Массаж при коксартрозе

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 28.03.2025
Дата обновления: 01.04.2025

Комментариев: 0

Просмотров: 113310

Курс массажа при коксартрозе помогает улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и ускорить восстановление. Специалисты с многолетним опытом московской клиники «Парамита» применяют массаж при коксартрозе, сочетая традиционные и современные техники для достижения максимального результата.

Коксартроз – суть заболевания

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание (артроз) тазобедренного сустава (ТБС), сопровождающееся болями и ограничением подвижности конечности. Развивается после перенесенных травм, воспалительных процессов (артритов), на фоне врожденной и наследственной патологии (дисплазия ТБС, остеохондропатии).

Механизм развития коксартроза представляет собой сложный процесс, включающий:

• разрушение гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности сочленения, выполняющего амортизационную и защитную функцию;
• поддерживающий сустав мышечный слой находится в постоянном напряжении, что приводит к нарушению кровообращения из-за сдавливания сосудов, обмена веществ, усилению дегенеративно-дистрофических процессов. Мышцы вначале могут увеличиваться в объеме (гипертрофироваться), а затем их объем резко уменьшается – развивается мышечная атрофия;
• травмирование подхрящевой костной ткани приводит к ее уплотнению (склерозированию) и разрастанию в виде наростов (остеофитов), деформации ТБС. Разрушается внутренний губчатый слой кости, что проявляется в виде «пузырьков» на рентгене;
• суставная щель суживается, а затем исчезает, поверхности суставообразующих костей срастаются, развивается неподвижность сустава (анкилоз);
• постоянное травмирование сустава приводит к периодически развивающимся воспалительным процессам во внутренней синовиальной оболочке суставной капсулы – синовитам. Каждое обострение усиливает прогрессирование коксартроза;
• страдают и другие суставы нижней конечности – коленный, голеностопный, сочленения стопы.

Заболевание проявляется в виде боли, усиливающейся при движении, нарушения походки и координации. Если не проводить систематического лечения, объем движений в конечности сначала снижается, а затем резко ограничивается, что приводит к инвалидизации.

Можно ли делать массаж при артрозе ТБС

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава имеет свои особенности. Можно ли делать массаж при коксартрозе, решает лечащий врач. Выбор методики массажного воздействия и ее эффективность зависит от стадии заболевания и степени поражения суставного хряща:

1. массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени – эффективно снимает болезненный мышечный спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы в хрящевой ткани, способствует подавлению разрушения и восстановлению хряща. Именно при этой стадии заболевания массаж наиболее эффективен;
2. массаж тазобедренного сустава при артрозе 2 степени – также эффективен, так как процесс разрушения хряща только начался и вполне может быть остановлен;
3. массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, когда разрастаются остеофиты, сустав деформируется, также может быть полезен в рамках комплексного консервативного лечения. В зависимости от состояния пациента врач рекомендует наиболее подходящий метод массажного воздействия или оперативное лечение;
4. при 4 степени заболевания показано хирургическое лечение, после проведения которого в рамках большого реабилитационного процесса проводятся щадящие курсы массажных процедур.

К противопоказаниям для выполнения массажных процедур при артрозе ТБС относятся:

• нарушения свертываемости крови: повышенная кровоточивость или склонность к образованию тромбов (варикоз, тромбофлебит);
• онкологическая патология;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• любые острые заболевания, обострения хронических болезней;
• раны и высыпания в месте проведения процедуры;
• обострение воспалительных процессов в ТБС (синовитов, артритов).

Эффект от массажа при коксартрозе

Действие массажных процедур при артрозе ТБС:

1. снятие мышечного напряжения – мышечный спазм характерен для всех стадий артроза ТБС. Его устранение снимает боль;
2. восстановление эластичности мышц - очищение мышечных волокон от соединительнотканных спаек, способствующих ее перерождению и атрофии (уменьшению в объеме);
3. улучшение кровообращения - обеспечивает приток крови к пораженному суставу, улучшает питание тканей, обмен веществ, подавляет воспалительные процессы, восстанавливает ткани суставного хряща;
4. стимуляция лимфотока - выведения из суставных и околосуставных тканей продуктов обмена и воспалительной жидкости при обострении синовита.

Клинические эффекты после проведения курса процедур:

• снижается интенсивность боли уже после первых сеансов. К концу курса массажа болевые ощущения в большинстве случаев проходят. Особенно эффективен массаж при артрозе ТБС I – II степени;
• улучшается подвижности сустава, повышается амплитуда его движений. Пациенты отмечают также улучшение координации движений, отсутствие страха перед самостоятельной ходьбой.

Техника выполнения

Доверить проведение лечебного массажа тазобедренного сустава при коксартрозе можно только профессионалу, работающему в профильной клинике с проверенной репутацией.

К основным принципам выполнения массажных процедур относятся (информация не предназначена для проведения самомассажа):

• щадящий подход – движения рук массажиста должны быть мягкими, без резких движений и сильного давления;
• выбор области массажа при артрозе тазобедренного сустава - основное внимание уделяется пояснице, мягким тканям вокруг ТБС, ягодичным и бедренным мышцам;
• регулярность - курс лечения обычно включает 10–15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день;
• обеспечение комфортности процесса - в начале процедуры при коксартрозе выбираются безболезненные зоны для массажа и только потом осторожно переходят к более чувствительным участкам.

Лечебный массаж при коксартрозе тазобедренного сустава - методика проведения:

1. Подготовка:

• пациента укладывают на массажном столе в положение на животе, боку, иногда на спине (в зависимости от удобства доступа к суставу);
• на чистую сухую кожу (перед посещением клиники дома рекомендуется принять душ) наносится массажное масло, крем или другие средства для лучшего скольжения.

2. Начальный этап (разогрев):

• легкие поглаживания области поясницы, ягодиц и ног - помогают расслабить мышцы и улучшить кровоток;
• круговые движения ладонями с постепенным нарастанием интенсивности - усиливают этот процесс.

3. Растирание:

• более интенсивные растирания – массажист использует подушечки пальцев или ребро ладони - разогревают мышцы поясницы, ягодиц, бедер, полностью всех ног, улучшают микроциркуляцию крови;
• растирание области вокруг ТБС, но без давления непосредственно на сочленение.

4. Разминание: аккуратное разминание мышц бедра и ягодиц с использованием таких приемов, как щипки, сдавливание и сдвигание тканей - снимается мышечное напряжение, улучшается эластичность тканей.

5. Вибрация: вибрационные движения без резких ударов (похлопывания, поколачивания) - для стимуляции кровообращения.

6. Завершение:

• легкие успокаивающие поглаживания;
• расслабляющий отдых в течение 10-15 минут.

В зависимости от состояния пациента интенсивность массажных приемов, число их повторов и время проведения сеанса можно увеличивать или снижать. Продолжительность сеанса в среднем около 10 минут. Проводят их ежедневно или через день, курс лечения 10-15 процедур займет 2 или 3 недели.

Положительный эффект при коксартрозе оказывает и точечный массаж (ТМ). Это один из видов рефлексотерапии (акупрессура), при котором специалист воздействует на акупунктурные точки (АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с суставными и околосуставными тканями ТБС. Особенно показан точечный массаж поясницы и ног при сильных болях, когда проведение классических массажных приемов ограничено. Воздействием на две-три АТ можно устранить даже сильную суставную боль. Но делать такие процедуры может только врач-рефлексотерапевт. Повторять его движения после просмотра видео по интернету нет смысла – АТ подбираются строго индивидуально для каждого больного.

Массаж после хирургического вмешательства

При третьей и четвертой стадии (III или IV степени разрушения сочленения) заболевания иногда показаны хирургические методы лечения, в том числе, эндопротезирование – замена разрушенного ТБС на протез.

Массаж после операции помогает улучшить крово- и лимфообращение, устранить послеоперационный отек тканей, снять мышечное напряжение и повысить подвижность сустава.

Если нет сильных болей, курс лечения разрешается начинать уже на второй или третий день после операции, при сильной болезненности – через 6-7 дней.

Применяют следующие методики лимфомассажа:

• усиливающие отток лимфы и снимающий отек – массажные движения начинаются с проксимальной (ближней к ТБС) зоны и продвигаются к дистальной (отдаленной);
• активизирующие адсорбционные процессы – осаждение в лимфе токсичных продуктов воспаления. Применяются методики ритмичного сдавливания мышц пальцами и ладонями массажиста;
• активизирующие процессы выведения токсинов из мышечной ткани в лимфу, замедляющих процесс реабилитации после оперативного вмешательства – применяются сложные методики сдавливания и продвижения насыщенной токсинами лимфы по лимфатическим путям, стимулирующих восстановление после операции.

Эффективность массажных процедур в послеоперационном периоде напрямую зависит от профессионализма массажиста, работающего под контролем лечащего врача. Нельзя доверять свое здоровье непроверенному специалисту, особенно, если он не имеет медицинского образования. Для полноценной реабилитации после хирургического лечения коксартроза лучше обратиться в специализированную клинику. 

Частые вопросы

Массаж при артрозе тазобедренного сустава помогает уменьшить боль и является важной частью лечения. В клинике «Парамита» в Москве работают опытные массажисты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Обратитесь к специалистам, чтобы вернуть легкость движений и улучшить качество жизни. Запишитесь на консультацию уже сегодня и начните путь к выздоровлению!

Список литературы:

1. Петрова, Е. С. Массаж в комплексной терапии коксартроза / Е. С. Петрова // Журнал "Травматология и ортопедия России". — 2019. — № 3. — С. 45-52.
2. Козлова, Л. М. Коксартроз: современные подходы к лечению и реабилитации / Л. М. Козлова, В. Н. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 320 с.
3. Николаев, В. Г. Эффективность массажа при лечении коксартроза / В. Г. Николаев // Вестник восстановительной медицины. — 2021. — № 2. — С. 34-40.
4. Brosseau, L., Wells, G. A., Tugwell, P., Egan, M., Wilson, K. G., Dubouloz, C. J., ... & Bell, M. (2012).
5. Farr, J. N., Going, S. B., McKnight, P. E., Kasle, S., Cussler, E. C., & Cornett, M. (2008).