назад в область пятки и лодыжек, усиливающаяся после ходьбы, длительного стояния или подъема тяжестей, скованность в ступнях по утрам. Характерны также отеки в области лодыжек, появление сухих мозолей и натоптышей на подошвах. По мере прогрессирования патологического процесса нижние конечности приобретают Х-образную форму, что приводит к нарушению координации и походки. При своевременном назначении консервативного лечения прогрессирование болезни можно замедлить и больной еще долго сможет вести привычный образ жизни.

Ревматоидный артрит

Это системное заболевание аутоиммунной (с аллергией на собственные ткани) природы. Характерно симметричное поражение мелких суставов кисти и ступни. Заболевание может начаться в любом возрасте, но пожилым людям оно доставляет особые мучения, так как к волнообразно протекающему распространенному воспалительному процессу присоединяется дистрофический, с разрушение хрящевой суставной ткани, а также возрастные нарушения в виде слабости сухожилий и развития плоскостопия.

Симптомы: выраженная болезненность мелких суставов, периодические обострения воспаления в виде отека, покраснения, усиления болевых ощущений, нарушения сна. Во время ремиссии артрита болевой синдром полностью не проходит, усиливаясь при ходьбе и любых физических нагрузках. Ступня деформирована ревматоидным и дистрофическим процессами. Поможет проведение постоянного курса консервативной терапии, назначенное врачом. Вне обострения назначают санаторно-курортное лечение, неплохо помогают курсы радоновых ванн для ног.

Подагра

Заболевание связано с нарушением пуринового обмена, в результате чего соли конечного продукта этого обмена - мочевой кислоты (ураты) - откладываются в виде кристаллов в суставных и околосуставных тканях. Здесь они окружаются оболочками из белка, образуя тофусы. Подагра протекает в виде острых приступов, во время которых из тофуса высвобождаются ураты, раздражающие окружающие ткани и вызывающие острый приступ подагры. Болеют чаще лица во второй половине жизни.

Симптомы: чаще всего поражается 1-ый плюснефаланговый сустав на ноге, он резко опухает, кожа на д ним краснеет, появляются сильнейшие боли, усиливающиеся по ночам. После того, как приступ проходит, в суставе не остается изменений. Но повторение приступов в течение нескольких лет приводит к развитию обменных нарушений в суставе, потом присоединяются еще и возрастные нарушения связочно-сухожильного аппарата и болевые ощущения становятся постоянными, усиливаясь во время приступа подагры. Поможет постоянное консервативное лечение под контролем лечащего врача. Эффективны сероводородные и радоновые ванны.

Артроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов (артроз) может быть исходом любого воспалительного процесса (артрита), а также развиваться на фоне длительных физических нагрузок, нарушений кровообращения и обмена веществ в пожилом возрасте. Обычно причиной развития артроза данной локализации бывают сразу несколько факторов. Процесс приводит в разрушению гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности, разрастанию костной ткани, деформации ступни.

Симптомы: болезненность при ходьбе, стоянии и подъеме тяжести, скованность в ступнях по утрам, невозможность носить стандартную обувь. Систематическое лечение может приостановить процесс разрушения. Хорошо помогают курсы аппаратных физиопроцедур и радоновые ванны.

Диабетическая стопа

Это осложнение сахарного диабета, чаще заболевают лица пожилого возраста. При этом заболевании происходит нарушение кровообращения в мелких кровеносных сосудах и иннервации тканей. Нарушение питания тканей приводит к их распаду и образованию болезненных с трудом заживающих язв. Симптомы: нарушение чувствительности тканей, появление длительно незаживающих язв. Локализуются они чаще на концах пальцев. Лечит такой процесс хирург совместно с эндокринологом.

Болезненность ступней у детей и подростков

Особенностью организма ребенка является его рост, во время которого происходит адаптация организма к различным нагрузкам. Боли в стопе в этом возрасте встречаются часто и они не всегда имеют патологический характер.

Боли роста

Дети часто жалуются на боли в стопах, особенно в области пяток. Они усиливаются после значительных физических нагрузок и проходят в состоянии покоя. После проведенного обследования изменений в конечности обычно не выявляется. В таких случаях специалисты говорят о болезненном росте, вызванном несоответствием между ростом костного скелета и связочно-сухожильного аппарата. Чтобы не допустить постоянного травмирования рекомендуется снизить физическую нагрузку и носить назначенные врачом ортопедические стельки.

Остеохондропатии

Группа заболеваний, связанная с нарушением кровообращения в области суставов, приводящая сначала к развитию асептического некроза (отмирания тканей неинфекционного происхождения), а затем к восстановлению сустава. Эти заболевания встречаются в детском и подростковом возрасте, протекают длительно, в течение нескольких лет и часто имеют наследственный характер. К наиболее часто встречающимся остеохондропатиям в области ступней относятся:

1. Болезнь Келера – протекает в виде двух вариантов - Келера I (некроз ладьевидной кости) и Келера II (некроз плюсневых костей). Симптомы: болит стопа в средней части, боли отдают назад при болезни Келера I или вперед – при болезни Келера II. Длительное, консервативное лечение приводит к излечению. Если не лечить, развивается деформация ступни и нарушения походки.
2. Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) - проявляется ограниченным подхрящевым некрозом суставной поверхности таранной кости с отделением костно-хрящевого сегмента.

Встречается чаще у подростков, но может развиваться и у детей младшего школьного возраста Симптомы: сильная боль в стопе, усиливающаяся при физических нагрузках. Лечение проводится с использованием консервативных и хирургических методик.

Деформации свода ступни

Такие изменения происходят за счет срастания отдельных косточек, входящих в состав предплюсны. Это препятствует формированию нормального арочного изгиба и способствует развитию плоскостопия. Заболевание препятствует росту конечности. Симптомы: боли в стопе и часто повторяющиеся мышечные судороги. Помочь может только операция. Выделяют следующие установки ступней, приводящие к деформации:

• вальгусная - с опорой ступней на внутренний край и Х-образной деформацией конечностей;
• варусная - с опорой на внешний край ступней и О-образным искривлением конечностей.

Остеохондрома таранной кости

Остеохондрома – это доброкачественная опухоль костной ткани, покрытая тонким хрящевым слоем и плотной соединительной тканью. Образуется за счет нарушений в зоне роста кости. Стимулировать ее развитие могут гормональные всплески в подростковом возрасте, травмы и физические нагрузки. Часто носит наследственный или врожденный характер. Небольшая опухоль может никак себя не проявлять, но при увеличении сдавливаются нервные окончания и появляются боли в стопе, на ее тыльной поверхности, усиливающиеся при физической нагрузке. За безболезненной опухолью просто наблюдают, при появлении болевого синдрома – удаляют хирургическим способом.

Как снять боли в стопе в домашних условиях

Сильная внезапная боль в стопе может появиться после физической нагрузки или травмы. Но не менее тяжело переносится постоянная ноющая боль в стопе. Что делать если болит стопа, можно ли помочь себе самостоятельно?

Препараты от боли в стопе

Специалисты считают, что сделать это можно, если придерживаться следующего алгоритма:

• Успокоиться, принять любое седативное средство – настойку валерианы или пустырника, Ново-Пассит и др., после чего вспомнить, что большинство болевых синдромов успешно лечится в специализированных клиниках. Клинику лучше выбирать по рекомендации и по отзывам пациентов. Специалисты нашей клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении заболеваний стоп и только положительные отзывы пациентов.
• Чтобы дойти до клиники, нужно самостоятельно уменьшить боль. Для этого следует:
  1. если боль началась внезапно после травмы, сопровождается отеком – приложить к пострадавшему месту холод;
  2. принять внутрь таблетку одного из следующих обезболивающих средств:
  3. Анальгин таблетка 500 мг; противопоказания – заболевания крови, беременность, лактация; в аптеке можно купить без рецепта;
  4. Пенталгин – комбинированное обезболивающее, для устранения боли достаточно одной таблетки; противопоказания – обострение заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенная кровоточивость, беременность, лактация; в аптеке можно купить без рецепта;
  5. Найз таблетка 100 мг быстро и эффективно снимет болевой синдром; противопоказания такие же, как у Пенталгина, в аптеке можно купить без рецепта.
  6. нанести на ступню мазь, гель или крем с обезболивающими свойствами:
  7. эмульгель Вольтарен – быстро впитывается в кожу и оказывает эффективное обезболивающее действие; противопоказан при повышенной чувствительности организма к его компонентам; отпуск в аптеке безрецептурный;
  8. гель Кеторол – не менее эффективное средство, имеет те же противопоказания, что и Вольтарен, в аптеке можно купить без рецепта.

Упражнения для устранения болевого синдрома

Болят ступни ног возникают при сдавливании нервных окончаний. Часто это происходит из-за повышенного напряжения и спазма мышц. Поэтому, если появилась боль в стопе, помогут упражнения, снимающие мышечный спазм:

1. Исходное положение (ИП) лежа на спине. Вытянуть вперед носки левой и правой ступней и подержать их в таком положении 2 – 3 секунды; вернуть носки в ИП и вытянуть вперед пятки, подержать 2-3 сек., повторить упражнение 8 – 10 рез.
2. ИП лежа на спине. Вращать поочередно левой и правой сттупнями сначала по часовой, затем против часовой стрелки по 10 раз. Сделать несколько подходов.
3. ИП лежа на спине. С напряжением развести пальцы левой и правой ног веером, досчитать до 5, расслабиться и повторить упражнение еще 5 раз.

Что нельзя делать, если болит ступня

Нельзя проводить согревающие процедуры – прикладывать сухое тепло, делать компрессы и т.д. Это будет способствовать расширению сосудов, усилению отека и болезненности. Если нога болит при хождении, нужно отдохнуть и только потом продолжать прогулку.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Экстренного обращения в клинику требует появление следующих симптомов:

• сильный внезапный болевой синдром и отек после травмы;
• усиление привычной болезненности, появление покраснения и отека ступни;
• болезненность усилилась, повысилась температура тела, появилась головная боль, недомогание.

Особенности болевого синдрома различного характера и локализации

Боль в стопе может быть разной – острой внезапной, ноющей, постоянной или возникающей только после нагрузки. Что делать в такой ситуации, нужно ли сразу бежать к врачу или можно принять таблетку и на время забыть о проблеме?

Болит ступня при ходьбе

Это самая частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу-ортопеду. Но придется уточнить, где конкретно болит, острый или ноющий характер болевых ощущений, как долго они продолжаются. Варианты:

• при ходьбе болит задняя часть ступни, болевые ощущения имеют острый характер, отдают вверх в заднюю часть голени – какие симптомы часто бывают у спортсмено-бегунов, они связаны с микротравмированием ахиллова сухожилия; если болезненность стала систематической, без помощи врача-ортопеда не обойтись, иначе при нагрузке может произойти разрыв сухожилия;
• при ходьбе болят пальцы ног и передняя часть ступни – обратите внимание на свою обувь, чаще всего такие проблемы возникают у женщин при ношении узкой неудобной обуви на высоком каблуке; не откладывайте визит к ортопеду, иначе боли будут иметь постоянный хронический характер;
• при ходьбе болит середина ступни – так часто бывает при плоскостопии, особенно в детском и подростковом возрасте, а также у пожилых; поможет консервативное ортопедическое лечение.

Болит ступня посередине снизу

Такие жалобы часто встречаются у пожилых при плоскостопии, развивающемся из-за ослабления связочно-сухожильного аппарата. Самостоятельно справиться с проблемой не получится, тут необходима помощь ортопеда. Чем раньше будет назначено ортопедическое лечение, тем более эффективно оно будет.

Болят ступни ног при наступании

Болевые ощущения такого характера часто встречаются при плоскостопии, они усиливаются при ходьбе. Болят стопы ног и после длительного бега-марафона – это связано с повреждением плюсневых костей и носит название маршевой стопы. И та, и другая патологии лечатся, но для этого нужно обращаться к специалисту врачу-ортопеду в клинику с хорошей репутацией.

При пяточной шпоре болит ступня одной конечности в области пятки так, что на нее невозможно наступить. Чтобы уменьшить болезненность, можно самостоятельно сделать небольшую вкладку в обувь с достаточной высотой и круглым вырезом посредине. Но полностью проблему это не решит, так что лучше сразу обращаться к врачу-ортопеду.

Болит ступня под пальцами в подушечке

Такие болевые ощущения характерны для женщин, носящих обувь на высоком каблуке. Обезболивающие таблетки проблему не устранят, болезненность будет нарастать. Только ортопед сможет подобрать правильное ортопедическое лечение.

Болит голеностопный сустав и верхняя часть ступни

Болевой синдром связан с патологией голеностопного сустава. Это может быть дегенеративно-дистрофический процесс (артроз), воспалительный (артрит), поражение связок, сухожилий или синовиальных сумок. Чтобы разобраться, почему возникает боль в стопе, нужно провести обследование. Своевременное обращение в клинику избавит от неприятных ощущений.

Болит ступня сбоку с внешней или внутренней стороны

Болезненность с внутреннего края характерна для вальгусной установки ступни. При этом со временем страдает 1-ый пястно-фаланговый сустав, его суставообразующие кости отклоняются, образуя с внутреннего края характерную «шишку».

Болевые ощущения в области наружного края характерны для варусной установки с опорой при ходьбе на данную область. В обоих случаях со временем происходит искривление всей конечности, нарушается походка и координация движений. Разобраться в ситуации и помочь сможет только врач-ортопед.

Болит свод ступни

Когда болит подошва стопы и свод, то это может свидетельствовать о наличии продольного плоскостопия с уплощением свода. Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание будет неуклонно прогрессировать. Поможет ортопедическая коррекция.

Болят ноги от колена до ступни

Болевой синдром может быть связан с патологией коленного или голеностопного сустава, связок, мышц или сухожилий в данной области. Чтобы разобраться, нужно провести обследование в условиях современной клиники.

Как лечить боль в стопе

Устранить болевые ощущения невозможно без тщательного обследования, установления правильного диагноза и причин заболевания. В большинстве случаев назначается комплексное консервативное лечение. Если оно не помогает, то прибегают к хирургическому лечению

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает пациента о том, что и как давно его беспокоит, были ли аналогичные заболевания у близких родственников. Затем он проводит осмотр пациента, выявляет характерные клинические признаки болезни и направляет его на дополнительное обследование:

• общий и биохимический анализы крови – выявляются воспалительные процессы, нарушения обмена, гормональные расстройства;
• плантография – оценка состояния ступней по их отпечаткам;
• рентенография ступней в нескольких (в соответствии с назначением врача) проекциях – выявляются костные нарушения;
• УЗИ – позволяет оценить состояние мягких суставных и околосуставных тканей;
• МРТ – выявляются все особенности строения и изменений мягких тканей.

Методы лечения

В клинике «Парамита» имеется собственный подход к лечению заболеваний стоп. Особое внимание уделяется тщательному обследованию пациента с обязательным проведением лабораторных и инструментальных (в том числе МРТ) исследований. После установки окончательного диагноза врач разрабатывает индивидуальный план лечения, в который входят:

• современные западные схемы медикаментозного и немедикаментозного (физиопроцедуры, массаж, ЛФК) методы;
• традиционные восточные методики – курсы иглорефлексотерапии, прогревания полынными сигаретами, мануальной терапии, тейпирования и др.

Уколы

Устранить сильную боль в стопе помогут инъекции обезболивающих препаратов, назначенные лечащим врачом:

• Диклофенак - раствор вводится в/м (внутримышечно) в дозе 75 мг (3 мл по 25 мг/мл); действует 12 часов, противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации; в аптеке продается по рецепту врача, но можно купить и без рецепта;
• Трамадол – в/м можно ввести от 50 до 100 мг (1 – 2 мл) раствора два раза в день; противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек; в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Хирургические методы

В некоторых случаях боль в стопе поможет устранить только хирургическая операция:

• при пяточной шпоре – удаление костного нароста;
• при наличии костных и фиброзных срастаний после перенесенных травм и заболеваний – артропластика – восстановление подвижности суставов;
• при деформации ступней– восстановительные операции;
• при ущемлении мягких тканей, сосудов и нервов различными образованиями – устранение компрессии хирургическим путем, при необходимости – иссечение образований.

После хирургического лечения обязательно проводится курс реабилитации.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний стоп, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом – плавать, кататься на велосипеде, бегать, ходить пешком, в том числе, босиком;
• делать зарядку по утрам с выполнением упражнений для ступней;
• исключить тяжелые физические нагрузки, марафоны;
• поддерживать нормальный вес тела;
• носить удобную обувь на небольшом каблуке; высокие каблуки можно позволить только в исключительных случаях;
• при появлении усталости в ногах отдыхать;
• если появилась систематически повторяющаяся боль в стопе - обратиться к врачу; чем раньше вы это сделаете, тем легче вас будет вылечить.

Частые вопросы

Боль в стопе может возникать в любом возрасте, но в последние годы она значительно помолодела. Ортопеды все чаще видят у себя на приеме лиц молодого и среднего возраста, связывая это с повышенными спортивными нагрузками, ношением неудобной обуви и наследственными особенностями строения тканей. Чем раньше таким пациентам назначается необходимое лечение, тем больше у него будет возможностей сохранить привычный образ жизни.

Специалисты клиники «Парамита» в Москве хорошо это понимают и приглашают пациентов не затягивать с консультацией.

Литература:

1. Алексеев В. В., Баринов А. Н., Кукушкин М. Л. с соавт. Боль. Руководство для студентов и врачей. Под ред. Яхно Н. Н. М.: МЕДпресс-информ, 2010. С. 303.
2. Пилипович А. А., Данилов Ал. Б. Дифференцпрованный подход к терапии боли: роль нестероидных противовоспалительных препаратов // РМЖ. Болевой синдром. 2013; 18–21.
3. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. ;07 – 423.
4. Волгин, М. Консервативное лечение боли в пятке: долгосрочное наблюдение / М. Волгин, К. Кук, К. Грэм, Д. Молдин. // Голеностопный сустав стопы. — 1994. — № 15. — С. 97-102.

Возможные заболевания при такой боли

Артрит голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава