Боль в пояснице после сна

Автор статьи

Статью проверил эксперт

Грачев Илья Илларионович

Главный врач, невролог-вертебролог, дерматолог, мануальный терапевт, стаж работы 15 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, реабилитолог, стаж работы 40 лет

Дата публикации: 19.01.2024
Дата обновления: 30.01.2024

Комментариев: 0

Просмотров: 2468

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Если спина болит после сна в области поясницы регулярно, то на это стоит обратить внимание и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться, насколько это серьезно, нужно обратиться в клинику и провести обследование. В Москве квалифицированную помощь можно получить в клинике восточных методов лечения «Парамита».

Причины боли в пояснице по утрам после сна

Причины могут быть разными. Одни из них связаны с какими-то внешними причинами, и легко устраняются, другие же являются следствием травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Почему после сна болит поясница, можно узнать только после обследования.

Внешние причины поясничных болевых ощущений по утрам:

• Неправильно обустроенное спальное место. Это могут быть: слишком мягкий или слишком жесткий матрас; некачественный, с образованием комков наполнитель матраса; высокая подушка. Во время сна мышцы спины расслабляются, снижается их поддержка позвоночника. Неправильный изгиб позвоночника во время сна при дефектах матраса или подушки вызывает растяжение мышечно-связочного аппарата. Утром расслабление сменяется спазмом, что и вызывает болевые ощущения. Если долгое время не обращать на это внимание, постепенно нарушается кровообращение и повышается риск развития дегенеративно-дистрофических (обменных) заболеваний позвоночника, например, остеохондроза.
• Неправильное положение тела. Очень часто поясница болит после сна на животе - такая поза вызывает мышечный спазм и поясничную боль по утрам.

Болезни позвоночника и суставов:

1. Остеохондроз и его осложнения (пролапс, протрузия, позвоночная грыжа, сужение (стеноз) спинномозгового канала за счет разрастания костной ткани позвонков). Утренняя болезненность может быть связана с усилением сдавливания нервов при мышечном спазме. Она пройдет с началом двигательной активности.
2. Остеопороз (истончение и хрупкость позвонков) и связанные с ним переломы позвонков. Такой перелом проявляется характерной ноющей болезненностью в пояснице, усиливающейся по утрам из-за неудобной позы и мышечного спазма.
3. Искривления позвоночника с изменением положения позвонков, их сдавливанием – утренние ноющие болевые ощущения связаны с травмированием мышечно-связочного аппарата и ущемлением нервов.
4. Последствия травм костной ткани позвонков с образованием костных мозолей или сухожильно-связочного аппарата с последующим формированием сдавливающих ткани рубцов.
5. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – аутоиммунный воспалительный процесс в мелких (фасеточных) межпозвонковых суставах, приводящий к появлению характерной симптоматики по утрам («просыпаюсь утром от болезненной скованности в спине»). Состояние улучшается с началом движения.
6. Спондилит (туберкулезный, бруцеллезный и др.) – воспаление позвоночника, вызванное различными инфекционными возбудителями.
7. Остеомиелит позвоночника – воспаление костного мозга позвонков с распространением на всю костную ткань.
8. Синдром крестцово-подвздошного сочленения (КПС - сустав, расположенный по бокам крестца, соединяющий позвоночник с тазовыми костями, поддерживающий верхнюю часть тела и уменьшающий нагрузку при ходьбе). Болевой синдром по утрам встречается при артрозо-артритах и посттравматических состояниях. Он связан с резким вставанием и переходом из положения сидя в положение стоя. Как правило, болезненность носит односторонний характер и иногда отдает в ягодицу, из-за чего данную патологию можно спутать с ущемлением нервных корешков при остеохондрозе.
9. Заболевания тазобедренного сустава (ТБС) – артрит, артроз, состояния после травм и операций. Утренний болевой синдром связан с началом движения в суставе при вставании. Сопровождается болезненным мышечным спазмом и ограничением подвижности.
10. Фибромиалгия — не полностью изученное заболевание скелетной мускулатуры с болями и скованностью, особенно по утрам, наличием на теле болезненных точек (триггеров). Надавливание на них вызывает сильную боль. Утренние боли связаны с ночным отеком тканей.

Патология внутренних органов:

• Почечная патология – воспаление почки (пиелонефрит) и мочекаменная болезнь. При остром пиелонефрите поясничные боли сопровождаются лихорадкой и нарушением общего состояния. Хронический пиелонефрит протекает незаметно, но может сопровождаться усилением болезненности по утрам на фоне согревания тела, расширения почечных сосудов, никтурии (повышенного образования мочи) и сдавливания почечных тканей. При мочекаменной болезни острые боли связаны с прохождением камня по мочевыводящим путям (МВП). При резком вставании может возникать спазм гладкой мускулатуры МВП, застревание камня, сдавливание мягких тканей и острая боль.
• Заболевания женских и мужских половых органов.

Причины утренних болей в пояснице у женщин

Выяснить, почему у женщин после сна болит поясница, может только врач. Обратиться можно к терапевту или неврологу. При необходимости врач направит на консультацию к другому специалисту и на обследование. Самыми частыми причинами утренней болезненности в поясничной области у женщин являются:

• остеопороз на фоне снижения гормональной активности в возрасте после 50 лет; боли ноющие, усиливающиеся при вставании из-за защитного мышечного спазма;
• аднексит – воспаление придатков матки; воспалительные боли усиливаются при прогревании тканей;
• эндометриоз матки (аденомиоз) и ее придатков – гормональное заболевание, болевые ощущения связаны со спазмами гладкой мускулатуры, которые резко усиливаются во время менструации;
• опухоли женской половой сферы – могут сдавливать окружающие ткани и нервные окончания; во время сна ткани отекают, что усиливает боль утром;
• цистит – воспаление мочевого пузыря; воспалительные боли связаны с ночным согреванием органа; сопровождается болями при мочеиспускании, появлением крови и неприятного запаха в моче;
• беременность – в этот период разрыхляется и растягивается мышечно-связочный аппарат, слегка расходятся костные швы – все это способствует нарушению правильного положения позвоночника и появлению болевых ощущений по утрам при беременности.

Почему болит поясница у мужчин после сна

Боль в пояснице у мужчин после сна также может иметь разное происхождение:

• высокие профессиональные и спортивные физические нагрузки, сопровождающиеся растяжением мышечно-связочного аппарата; чтобы понять, почему сильно болит поясница у мужчин после сна, нужно представить, что ночью мышцы согреваются и расслабляются, а утром на короткое время спазмируются, что и вызывает болезненность;
• простатит – воспаление предстательной железы; во время сна простата согревается, сосуды расширяются, усиливается отек и сдавливание окружающих тканей; с началом двигательной активности отеки уменьшаются; поэтому утром поясница у мужчин болит, а потом проходит;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; хронический уретрит часто вызывается половыми инфекциями, возникающие при этом боли могут отдавать в поясницу и усиливаться по утрам.

Факторы риска появления поясничных болей после ночного сна

К факторам риска относятся:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа – приводит к снижению силы мышц, поддерживающих позвоночный столб, и постепенному разрушению позвоночных тканей;
• нарушение питания – нерегулярное питание с отсутствием ингредиентов, необходимых для обмена веществ и поддержания нормального функционирования позвоночника приводит к остеохондрозу;
• лишний вес тела – повышается давление на позвоночник и суставы;
• дефекты формирования спального места, ночной сон в неудобной позе – постоянное микротравмирование тканей позвоночника;
• табакокурение, злоупотребление спиртным – нарушение кровообращения и обменных процессов приводит к ускоренному развитию остеохондроза;
• тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки – микротравмирование опорно-двигательного аппарата;
• травмы позвоночных и околопозвоночных тканей;
• частые беременности и роды;
• затяжные стрессы - нарушение работы центральной нервной системы приводит к самым разным нарушениям со стороны периферических органов и тканей.

Диагностика

Чтобы узнать, почему после сна болит спина и поясница, нужно записаться на прием к терапевту или неврологу. Если есть подозрение на заболевание мочеполовых органов, – к гинекологу или урологу.

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, с чем он связывает появление поясничных болей, интересуется перенесенными заболеваниями и болезнями близких родственников. Самая частая жалоба – «просыпаюсь утром, а поясница болит». Затем пациента направляют на дополнительное обследование:

1. Лабораторные анализы:

• общие анализы крови и мочи – выявляются признаки воспаления и общие нарушения;
• биохимические, иммунологические исследования крови – выявляются обменные, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные процессы;
• мазки и соскобы со слизистых половых органов – по назначению гинеколога или уролога.

2. Инструментальная диагностика – подбирается индивидуально. Могут проводиться следующие исследования для выявления:

• заболеваний позвоночника - рентген, КТ, МРТ;
• болезней внутренних органов – УЗ-диагностика органов брюшной полости и малого таза, урологические и гинекологические исследования.

3. Консультации терапевта, невролога и других специалистов, выполнение назначенных ими исследований.

Что делать при утреннем болевом синдроме в пояснице

Лечение проводится только обследованным пациентам. Назначается курс консервативной терапии выявленной патологии. Врач также рассказывает пациенту, как можно помочь себе самостоятельно, если после ночи сильно болит поясница.

Самостоятельное снятие боли

При боли в пояснице после сна по утрам необходимо придерживаться рекомендаций врача:

• правильно обустроить свое спальное место: матрас должен быть упругим, но не жестким, лучше всего подойдут ортопедический матрас и подушка;
• стараться засыпать в позе, максимально снижающий риск травмирования поясницы;
• для снятия болевых ощущений применять назначенные врачом препараты: при сильных болях это таблетки Найз, Мелоксикам, ректальные свечи Амилотекс, наружно применяют гели Вольтарен, Диклофенак, Кеторол и др.;
• иногда для устранения боли врач назначает ношение короткими курсами специальных поясов и корсетов. Но нужно помнить, что длительное ношение таких приспособлений приводит к атрофии (уменьшению в объеме) мышц, поэтому делать это можно только под контролем врача и потом переходить к постепенному наращиванию двигательной активности;
• при некоторых заболеваниях (болезнь Бехтерева и др.) помогут физические упражнения, которые нужно делать по утрам.

Позы для сна при боли в пояснице

При заболеваниях позвоночника необходимо создание правильных условий для сна. С этой целью врач совместно с больным подбирает наиболее удобную позу:

• Поза эмбриона – считается лучшей. Человек спит на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах конечностях, спина при этом круглая, что приводит к расслаблению мышц во время сна и устранению сжатия структур позвоночника. Между ногами можно положить небольшую плоскую подушку. После ночи, проведенной в такой позе, болезненность значительно меньше, особенно, у беременных.
• Поза на спине также облегчает состояние, но при этом следует под колени подкладывать небольшую подушку или валик. После ночи утром человек чувствует себя значительно лучше.
• Поза на животе – самая неудобная. Она может усилить боль в пояснице после ночного сна по утрам, но иногда больной ночью может спать только в данном положении, например, после операции или травмы. Чтобы снять напряжение мышц поясницы, под низ живота нужно подложить небольшую подушку или валик (его можно сделать самостоятельно).

Встать с постели нужно медленно и правильно: сначала повернуться на бок, затем поднять туловище, свесить ноги и только потом перейти в положение стоя.

Утренняя зарядка

Если после сна болит спина в области поясницы, то, посоветовавшись с врачом, можно выполнять следующий комплекс утренних упражнений.

Снять утреннюю боль может следующая поза.

Способы лечения

Не стоит впадать в панику и задавать всем вопрос - «что делать, если после сна болит поясница?». Поможет только врач. Он назначит комплексное лечение выявленного заболевания и устранит боль. Так как чаще всего поясничный болевой синдром бывает связан с патологией позвоночника, примерный план лечения будет выглядеть так:

1. Режим дня, сочетающий двигательную активность и периоды отдыха, устранение тяжелых физических нагрузок, травм и стрессов.
2. Полноценное питание, устранение лишней массы тела.
3. Обустройство спального места, индивидуально подобранная поза для сна, привычка правильно вставать с постели.
4. Медикаментозное лечение – при необходимости обезболивающие средства (Мелоксикам), препараты для расслабления скелетных мышц (Мидокалм), средства, восстанавливающие кровообращение, обмен веществ, проводимость нервных импульсов.
5. Курс мануальной терапии - восстанавливается правильное соотношение тканей.
6. Курс остеопатии – закрепляется восстановление соотношения тканей, восстанавливается кровообращение и лимфоотток в патологически измененной зоне.
7. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез с обезболивающими растворами, потом, после уменьшения болей, - магнитотерапия, лазеротерапия и др.
8. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается врачом, первые занятия проводятся под контролем инструктора ЛФК. Рекомендуется также ежедневная утренняя зарядка.
9. Курсы массажа – вид массажа подбирается врачом, сеансы выполняются массажистом, имеющим медицинское образование.
10. Курсы рефлексотерапии (РТ) – воздействие на активные точки (АТ) на поверхности тела человека, рефлекторно связанные с зоной боли. Пациент сразу почувствует облегчение, а после проведенного курса боли проходят совсем.
11. Хирургическое лечение с последующим полным восстановлением функции позвоночника – проводится редко и только по показаниям, когда болевые ощущения не проходят в результате консервативного лечения.

В клинике «Парамита» применяются иглоукалывание, прижигание, точечный массаж, аурикулотерапия (воздействие на АТ в области ушной раковины), фармакопунктура (введение микродоз лекарств с АТ). Результатом такого лечения является быстрое устранение болевого синдрома, а затем восстановление здоровья и двигательной активности пациента.

Профилактика

Для профилактики поясничного болевого синдрома нужно:

• вести здоровый активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта;
• регулярно правильно питаться, не переедать, следить за своим весом;
• организовывать свое спальное место в соответствии с рекомендациями врача, следить за позой во время сна, правильно вставать утром с постели;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать тяжелых физических нагрузок, травм и стрессов;
• беременным женщинам заниматься ЛФК.

Частые вопросы

Если у вас постоянно болит поясница после сна, очень важно сразу обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь серьезных осложнений. В центре восточных методов лечения «Парамита» вас полностью обследуют, пролечат и избавят от боли.

Литература:

1. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Т. 1. Казань: изд-во Казан. Ун-та, 1974;282 с.
2. Дубинина Т.В., Эрдес Ш. Воспалительная боль в пояснице в ранней диагностике спондилоартритов // Научно-практическая ревматология. – 2009. – №4. – С.55-73.
3. Gutke A, Östgaard H, Öberg B. Pelvic Girdle Pain and Lumbar Pain in Pregnancy: A Cohort Study of the Consequences in Terms of Health and Functioning. // Spine. Vol. 31(5):E149-E155. doi:10.1097/01.brs.0000201259.63363.e1.