Грачев Илья Илларионович
Ефремов Михаил Михайлович
Дата обновления: 01.02.2024
Ревматоидный артрит – это патология аутоиммунного характера. Болезнь проявляется после 30 лет у 1% населения планеты, и разрушает суставы. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.Базисное лечение ревматоидного артрита должно начинаться с появлением первых признаков заболевания. Применение комплекса препаратов и использование физиотерапевтических методик позволяет замедлить течение болезни.
Описание заболевания
Ревматоидный артрит (РА) поражает суставы. Для патологии характерно воспаление запястных и фаланговых участков, плечевые, локтевые, коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Системные поражения приводят к их диструкции.
Точная причина проявления патологии неизвестна. К факторам, которые способствуют прогрессу артрита, причисляют:
- генетическая предрасположенность;
- вирусные инфекции;
- курение.
Заболевание запускает процесс выработки антител. Вначале макрофаги мигрируют в зону поражения синовиальной оболочки. Это становится причиной воспалительных процессов в сосудах. Макрофаги и лимфоциты продуцируют цитокины и хемокины, провоцирующие воспаление суставов. Считается, что системные проявления вызывает высвобождение энзимов и медиаторов воспаления. Это приводит к разрушению суставного хряща. В сложных случаях разрушается и кость.
| Первичная диагностика | |
|---|---|
| Первичный прием в клинике | Бесплатно |
| Онлайн-консультация по телефону | 3500 руб. |
| Онлайн-консультация по Skype | 3500 руб. |
Клинические проявления начинаются с утренней скованности суставов, потери аппетита и общей слабости. Наибольший прогресс РА отмечается в первый год. Поражённые суставы отекают и становятся чувствительными. Малейшее движение приносит боль. Синовиальная оболочка утолщается, а суставная капсула растягивается и деформируется.
Базисная терапия РА
Их целью является снижение воспалительных процессов, протекающих в синовиальной оболочке. Противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и степень скованности. Они не могут изменить течения болезни. Устранить причины РА и обеспечить стойкую ремиссию такие препараты не могут. Их применяют для снятия симптоматики и замедления деструктивных процессов.
Применяемые средства делятся на разные группы.
Препараты первого ряда
Базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита являются самые эффективные лекарственные средства. Они оказывают противоопухолевое и цитостатическое воздействие. В группу входят препараты.
- Метотрексат. Антиметаболит участвует в восстановлении тетрагидрофолиевой кислоты, подавляет дигидрофолатредуктазу. Приём средства тормозит клеточный митоз и репарацию ДНК.
- Арава (Лефлуномид). Препарат, метаболит лефлуномида А771726, обладает иммуномодулирующими, антипролиферативными, противовоспалительными и иммуносупрессивными способностями.
- Сульфасалазин. Противовоспалительное средство оказывает иммуносупрессивное воздействие. Особую эффективность препарат демонстрирует в соединительной ткани, уменьшая системное воспаление суставов.
Противопоказаниями к приёму могут быть нарушения в работе печени, выраженная анемия и тромбоцитопения. Не назначаются лекарства первой линии в случае выявления неконтролируемой инфекции или иммунодефицита, почечной недостаточности или гипопротеинемии. Противопоказан приём беременным и кормящим женщинам.
К побочным действиям относят повышение АД, снижение массы тела, повышение КФК, головные боли и головокружения, выпадение волос и аллергические реакции.
Препараты второго ряда
Эти медикаменты назначаются больным ревматоидным артритом в случаях, когда есть противопоказания для приёма препаратов первого ряда. В группу второй линии входят такие лекарства.
- Кризанол. Иммуномодулирующее лекарственное средство ингибирует гуморальный иммунитет, одновременно стимулируя защитные реакции клеток.
- Тауредон. Препарат подавляет аутоиммунные процессы путём подавления иммуногенеза и нейтрализации продуктов антител.
- Плаквенил. Иммуносупрессор оказывает специфическое и неспецифическое воздействие на патологическую выработку аутоиммунных антител.
Эти препараты не используют в терапии ревматоидного артрита, если выявлены заболевания почек или сахарный диабет, декомпенсированный порок сердечной мышцы или милиарный туберкулёз. Базисные средства не применяются после обнаружения поливалентной аллергии и сильного истощения, язвенного колита и печёночной недостаточности.
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.
Среди побочных эффектов приёма лекарств называют нефропатию, проявление дерматитов, стоматитов, анемий. При передозировке меняется состав крови, и появляется белок в моче.
В базисной терапии ревматоидной патологии препараты применяются системно на протяжении 0,5-1,5 года. Улучшение клинической картины наступает через 50-60 дней их приёма.
Симптоматические препараты
Эти средства назначают для снятия симптомов. В группу входят глюкокортикоиды и нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВП). Приоритетным является назначение НПВП, которые снимают боль, и увеличивают степень суставной подвижности. Лекарства блокируют синтез простагландинов (веществ, провоцирующих воспаление). В группу НПВП входят:
- Целекоксиб;
- Диклофенак;
- Лорноксикам;
- Мовалис;
- Аркоксиа;
- Нимесулид;
- Ибупрофен.
Если использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 4-8 недель не даёт результатов, назначаются глюкокортикоиды. Гормональные препараты снимают боли, когда эксудат скапливается в суставной полости. В число препаратов входят:
- Дексаметазон;
- Триамцинолон (кеналог);
- Преднизолон (медопред);
- Бетаметазон (целестон).
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Гормональные препараты вводятся постепенно с увеличением дозы в начале курса и с уменьшением в конце. В перечне побочных действий нарушение работы надпочечников и повышение АД. Лечение глюкокортикоидами продолжается до 6 недель.
| Первичная диагностика | |
|---|---|
| Первичный прием в клинике | Бесплатно |
| Онлайн-консультация по телефону | 3500 руб. |
| Онлайн-консультация по Skype | 3500 руб. |
Биологические препараты
Эта терапия является инновационной методикой базисного лечения. Биологические препараты быстро устраняют воспаление аутоиммунного характера. Лечение длится около недели. В число биологических лекарств входят:
- инфликсимаб (ремикейд),
- ритуксимаб,
- абатацепт,
- анакинра.
Лекарственные средства назначаются, если лекарства первого ряда не действуют. Побочным эффектом применения является сильное подавление иммунитета.
Подходы к лечению в нашей клинике
Западный подход подразумевает лечение определённого органа и нейтрализует очаг болезни в определённой локации. Восточный подход к ревматоидным патологиям заключается в том, что врач рассматривает организм, как целостную субстанцию. Заболевания при этом выглядят, как нарушение баланса между системами организма.
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медициныПодробнее о нашей уникальной методике лечения артритов
Совокупность методик приводит к наилучшему результату. Для обследования используются современные методики лабораторных исследований и аппаратные способы. План терапии составляется после оценки всех факторов. Кроме базисного лечения, применяются такие методики:
- фармакопунктура;
- массажи разных видов;
- вакуум-терапия;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- мануальная и Су-Джок терапия;
- кинезитерапия и аутогемотерапия
- электропунктура и электросон;
- электрофорез и фотодинамическое лечение.
Использование всех возможностей гарантирует эффективность и быстрое улучшение клинической картины. Даже если речь не идёт о полном выздоровлении, врачи клиники «Парамита» быстро снимают болевой синдром и улучшают состояние больного.
В приоритете минимизация побочных эффектов и устранение болей. Подвижность суставов будет значительно увеличена. Вы сможете выполнять разные операции, не испытывая боли.
Комплексный подход позволяет не только быстро устранить симптомы, но и предотвратить рецидивы. Происходит перезагрузка организма. После лечения вы будете чувствовать себя обновлёнными. Это проявляется в улучшении общего самочувствия и настроения. Именно это, по мнению врачей «Парамиты», и является конечной целью лечения ревматоидных патологий. Лечением пациентов занимаются высококвалифицированные специалисты. Деятельность клиники лицензирована министерством здравоохранения РФ.
